Üldiselt on kroonilisest ja kangekaelsest kõhukinnisusest põhjustatud fekaaloomil obstruktiivne komponent, nii et patsient ei saa seda moodustavat fekaalset massi - kõva ja kuiva - spontaanselt evakueerida. Seepärast on vaja rakendada piisavaid meetmeid, nagu pehmendamine glütseriini klistiiridega ja / või digitaalne purustamine, kuni kirurgilise sekkumiseni kõige keerulisematel juhtudel.
. Jämesoolele iseloomulikud vee reabsorptsiooniprotsessid on seega täiustatud: ilma veekomponendi väljaheidete massist ilma jättes muutub see järk -järgult kõvemaks ja kuivemaks, soodustades fekaalse löögi teket. Seepärast võime riskitegurite hulka nimetada väljaheite säilimist valuliku defekatsiooni korral, mis on seotud pärakulõhedega, fistulite, hemorroidide, dolikokolooni (käärsoole liigne pikkus) ja isegi teatud ravimite (antikolinergikumid, opiaadid, nt. kodeiin, oksükodoon, hüdrokodoon, tramadool, kõhulahtisuse vastased ravimid, alumiinium jne). Haiglaravi saanud patsientide pikaajaline voodirežiim, vähese vedelikuga dieet, oksendamine ja intensiivne higistamine võivad soodustada väljaheidete tekkimist. kiudude puudus ja liig, eriti kui viimasega kaasneb vähenenud vee tarbimine, võib mängida olulist rolli väljaheidete tekke etiopatogeneesis.
Lapsed ja eakad kuuluvad lisaks psühhiaatrilistele patsientidele ja parapleegikutele kõige suurema riskiga subjektide kategooriasse.
millega see on seotud. Iseloomulik on rektaalse kaalu tunne, tenesmus, valu ja kõhupuhitus, kus esineb uriinipeetus, pollakiuria, iiveldus, oksendamine ja anoreksia (kuigi esimestel etappidel võib fekaalne löök olla sümptomaatiline). Fekaalse löögi olemasolust võib märku anda ka vedelate väljaheidete äkilise vabanemisega väikestes kogustes (encopresis) või vesise kõhulahtisuse ilmnemisest hoolimata kõhukinnisusest.Väljaheidete mõjude osas tuleb eristada sümptomaatilist ja ennetavat ravi.
Kui fekaaloom on juba moodustunud, on vaja seda lõhkuda; arvestades, et enamikul juhtudel paiknevad fekaalid rektosigmoidses piirkonnas, soovitatakse õendusjuhendites digitaalset purustamisprotseduuri. Fekaalse löögi lagunemise hõlbustamiseks on võimalik harjutada glütseriini ja / või kuuma mineraalõli (nt vaseliiniõli) klistiire, paludes patsiendil hoida seda 20-30 minutit enne käsitsi tühjendamist või spetsiaalse lusika abiga. See on ilmselgelt õendusprotseduur, mida viivad läbi asjatundlikud töötajad, kes teavad patsiendi kliinilist ajalugu ja fekaaliumi põhjuseid. Manööver on näiteks vastunäidustatud hiljuti operatsiooniga patsiendi puhul või paranemas päraku või pärasoole traumast. Võimalikud vastunäidustused väljaheidete digitaalsele purustamisele puudutavad ka aktiivsete soolepõletike olemasolu ja pärasoolevalu või verejooksu, antikoagulantide võtmist ja oluliste südamehaiguste esinemist. Pärasoole liigne manipuleerimine võib tegelikult põhjustada "olulist ärritust" limaskestale kuni verejooksuni, kuid stimuleerib ka vagusnärvi koos võimaliku südame löögisageduse vähenemisega. Siiski on see võimalus, mida tuleb nõuetekohaselt hinnata, kuna raske oklusiooni korral kasutatakse osmootilist lahtistid võivad põhjustada patsiendi kliinilist pilti (kõhupuhitus, krambid).
Esmase ja sekundaarse ennetamise osas (mis toimub siis, kui patsiendil on juba varem olnud väljaheiteid) on loomulikult oluline vältida kõhukinnisust, reguleerida söömisviisi (piisav kiudainete ja vee tarbimine, liigsöömine). elu üldiselt (suurenenud füüsiline aktiivsus soolestiku motoorika stimuleerimiseks) .Kui arst peab seda vajalikuks, võib kõhukinnisuse ennetamine toimuda ka lahtistite võtmise või soolestiku liikuvust vähendavate ravimite peatamise kaudu. Lahtistite krooniline kuritarvitamine, mis lisaks mitmesuguste tüsistuste tekitamisele (nt elektrolüütide tasakaaluhäired) võib isegi - põhjustades soole atoonia koos peristaltika vähenemisega - võib isegi olla fekaleomi arengu oluline riskitegur.
