KOPRAKULTUUR

Kuidas koguda väljaheiteid

Väljaheidete kogumine on usaldatud patsiendile koos mõningate eeskirjade järgimisega, mille eesmärk on edendada koprakultuuri; vaatame neid üksikasjalikult:

uriini ja pesuvahenditega saastumise vältimiseks peaks defekatsioon toimuma hoolikalt puhastatud anumas, näiteks "kambripotis"; alternatiivina on võimalik vooder tualettpaberiga vooderdada.

Pärast väljaheidet tuleb väljaheited kohe spetsiaalse spaatli abil kokku koguda, seejärel ladestada vastavasse anumasse, täites selle kuni pooleni. Kui mahuti sisaldab vedelikku, ei tohi seda absoluutselt tühjendada, vaid hoida paigal. On väga oluline võtta proovid kolmest või neljast erinevast väljaheitepunktist, hoolitsedes nende kogumise eest vastavalt lima-, vere- või mädajälgedele (suurema tõenäosusega leida sealt patogeene).

Pärast kogumist tuleb hoolikalt suletud ja nime, perekonnanime ja kuupäevaga märgitud anum viivitamatult viia analüüsilaborisse; alternatiivina võib seda hoida külmkapis kuni 12/24 tundi. Bakterid võivad tegelikult surra või vohavad liigselt ning ka väljaheite pH võib oluliselt muutuda.

Koprakultuurile eelnevatel päevadel ärge kasutage evakueerimiseks lahtisteid, puhastusvahendeid ega ravimküünlaid. Samuti on vaja peatada mis tahes antibiootikumravi, nagu arst on määranud.

Ainult teatud juhtudel, näiteks imikueas väljaheite saamise raskuste korral, saab fekaaliproovi koguda rektaalse tampooni abil.

Materjal tuleks eelistatavalt koguda nakkusprotsessi ägedal hetkel; haigustekitajate isoleerimisvõimaluste suurendamiseks võidakse seetõttu nõuda laborisse kolme erinevatel päevadel kogutud proovi saatmist.

Kogu protseduuri ajal on soovitatav kanda latekskindaid ja protseduuride lõpus on soovitatav käsi põhjalikult pesta.

TÄHELEPANU: vastavalt otsitavale patogeenile võivad analüüsikeskuse esitatud näidustused kirjeldatutest veidi erineda.

Millal seda tehakse?

Arst võib määrata kooskultuuri, et avastada seedetrakti sümptomitele, mis viitavad sooleinfektsioonile, nagu äge või krooniline kõhulahtisus, kõhuvalu ja tugev meteorism.

Koprakultuuri kasutatakse mitmesuguste bakterite või viiruste otsimiseks.

Koprakultuur nõuab rikastamiskeskkonda (kus patogeenid võivad optimaalsetes tingimustes paljuneda) ja spetsiifilist metoodikat. Seetõttu tuleb seda teha väga spetsiifilise kliinilise kahtluse alusel.

Tavaline kaaskultuur hõlmab järgmiste toodete otsimist: Salmonella spp. Shigella spp. ja Campylobacter spp., kõik sooleinfektsioonide eest vastutavad bakterid, mis levivad saastunud vee või toidu kaudu ja on tavaliselt seotud kõhulahtisuse, kõhuvalu, enam -vähem kõrge palaviku ning lima või mäda esinemisega väljaheites (harva kampülobakterioosi korral).

Muud mikroorganismid, mida vajaduse korral võib väljaheitest otsida (laiendatud kaaskultuur), on: Yersinia spp. - Enteropatogeenne Escherichia coli (EPEC) - Enteroinvasiivne Escherichia coli (EIEC) - Enterotoksiline Escherichia coli (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (K.a koolera) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toksiin) - Staphylococcus aureus (+ toksiin) - Clostridium spp. (+ Toksiin) - Streptococcus agalactiae - seened.

Lasteealistel patsientidel keskendub koprokultuur ka gastroenteriidi (kõhulahtisus ja oksendamine) eest vastutavate rotaviiruste otsimisele; pärast 5/6 eluaastat ei soovitata aga rotaviiruste otsimist kaaskultuuri kaudu, kuna patsiendid on peaaegu kõik immuniseeritud.