Mikroalbuminuuria

Üldisus

Mõiste mikroalbuminuuria loodi, et teatada jälgede albumiini esinemisest uriinis. Sarnastes tingimustes, kuigi tagasihoidlik, on albumiini kontsentratsioon uriinis keemilisest ja kliinilisest seisukohast endiselt märkimisväärne.

Suhkurtõve korral põhjustab krooniline hüperglükeemia neerude glomerulaaride moodustavate väikeste kapillaaride kahjustusi, suurendades nende läbilaskvust. Neeru vaskulaarsüsteemi kahjustatud terviklikkus põhjustab tavaliselt veres säilinud ainete sattumist uriini; albumiin ilmub juba väga varases staadiumis, isegi enne, kui saame rääkida tõelisest haigusest.

• Albumiini esinemist uriinis nimetatakse albuminuuriaks.
• Tavalistel isikutel varieerub albumiini eritumine vahemikus 1,5 kuni 20 µg minutis.
• Mikroalbuminuuria korral registreeritakse eliminatsiooni väärtused 20-200 µg minutis (30-300 mg päevas). Kõrgem tase näitab tõsisemat seisundit, mida nimetatakse avameelseks albuminuuriaks või õigemini väljendunud nefropaatiaks.

Omadussõna micro ei viita seega kadunud albumiinide molekulaarsetele mõõtmetele, vaid pigem leitud väikesele kogusele.

Mis see on

Mikroalbuminuuria näitab tagasihoidliku, kuid kliiniliselt olulise koguse albumiini leidmist uriinis.
Paljudel juhtudel peetakse seda parameetrit diabeetilise nefropaatia eelkäijaks. Kui see muutub krooniliseks, võib hüperglükeemia kahjustada väikesi veresooni, mis filtreerivad verd neerudes (nimetatakse glomeruliteks), halvendades nende filtreerimisaktiivsust. Kui nende funktsioon on rikutud, võivad mõned ringlevad valgud, näiteks albumiin, läbida uriinis.

Albumiin on kõrgeim kontsentratsioon veres, mis on neerufunktsiooni kahjustuse korral ka uriinis.

Sest seda mõõdetakse

Mikroalbuminuuria esinemine näitab neerude glomerulaarfiltri funktsiooni muutumist. Diabeediga patsiendil näitab see aruanne tavaliselt neerukahjustuse (diabeetiline nefropaatia) tekkimist.
Sel põhjusel on mikroalbuminuuria kliiniline tõsiasi, mida ei tohiks kunagi tähelepanuta jätta, kuna on oht, et ei tunnistata potentsiaalselt progresseeruvat haigust neerupuudulikkuse suunas.
Mikroalbuminuuria tuvastatakse uriinianalüüsiga.Pärast diabeedi või kõrge vererõhu (hüpertensioon) diagnoosimist kontrollitakse seda väärtust korrapäraste ajavahemike järel, arsti poolt määratud sagedusega, et teha kindlaks varajane võimalik neerukahjustus.

Normaalsed väärtused

Normaalsetes tingimustes ei tohiks uriinis olla albumiini jälgi. Tegelikult peaksid terve inimese puhul selle valgu registreeritud väärtused olema vahemikus 1,5 kuni 20 µg minutis.

Mikroalbuminuuriast võib rääkida siis, kui albumiini eritumine uriiniga varieerub vahemikus 20 kuni 200 µg minutis. Kui aga see künnis on ületatud, võime hakata rääkima albuminuuriast, mis on kindlasti tõsisem tervislik seisund, kuna see on märk juba välja kujunenud ja ilmsest nefropaatiast.

Väga tagasihoidlikku kogust albumiini (vähem kui 30 mg uriinis 24 tunni jooksul) võib leida uriinist isegi siis, kui glomeruleid ei kahjustata.

Kõrge mikroalbuminuuria - põhjused

Albumiini eritumine uriiniga (mikroalbuminuuria) võib olla tingitud mitmesugustest neeruhaigustest, eriti glomerulaaridest.
Need tingimused võivad olla järgmised:

• Primitiivne, kui teisi organeid puudutavaid ilminguid pole ja see mõjutab ainult neeru.
• Glomerulonefriit koos IgA ladestustega;
• Primaarne membraanne glomerulonefriit;
• Primaarne membrano-proliferatiivne glomerulonefriit;
• Minimaalse muutusega glomerulopaatia;
• Fokaalne ja segmentaalne glomeruloskleroos.
• Sekundaarne, kui glomerulaarhaigusega kaasnevad süsteemsete haiguste ilmingud, näiteks:
• Süsteemne erütematoosne luupus;
• Suhkurtõbi;
• Hüpertensioon;
• Amüloidoos.

Muud tegurid, mis võivad mõjutada uriini albumiini väärtusi, on järgmised:

• Suits;
• Dehüdratsioon, eriti kui see on aja jooksul mitu korda registreeritud;
• Füüsiline harjutus, eriti kui see on korduv, intensiivne ja pidev;
• Kuseteede infektsioonid;
• Südamepuudulikkus;
• Hüpertriglütserideemia;
• Ülekaalulisus.

Kuidas seda mõõdetakse

Mikroalbuminuuria saab hinnata kogutud uriiniproovi põhjal:

• Juhusliku hetkega;
• Kindlal kellaajal või öösel;
• 24 tunni jooksul.