TALAVIR ® on ravim, mis põhineb valatsükloviiril
RAVIRÜHM: viirusevastased ravimid süsteemseks kasutamiseks
Näidustused TALAVIR ® Valatsikloviir
TALAVIR ® on näidustatud 1. ja 2. tüüpi herpes simplexi, Varicella Zoosteri viiruse põhjustatud infektsioonide raviks ning siirdamisprotseduuridega seotud nakkuse ja sellega seotud tsütomegaloviiruse haiguse profülaktikaks.
Toimemehhanism TALAVIR ® Valatsikloviir
TALAVIR ® on ravim, mis põhineb Valatsikloviiril, molekulil, mis koosneb L-valiinist ja atsükloviirist, seega peetakse seda atsikloviiri eelravimiks, mida iseloomustavad selgelt soodsamad farmakokineetilised omadused, sealhulgas selle biosaadavus.
Suukaudselt manustatuna imendub see ja seejärel muundatakse soolestikus ja maksas atsükloviiriks, et seejärel jaotada see erinevate kudede vahel, kus see saab oma terapeutilist toimet teostada.
Täpsemalt, kui peremeesrakkude plasmamembraanid on läbi imbunud, muundatakse see atsükloviiritrifosfaadiks kahel järjestikusel etapil, mida toetavad vastavalt viiruseensüümid, nagu viiruslik tümidiinokinaas ja lõpuks rakukinaasid.
Äsja moodustatud atsükloviiritrifosfaat sekkub tänu analoogiale puriinnukloheksiididega tekkiva DNA ahelaga, blokeerides viiruse DNA polümeraasi ensüümi aktiivsuse ja pärssides seeläbi viiruse replikatsiooni võimalikke mehhanisme.
Siiski võib ülalnimetatud aktiivsust piirata resistentsusmehhanismide loomisega, mis vähendavad atsükloviiri efektiivsust:
- Atsükloviiri ja viiruse DNA polümeraasi vahelise seondumisafiinsuse vähenemine;
- Viiruse tümidiini kinaasi initsiaatori ensüümi puudumine;
- Atsikloviiri ja viiruse tümidiini kinaasi seondumisafiinsuse vähenemine.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
Valatsikloviir EBV-indutseeritud lümfoproliferatiivsete häirete ravimisel
Clin Lümfoom Müeloom Leuk. 2012 dets 20. pii: S2152-265000246-7.
I faasi kliiniline uuring valatsikloviiri ja hooldusstandardi tsüklofosfamiid endeemilise Burkitti lümfoomiga lastel Malawis.
Olson D, Gulley ML, Tang W, Wokocha C, mehaanik O, Hosseinipour M, Gold SH, Nguluwe N, Mwansambo C, Shores C.
Väga huvitav kliiniline uuring, mis näitab, kuidas valatsükloviiri kasutamine võib olla efektiivne EBV -st sõltuvate patoloogiate, näiteks lümfoproliferatiivsete häirete sümptomite paranemise kindlakstegemisel.
Valatsikloviir CMV -nakkuste profülaktikas siirdatud patsientidel
Nefroli siirdamise siirdamine. 2012 14. detsember.
Väikese annusega valatsükloviiri kliiniline tulemus kõrge riskiga neerusiirdamise saajatel: 10-aastane kogemus.
Sund F, Tufveson G, Döhler B, Opelz G, Eriksson BM.
Arvestades, et CMV -nakkused on siiani siirdamisprotseduuridega seotud üks olulisemaid riske, võib valatsükloviiri väikeste annuste kasutamine 90 päeva jooksul pärast siirdamist olla eriti oluline ennetusstrateegia.
VALACICLOVIR JA RETINITE
BMC Ophthalmol. 2012 5. september; 12: 48.
Valatsükloviir ägeda võrkkesta nekroosi ravis.
Taylor SR, Hamilton R, Hooper CY, Joshi L, Morarji J, Gupta N, Lightman SL.
Väga hiljutine uuring, mis näitab, kuidas Valacicloviri suukaudne manustamine võib olla efektiivne ägeda võrkkesta nekroosi ravis, tagades haiguse täieliku taandumise.
Kasutusviis ja annustamine
TALAVIR ®
Kaetud tabletid 500 mg kuni 1000 mg valatsükloviiri.
TALAVIR ® -i jaoks ette nähtud annuse ja raviskeemi peab tingimata määratlema nakkushaiguste ravis pädev arst, võttes arvesse järgmist:
- Patsiendi füsiopatoloogilised seisundid;
- Tema immunoloogilisest pildist;
- Tema vanus ja võimalikud vastunäidustused ravimi kasutamisel;
- Kliinilise pildi tõsidus;
- Terapeutilistest eesmärkidest.
Hoiatused TALAVIR ® Valaciclovir
TALAVIR ® -i kasutamisele peab tingimata eelnema hoolikas arstlik läbivaatus, mille eesmärk on hinnata ravimi väljakirjutamise sobivust ja võimalikke vastunäidustusi ravimi kasutamisel.
Eriti ettevaatlik tuleks olla patsientidele, kellel on maksa- ja neerupatoloogia, mille puhul, arvestades muutunud ravimi eritumisvõimet, võivad kõrvaltoimed ja kõrvaltoimed esineda sagedamini.
Viiruse leviku vähendamiseks oleks soovitatav koos ravimteraapiaga rakendada mitmeid hügieenieeskirju, et kontrollida patogeeni ülekandumist inimeselt inimesele.
Lisaks võimalike kõrvaltoimete esinemissageduse suurendamisele võib TALAVIR ® pikaajaline kasutamine soodustada ravimiteraapia suhtes resistentsete ja seetõttu eriti tõsiste kliiniliste piltide eest vastutavate viirustüvede teket ja levikut.
Rasedus ja imetamine
Arvestades Valatsikloviiri farmakoloogiliselt aktiivse vormi atsükloviiri võimet läbida vere-platsentaarbarjääri ja rinnafiltrit, saavutades õnneks ainult harva kliiniliselt olulised kontsentratsioonid, oleks asjakohane laiendada ülalnimetatud vastunäidustusi ka ravimi kasutamisele ka raseduse ajal ja sellele järgnev periood.rinnaga toitmine.
Kui vajadused nõuavad TALAVIR ® kasutamist, on günekoloogi ülesanne tasuvuse ja kulude suhte põhjal kindlaks teha ravi kasulikkus.
Koostoimed
Kuigi ravimite koostoimed atsükloviiri ja teiste toimeainete vahel on üsna haruldased ja kliiniliselt väheolulised, on siiski soovitatav pöörata erilist tähelepanu neerufunktsiooni mõjutavate ravimite samaaegsele manustamisele, määrates seega toimeaine ja võimalike kõrvaltoimete ilmnemine.
Vastunäidustused TALAVIR ® Valatsikloviir
TALAVIR ® on vastunäidustatud patsientidele, kes on ülitundlikud atsükloviiri või struktuurselt seotud toimeainete, mitte ravimi abiainete suhtes.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
TALAVIR ® kasutamine võib põhjustada kõhulahtisust, kõhuvalu, iiveldust, peavalu ja oksendamist.
Palju harvemad on kliiniliselt olulised kõrvaltoimed, mida iseloomustavad neeru- ja maksapatoloogiad, ülitundlikkusreaktsioonid ja neuroloogilised häired.
Märge
TALAVIR ® on kohustusliku retsepti alusel väljastatav ravim.
Sellel lehel avaldatud teave TALAVIR ® Valacicloviri kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
