Üldisus
Uriini nitrititest koosneb katseriba kastmisest uriiniproovi; mõne minuti pärast, kui leitakse olulisi nitritikontsentratsioone või mitte, muutub paberi värv vastavalt kromaatilisele võrdlusskaalale.
Nende ainete kontsentratsioon uriinis suureneb oluliselt kuseteede infektsioonide esinemisel, arvestades paljude bakterite võimet muuta uriini nitraate nitrititeks (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci jne).
Uriini nitrititest on täpsem, kui see viiakse läbi hommikuse esimese uriiniga, mis on pikka aega põies püsinud, andes aega bakteritele nitraatide metaboliseerimiseks. Testi negatiivsus ei välista siiski nakkust, kuna mõned mikroobid ei suuda nitraate nitrititeks redutseerida. Lisaks on vajalik, et neerust tulev uriin sisaldaks märkimisväärses koguses nitraate, mis esinevad peamiselt värsketes köögiviljades ja paljudes soolatud lihastes säilitusainetena (kus nitriite on sageli ka palju). Vale negatiivseid tulemusi võib esineda ka antibiootikumravi või tugeva diureesi ajal. Valepositiivsete tulemuste vältimiseks on selle asemel oluline esimene väljutatud uriin ära visata, kogudes poole voolust puhtasse katseklaasi, loomulikult pärast käte põhjalikku pesemist; naised peaksid samuti püüdma vältida võimalikku saastumist tupeeritistega.
Testi tundlikkuse ja spetsiifilisuse parandamiseks kaasneb nitritite uurimisega uriinis mis tahes uriini leukotsüütide esteraasi aktiivsuse hindamine. Kui mõlemad testid on positiivsed, on väga tõenäoline, et esineb kuseteede infektsioon; diagnoosikindlust kinnitab seejärel leukotsüütide (valgete vereliblede) otsene demonstreerimine mikroskoopilisel uuringul. Sel juhul kinnitab mikrobioloogiline uuring (uriinikultuur) bakterite olemasolu ja tuvastab kõnealused liigid, samas kui antibiogramm hindab nende mikroorganismide tundlikkust erinevate antibiootikumide suhtes.
"Kuseteede infektsiooni olemasolust ja positiivsest nitrititestist uriinis annavad sageli märku sellised sümptomid nagu sage urineerimissoov, valu või põletustunne urineerimisel, hägune uriin ja terav lõhn, valu alakõhus neerudes, külmavärinad, palavik, higi ja valud vahekorra ajal.
Mis see on
Nitritid uriinis on bakterite aktiivsuse tulemus ja viitavad kuseteede infektsioonile (neerud, kusejuhid, kusiti ja põis).
Sest seda mõõdetakse
Nitritid uriinis võivad viidata "poolelioleva kuseteede infektsiooni esinemisele. Mõnel bakteril on tegelikult võime nitraate nitrititeks metaboliseerida. Sageli on kuseteede infektsioonid põhjustatud soolebakteritest nagu Escherichia coli, Enterokokid ja stafülokokid.
Kuseteede infektsiooni võivad näidata mitmed sümptomid:
- Korduv tung urineerida;
- Tunne, et põis pole täielikult tühjenenud
- Valu või ebamugavustunne urineerimisel
- Hägune uriin
- Valu alakõhus.
Tavaliselt kaasnevad positiivse nitrititestiga muud testid, et teha kindlaks, kas nakkus on tõesti olemas. Näiteks "kuseteede infektsioonist annab sageli märku ka leukotsüütide olemasolu uriinis, meie organismi kaitserakkudes.
Kui nakkusprotsessi tõenäosus on kindlaks tehtud, on soovitatav teha "uriinikultuur, mikrobioloogiline uuring, mis võimaldab meil mõista, mis on põhjuslik bakteriliik.
Seejärel tehakse antibiootikum, et selgitada välja kõige sobivam antibiootikum mikroorganismi vastu võitlemiseks.
Kuseteede infektsiooni kahtluse korral on vaja pöörduda arsti poole, kes oskab nõustada ja jälgida patsienti erinevates faasides, mis viivad parima ravi valimiseni.
Normaalsed väärtused
Normaaltingimustes peaks nitritite sisaldus uriinis olema null.
Uriini nitritite väikeste jälgede leidmist võib pidada füsioloogiliseks, kuna see võib sõltuda toitumisest Nitritid esinevad peamiselt värsketes rohelistes lehtköögiviljades ja paljudes kuivatatud lihastes säilitusainetena.
Kõrge uriini nitritid - põhjused
Kuseteede infektsioonide korral suureneb nitritite kontsentratsioon uriinis.
On olemas erinevat tüüpi baktereid, mis on võimelised redutseerimisreaktsiooni abil muutma nitraadid uriinis leiduvateks nitrititeks.
Nende mikroorganismide hulka kuuluvad:
- Escherichia coli: bakter, mis tavaliselt elab meie soolestiku viimases osas ja mis võib kergesti kokku puutuda kusiti, põhjustades põiepõletikku.
- Proteus spp.: bakterid, mis on tüüpilised eakate ja kateteriseeritud patsientide kuseteede infektsioonidele.
- Pseudomonas: bakterit leidub väga sageli inimese väljaheites;
- Enterokokid: kuseteede infektsioonide eest vastutavad bakterid, mille hulgas leiame, et Enterococcus faecalis on meie soolestiku kommensaal;
- Stafülokokid: bakterid, mis vastutavad urogenitaalsete infektsioonide eest.
Muudel juhtudel võib nitritite märkimisväärse esinemise põhjuseks olla eriti tasakaalustamata toitumine, mille puhul liigselt tarbitakse rohelisi lehtköögivilju või vorste, mis sisaldavad üldiselt palju säilitusaineid.
Narkootikumide, näiteks antibiootikumide või diureetikumide kasutamine ning suures koguses C -vitamiini tarbimine võib samuti suurendada nitritite kontsentratsiooni uriinis.
Madal uriini nitritid - põhjused
Vaevalt märgatavat nitritikogust uriinis võib pidada normaalseks. Neid aineid leidub paljudes toitudes ja seetõttu elimineeritakse need uriini, pisarate ja higiga.
Ärge muretsege, kui uriiniproovist leitakse väike kogus nitritit. Probleem võib tekkida siis, kui eespool nimetatud ainete kogus on suurem.
Tuleb aga märkida, et negatiivsus ei välista automaatselt „nakkuse esinemist: on ka muid nakkushaigusi, mida põhjustavad muud bakterid kui need, mis ei määra nitritite leidmist uriinis.
Kuidas seda mõõdetakse
Nitritid uriinis on hõlpsasti tuvastatavad lihtsa uriinianalüüsiga.
Testi tehakse tavaliselt hommikul, kui uriinil on olnud piisavalt aega põies viibimiseks, mis paneb toimima kõik bakterid, mis võivad olla vastutavad nitraatide nitrititeks muutmise eest.
Nitritesti tegemiseks kasta testriba lihtsalt uriiniproovi; mõne minuti pärast, kui leitakse olulisi nitritikontsentratsioone, muutub paberi värv vastavalt kromaatilisele skaalale. Sellisel juhul peaks uriiniproovi mikroskoopiline vaade näitama ka bakterite olemasolu uriinis.
Ettevalmistus
Nitritite hindamiseks uriinis tuleb hommikul, tühja kõhuga, pärast täpse intiimhügieeni läbiviimist ja pärast esimest emissiooni (mis võib sisaldada väljaspool aparaadid kuseteed).
Naiste puhul on hea uuring läbi viia menstruatsioonist eemal.
Uriin tuleb koguda steriilsesse anumasse, mis tuleb kohe pärast seda hoolikalt sulgeda ja viia lühikese aja jooksul laborisse.
Teatud ravimite (nt antibiootikumid ja diureetikumid) või C -vitamiini kasutamine võib suurendada nitritite kontsentratsiooni, nii et peate sellest oma arstile rääkima.
Tulemuste tõlgendamine
Positiivne nitritite test uriinis näitab tõenäolist kuseteede bakteriaalset infektsiooni.
Juhul, kui uriinianalüüs on näidanud nitritite olemasolu liiga suurtes kontsentratsioonides, tuleb tulemused koheselt arstile esitada.Et olla kindel, et tegemist on "bakteriaalse infektsiooniga, on vaja olla positiivne mitmetes testides: tekitaja tuvastamiseks nitritid uriinis, leukotsüütide esteraas ja uriinikultuur".
Kuseteede infektsioonide korral määrab arst välja spetsiifilise antibiootikumipõhise ravi. Sõltuvalt kaasatud patoloogilisest tegurist tuleb pärast antibiootikumi nõuetekohast identifitseerimist kasutada teist tüüpi antibiootikume. Vale ravimi kasutamine võib põhjustada viivitusi nakkuse ravimisel ja ka eelsoodumust tõsisematele probleemidele .
