Seda nakkust, mis on tuntud ka kui läkaköha, tapjaköha või koerte köha, põhjustab see püsiv köha, mis nakkuse keskses faasis (paroksüsmaalne faas) saab tõeliste köhakriiside peategelaseks.
Läkaköha on "infektsioon, mis - kui see mõjutab imikuid ja väga väikeseid lapsi - võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma; täiskasvanutel põhjustab see aga harva tõsiseid tagajärgi.
Läkaköha ravi varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest ja nakkuse diagnoosimise staadiumist.
Kõige tõhusam meetod haiguse ennetamiseks on vaktsineerimine, mis on Itaalias juba mõned aastad kohustuslik.
, mis mõjutab hingamisteid ja kopse.
Läkaköha võlgneb oma nime sümptomi järgi, mis seda kõige rohkem iseloomustab: köha.
Nakatunud patsientidel on köhahäire nii püsiv, et see võib kesta kuni 10 nädalat; see seletab muu hulgas, miks läkaköha nimetatakse ka "100-päevaseks köhaks".
Pertosse muud sünonüümid
Lisaks "100 päeva köhale" on läkaköha sünonüümideks veel: koerte köha, läkaköha ja tapjaköha.
Epidemioloogia: kui levinud on läkaköha?
Vaktsiini tulekuga (1940ndad) on läkaköha muutunud kogu maailmas laialt levinud nakkusest ja laste peamisteks surmapõhjusteks esmatähtsate terviseprobleemidena ainult arengumaade riikides. vaktsineerimisprogrammid on veel hiljaks jäänud.
Teisisõnu, läkaköha vaktsiini loomine kujutas endast epohhilist pöördepunkti, vähendades tohutult läkaköha juhtumeid maailma kõige tööstusriikides.
Tänapäeval on kogu maailmas läkaköha nakkushaigus, mis mõjutab aastas umbes 16 miljonit inimest ja põhjustab kannatanutele 58 700 surma.
Mõned numbrid läkaköha kohta:
- 2008. aasta statistika kohaselt on läkaköha surma põhjuseks 195 000 inimesele kogu maailmas.
- Mõnede hinnangute kohaselt esineb ligikaudu 90% kõigist läkaköha juhtudest arengumaades.
- Sellises riigis nagu Ameerika Ühendriigid on läkaköha iga -aastaste juhtumite arv kasvanud veidi üle 178 000 ühiku, ajavahemikul enne vaktsiini tegemist, veidi alla 21 000 ühiku 2015. aastal (st peaaegu 70 aastat pärast vaktsineerimise algust) .
Kui see nakatab inimest, Bordetella läkaköha s "settib kopsude epiteelirakkudesse ja koloniseerib neid; selle bakteri koloniseeriv toime takistab ripsmete liikumist (mis katavad kopsuepiteeli ja millel on oluline ülesanne kõrvaldada inhaleeritava õhu kaudu kopsudesse sattunud praht).
Seega on ripsmete liikumise takistus poolt Bordetella läkaköha, põhjustab prahi kogunemist hingamisteedesse ja peremehe kopsudesse ning see vastutab osaliselt läkaköha sümptomite eest.
Nakkusprotsessi lõpuleviimiseks Bordetella läkaköha see on bakteri pärssiv toime peremeesorganismi immuunsüsteemile; üksikasjalikumalt, relv, mida ta kasutab Bordetella läkaköha immuunsüsteemi ründamiseks on selle eksotoksiin, mida nimetatakse lihtsalt läkaköha toksiiniks.
Läkaköha: inkubatsiooniajad
Inkubatsiooniperiood, mis iseloomustab Bordetella läkaköha (st aeg, mis peab mööduma esimesest kokkupuutest bakteriga kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni) on keskmiselt 9-10 päeva; hea on siiski täpsustada, et selle vahemik ulatub minimaalselt 6 kuni maksimaalselt 20 päevani.
Läkaköha: nakkus
Kuidas Bordetella Pertussit edastatakse?
Läkaköha (ja Bordetella läkaköha) uuele peremeesorganismile ilmneb ainult nakatunud kandja poolt eraldatud nakatunud süljepiiskade sissehingamisel, aevastades, köhides või rääkides.
Sisaldavate tilkade nakkavuse aste Bordetella läkaköha see on eriti kõrge; Mõnede meditsiiniliste uuringute kohaselt on nende tilkade tõenäosus läkaköha ülekandumine vastuvõtlikule inimesele (kes neid selgelt sisse hingab) üle 90%.
Kas teadsite, et ...
Meditsiinivaldkonnas nimetatakse seda äsja mainitud ülekandeteed, mis määrab läkaköha kandjate rolli patsientide eritatavatele süljepiiskadele, aerosooliks.
Aerosooli kaudu levivad nakkushaigused muudavad ülerahvastatud kohad ideaalseks keskkonnaks vallandava patogeeni levikuks.
Läkaköha: kellel on kõige suurem oht haigestuda?
Läkaköha võib tabada kõiki, kes pole vaktsiini saanud; statistika on aga käes, eelistab ta imikuid ja väga väikeseid lapsi, kellele pealegi võivad tal olla halvimad tagajärjed.
ja röga, mis on seotud kehatemperatuuri kerge tõusuga).
Katarraalsele faasile järgneb 1-3 nädala pärast nn paroksüsmaalne faas (või juurdepääsufaas), mille puhul, eriti öösel, esineb köha ägenemine (äkiline ägenemine), mis põhjustab kriisid.
Paroksüsmaalne faas kestab 2 kuni 6 nädalat; pärast seda algab läkaköha viimane faas, see on taastumisfaas.
Eelmisele patoloogilisele faasile iseloomuliku raske köha järkjärgulise lakkamise tõttu on taastumisfaas või -periood varieeruv, mis võib ulatuda ühest kuni isegi 3 nädalani.
Läkaköha: katarraalse faasi sümptomid
Läkaköha katarraalse faasi iseloomulikud sümptomid on:
- Katarraalne köha. Vastupidav tavalistele rahustitele, päevade möödudes muutub see üha ärritavamaks ja sagedasemaks;
- Palavik;
- Nohu (nohu)
- Palavik;
- Ninakinnisus;
- Käre kurk;
- Punased ja vesised silmad
- Nõrkus ja üldine halb enesetunne.
Koos inkubatsiooniperioodiga tähistab läkaköha katarraalne faas patoloogilist perioodi, mil nakkusohtlikkus (või nakkavus) on maksimaalne.
Läkaköha: paroksüsmaalse faasi sümptomid
Läkaköha paroksüsmaalne faas algab siis, kui hingamisteedesse koguneb nii palju lima, et keha vajadus hingamisteed vabastada tekitab tõelisi köhahooge (lugejatele tuletatakse meelde, et köha on kaitserefleks, mille keha rakendab hingamisteede kaitsmiseks. ja tehke need avatuks).
Öösel sagedamini esinevad paroksüsmaalse faasi köhakriisid on mõne minuti kanoonilised ja neid iseloomustavad lühikesed ja külgnevad köhad.
Nende kordamine tihedas järjestuses - viimane nähtus, mis on kindlasti väga levinud - kaldub lõppema tiheda, klaaskeha ja nöörilise limaskesta materjali tõmblemise või rögaeritusega; lisaks vastutab ta:
- Punane või sinine nägu (kui sinine, nimetatakse seda tsüanoosiks)
- Intensiivse väsimuse tunne;
- Tüüpilise kärarõmpsu tootmine esimesel sissehingamisel pärast köhakriisi lõppu.
Köhahoogude arv terve päeva jooksul võib ulatuda 5 kuni 40.
Kui paroksüsmaalne faas kulgeb, väheneb patsiendi nakkusohtlikkus järk -järgult, kuni see kaob.
Läkaköha: taastumisfaasi sümptomid
Läkaköha korral tähistab taastumisfaas hetke, mil paroksüsmaalse faasi sümptomid hakkavad järk -järgult vähenema, kuni need täielikult kaovad.
Teisisõnu, läkaköhaga patsient, kes jõuab taastumisfaasi, näeb oma tervislikku seisundit järk -järgult paranemas ja teda võib kaaluda paranemise teel.
Läkaköha sümptomid imikul ja väikelapsel
Läkaköhaga vastsündinul on krambid selgelt leebemad kui lapsel või vanemal inimesel; haige vastsündinu puhul on aga tõenäolisem tunnistajaks apnoe nähtustele, mis võivad kõige kahetsusväärsematel juhtudel põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Läkaköha sümptomid vanematel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel
Mida rohkem läkaköhaga patsient on täiskasvanud, seda tõenäolisem on, et köha on ainus sümptom.
Teisisõnu, vanematel lastel ja noorukitel on keerulist sümptomaatilist pilti lihtsam jälgida, võrreldes täiskasvanutega, kellel on tavaliselt ainult köha.
Läkaköhaga vastsündinu, kellel tekib mõni neist tüsistustest, vajab kohest haiglaravi.
Läkaköha: tüsistused suurel lapsel ja täiskasvanul
Hea immuunsüsteemiga noorukitel ja täiskasvanutel kipub läkaköha ilma probleemideta lahenema.
Mõnes olukorras on köhahood aga sellise intensiivsusega, et võivad põhjustada:
- Murtud ribi
- "Kõhu hernia moodustumine;
- Ninaverejooksu episoodid;
- Mõnede veresoonte rebendid, mis esinevad silma skleeridel.
Läkaköha: millal arsti juurde minna?
Püsiva köha olemasolu, mis põhjustab sissehingamisel kõhuvalu, näo punetust, tsüanoosi, apnoe episoode ja käraröögatust, on enam kui mõjuv põhjus arstiga konsulteerimiseks.
ninaneelu (või ninaneelu) tampooni põhjalik kultuur ja vereanalüüsid.
Füüsiline läbivaatus ja anamnees
Füüsiline läbivaatus ja anamnees on tavaliselt läkaköha diagnoosimise protsessi esimene samm.
Lühidalt, need koosnevad patsiendi avalduvate sümptomite jälgimisest ja kriitilisest hindamisest.
Mõnes olukorras (nt kui läkaköha on paroksüsmaalses faasis), võib see olla õige diagnoosi jaoks piisav; muudel asjaoludel (nt kui läkaköha on katarraalses staadiumis) saavad nad anda ainult puudulikku teavet.
Kas teadsite, et ...
Läkaköha on nakkushaigus, mida algusjärgus (katarraalne faas) on raske diagnoosida, kuna see tekitab samu sümptomeid nagu lihtne nohu.
Asjad muutuvad täielikult, kui eelnimetatud nakkus on ägedas faasis (paroksüsmaalne faas): sellistes olukordades on sümptomid nii -öelda üheselt mõistetavad ja diagnoos on väga lihtne.
Nina -neelu tampooni kultuuri uurimine
Ninaneelu tampooni - see tähendab nina ja kurgu koeproovi - kultuuri test on kinnitusdiagnostiline test, kuna see võimaldab jälgida Bordetella läkaköha ja näidata, et praegune nakkus on läkaköha.
Vereanalüüs
Vereanalüüsid näitavad, et esineb nakkus Bordetella läkaköha, kuna see bakter käivitab nakatunud organismis teatud vereringes leiduvate antikehade tootmise.
, läkaköhaga vastsündinu või raske läkaköhaga isiku hospitaliseerimine hõlmab järgmist:- Vedelike intravenoosne manustamine dehüdratsiooni vältimiseks / raviks. Intravenoosse manustamisviisi kasutamine on seotud asjaoluga, et patsiendil võib olla raskusi vedelike allaneelamisega;
- Hingamisfunktsiooni perioodiline jälgimine. See võimaldab arstidel kiiresti sekkuda, kui patsient vajab hingamistuge (mehaaniline ventilatsioon) ja sellist ravi nagu hapnikravi.
- "Piisav antibiootikumravi, et kõrvaldada nakatumise eest vastutav bakter nakatunud organismist."
- Mehaaniline ventilatsioon ja hapnikravi. Neid kasutatakse siis, kui hingamisraskused muutuvad kriitiliseks.
Läkaköha: abinõud ja ravimid koduseks raviks
Kõigile normaalsete sümptomitega mittevastsündinud patsientidele mõeldud läkaköha kodune ravi hõlmab: antibiootikumide kasutamist (vastavalt ülalkirjeldatud meetoditele), absoluutset puhkeaega, rohke vee tarbimist dehüdratsiooni vältimiseks ja palaviku alandamiseks paratsetamool või ibuprofeen.
Läkaköha antibiootikumid: mis need on?
Läkaköha raviks sobivaimate antibiootikumide hulka kuuluvad: erütromütsiin, klaritromütsiin ja asitromütsiin.
Lisateabe saamiseks: Läkaköha ravimidLäkaköha: mida teha, et vältida teiste inimeste nakatumist?
Teiste inimeste nakatumise vältimiseks peaks läkaköhaga inimene:
- Vältige rahvarohkete kohtade sagedast külastamist ja mis tahes asjaolusid, mis sunnivad teda teiste inimestega kokku puutuma (kool, töö jne). See soovitus kaotab kehtivuse 48 tunni möödumisel antibiootikumravi algusest või 3 nädala möödumisel nakkuse algusest.
- Aevastades, köhides katke suu ja nina paberrätikuga või küünarnuki kortsuga. Väikeste jaoks on seda soovitust praktikas keerulisem rakendada.
- Visake ära / peske suu ja nina katmiseks kasutatud kude võimalikult kiiresti.
- Pese käed sooja seebiveega.
Antibiootikumide profülaktika läkaköha korral: kellele see on mõeldud?
Arstide sõnul on hea mõte, et kõik, kes elavad läkaköhahaigega tihedas kontaktis (üldiselt pereliikmed), kasutavad "piisavat antibiootikumide profülaktikat", et kaitsta end igasuguse nakkuse eest.
Läkaköha: kas köharavimid on kasulikud?
Köharavimid on lastel ja imikutel üldiselt vastunäidustatud, samas kui neid võib kasutada täiskasvanutel.
Igal juhul on selle teema osas parem tugineda raviarsti näidustustele.
Läkaköha vaktsiini eelised
Läkaköha vastase vaktsineerimise tulek on aidanud vähendada mitte ainult kõnealuse haiguse haigestumust, vaid ka selle surmavust, mis on seotud selliste tüsistustega nagu kopsupõletik, entsefaliit, lämbumisohu lämbumine jne.
Läkaköha vaktsiin: kui kaua kaitse kestab?
Läkaköha vaktsiinist tingitud immuunsus kipub aja möödudes vähenema (5–10 aastat). See tähendab, et teatud aja möödudes võivad vaktsineeritud inimesed haigestuda samamoodi nagu inimesed, kellel on pole kunagi vaktsineeritud.
Sama võimalus (immuunkaitse läkaköha vastu, mis aja jooksul väheneb) kehtib ka inimeste kohta, kes on läkaköhaga haigestunud ja kellel on tekkinud "loomulik immuunsus".
Läkaköha vaktsiin: kas see on kohustuslik?
Nullist kuni 16 -aastaste alaealiste vaktsineerimise ennetamise seadusega, mis kinnitati 28.7.2017, on läkaköha vastane vaktsineerimine muutunud kohustuslikuks.
Väikestel hõlmab see vaktsineerimine kolme annust, mis jagunevad esimesel eluaastal, pärast seda hõlmab see perioodilist võimendajat, mis määratakse teatud vanuses.
Läkaköha vaktsiini manustatakse koos teiste vaktsineerimistega: neid on veel viis (difteeria-, teetanus-, hepatiit B-,Haemophilus influenzae tüüp B ja poliomüeliit), nagu juhtub vaktsiinis Infanrix Hexa, nn kuuevalentses vaktsiinis; võib olla veel neli (difteeria-, teetanuse-, hepatiit B- ja poliomüeliidivastane), nagu juhtub Infanrix Penta preparaadis; võib olla veel kolm (difteeria-, teetanuse- ja hepatiit B-vastane), nagu juhtub Tritanrix HepB preparaadi puhul.
Tuletame meelde, et sellised kohustuslikud vaktsineerimised nagu läkaköha korral on lasteaeda ja eelkooliealistele lastele (0–6 -aastased lapsed) vastuvõtmise nõue ning vaktsineerimiskohustuse rikkumine toob kaasa oluliste rahaliste karistuste kohaldamise.
Lisateavet laste kohustuslike vaktsiinide kohta leiate sellest artiklist.
Läkaköha vaktsiin raseduse ajal
Läkaköha vaktsiin on ka üks vaktsineerimisi, mida saab raseduse ajal läbi viia ja soovitada, et kaitsta ema ja eriti last esimestel elukuudel, kui viimase vaktsiin ei ole veel täidetav.
Lisateabe saamiseks: Läkaköhavastane vaktsiin raseduse ajal: miks ja millal seda teha?
