Toimetanud doktor Ilio Iannone
Meditsiinivaldkonnas on sageli palju segadust lifti määramisel jalgade pikkuse lahknevuse korral. Kõik see on tingitud ebaselgusest ja raskusest ära tunda alajäseme tõelist lühenemist või selle vale lühendamist. teistele komponentidele ..
Lifti määramine toimub sageli väga kergekäeliselt ja ilma asjakohaste kliiniliste hinnanguteta.
Ainus praegu kasutatav diagnostikavahend on atsetabulaarse joone radiograafiline mõõtmine. Siiski on mitmeid komponente, mis määravad jäseme vale lühendamise:
- Kanna või põlve valgus, mis on ühel küljel suurem kui teine, põhjustab kauguse vähenemist maapinnast tassini; viimase langetamine põhjustab vale lühikese jala.
- Niudeluu kallutamine võib mõjutada tassi kõrgust: eesmine kallutamine langetab tassi, põhjustades vale pika jala, tagumine kallutamine tõstab tassi, põhjustades vale lühikese jala.
- Vaagna ebanormaalne luustumine.
- Vaagna pöörlemine, mis üldiselt langetab tassi tõukejõu poolel.
- Nimmeosa skolioos.
- Vistseraalsed fikseeringud.
- Psoaside, piriformise (piriformise sündroom) jne lihaste tagasitõmbumine.
Nendel põhjustel on soovitatav patsienti enne lifti määramist instrumentaalsete uuringute ja hindamiskatsete abil hoolikalt hinnata.
- Scansioscintigrafia ja RX
- Patsiendi jälgimine
Seistes tuleb hinnata, kas vaagna kalde ja ilmselt rohkem deformeerunud alajäseme vahel on seos. Istumisasendi hindamisel on võimalik kõrvaldada alajäsemete mõju vaagna kallutamisele: kui selles asendis on vaagen seisva asendi suhtes ideaalselt joondatud, on kallutamise põhjus tingitud alumisest. jäseme.
- Osteopaatilised testid, mis hindavad vaagna kallutamist.
Neid aspekte silmas pidades peab suurendamise ette kirjutama alles pärast mitmeid uurimisi. See lahendus ei tohi kunagi olla liiga paks ja eelistatav on arvestada mõne millimeetriga vähem kui tegelik vajadus. See tuleb asetada jalatalla alla, mitte ainult kanna alla, sest see soodustaks triitsepsi suuraali lühendamist.
Bibliograafia
- Skolioos, Philippe Souchard, Mar Ollier
- Traktaat osteopaatiast, Alain Bernard
- Erinevad veebisaidid ja erinevad artiklid
