Patoloogiline kõhuvalu

Kõhuvalu on häiresignaal, mille keha saadab, abipalve hoiatada, et mõni ainevahetusmehhanism on halvasti läinud.

"satelliidid" (kaasas). Kui tavaline kõhuvalu on sageli iseenesest paranev, ilma sekkumiseta tingimata ravimite või meditsiinilise raviga, nõuab patoloogiline vorm spetsiifilisi ja keerukamaid diagnostilisi teste ning farmakoloogilisi või kirurgilisi ravimeetodeid.
Kui kõhuvalu on allutatud tõsistele patoloogiatele, nagu pimesoolepõletik, mõjutab sekkumise (kirurgiline, sel konkreetsel juhul) kiireloomulisus tugevalt patsiendi prognoosi või pigem lõpptulemust: ravimata apenditsiit võib tekitada peritoniiti kuni surmani.

, uriin ja väljaheited, kompuutertomograafia, kolonoskoopia või sigmoidoskoopia *, kõhuõõne ultraheli, kõhuradiograafia ja baariumi klistiir **.

Aru saama...

* Sigmoidoskoopia: diagnostiline test, mille eesmärk on päraku, pärasoole ja sigmoidse käärsoole visuaalne uurimine, kasutades pärakuava kaudu sisseviidavat painduvat sondi
** Baariumklistiir: jämesoole radioloogiline test, mida soodustab kontrastaine sisestamine rektaalselt

ja patsient tunneb "ebanormaalset" kõhuvalu. Termiline muutus on veel üks sümptom, mis alati kaasneb apenditsiidiga: eriti tundub päraku kaudu mõõdetud palavik tunduvalt kõrgem kui kaenla alt mõõdetud temperatuur. Apenditsiit võib põhjustada ka kõhulahtisust, puhitus ja kõhu turset.

NEERUKIVID / Kusepõiekivid: kõhuvalu, mis on alati metsik, spastiline ja äge, on urineerimise ajal esile tõstetud, muu hulgas takistab see kivide läbimist kusejuhast. Kõhuvalu kaasneb sageli hematuuria (veri uriinis), palavik, hüpotensioon, tugev higistamine, iiveldus ja oksendamine.

CHOLECYSTITIS (sapipõie põletik): koletsüstiidist tingitud kõhuvalu piirdub kõhu ülemise parema piirkonnaga ja süveneb palpatsiooniga (sel põhjusel on vajalik diferentsiaaldiagnoos apenditsiidiga kõhuvalu). millega kaasneb palavik, ikterus, isutus, oksendamine ja higistamine.

DIVERTIKULIIT: kõhuvalu on divertikuliidi kaugelearenenud vormides püsiv. Täpsemalt on kõhuvalu kramplik ja sellega kaasneb kõhulahtisus või kõhukinnisus ja palavik. Diferentsiaaldiagnostika divertikuliidist tingitud kõhuvalu ja pimesoolepõletikust või koletsüstiidist sõltuva valu vahel on suhteliselt lihtne, arvestades, et valu - kuigi intensiivne ja metsik - on koondunud vasakusse alakõhusse.

SÜDA: Mõnikord võib väga eriline kõhuvalu ette näha südameataki. Nendel juhtudel levib kõhuvalu veelgi kõrgemale, põhjustades kõhuvalu ja valu rinnus.Südameinfarkt võib ilmneda erinevate varjundite all, seetõttu peaksid need, kellel on eelsoodumus, järgima kõiki võimalikke meetmeid sellise tõsise patoloogia vältimiseks.

Kuseteede infektsioonid (nt põiepõletik): sellistes tingimustes kehastab patoloogiline kõhuvalu põletust kuseteedes, millega kaasneb uriini väljutamise raskus. Rohkem kui iseloomulik sümptom, sel juhul on kõhuvalu refleks kuseteede ärritusele, takistab pooleliolev infektsioon. Nakkuse ja sellega seotud sümptomite tõhusaks tõrjumiseks on vajalik sihipärane antibiootikumravi.

PÕLETIKULISED NAHAHAIGUSED (Crohni tõbi, haavandiline pärasoole koliit, isheemiline koliit jne): kõhuvalu on pigem üldistatud ja hõlmab sageli ka magu. Põletikuliste soolehaigustega kaasnevad kõhuvalu sekundaarsete sümptomitega nagu oksendamine, kõhulahtisus, verine väljaheide, pärasoole tenesmus, isutus ja limaskest (lima olemasolu väljaheites). Nendest patoloogiatest sõltuv kõhuvalu on ebamäärane ja üldine sümptom, mida on raske (vähemalt kohe) seostada konkreetse haigusega.

INTESTINAALNE OBSTRUKTSIOON: Kõhuvalu, mis on põhjustatud soolestiku blokeerimisest, mis tavaliselt muutub palpatsioonil veelgi tugevamaks, kaasnevad muude sekundaarsete sümptomitega, nagu palavik, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid ja tugev kõhuvalu. See patoloogilise kõhuvalu vorm nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist, et vältida soole kudede nekroosi (surma), mis võivad perforeerida ja läbida peritoniiti.

PANKREATIIT (kõhunäärmepõletik): kõhunäärmepõletik algab kõhuvalu kohas, kus kõhunääre asub, rohkem kui kõhuvalu korral. Kõhuvalu ei jää aga maos lokaliseerituks, pigem kipub see ulatuma kaugemale allapoole (kõhupiirkonda) ja allapoole. Kõhuvalu kipub rõhutama pärast sööki ja sügavalt hingates.

Ärrituv jämesoole sündroom: kõhuvalu omandab tavaliselt krampitaolise varjundi ja sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu aerofaagia, meteorism, kõhupuhitus, kõva väljaheide, limaskestad ja pärasoole tenesmus.

Kolorektaalsed kasvajad, kõhunäärmevähk, maksa neoplaasia jne: kasvajast sõltuv kõhuvalu ei avaldu tavaliselt ägedas vormis ja valu ei ole eriti agressiivne. Kasvajad on kurikuulsad ja kohutavad patoloogiad, mis ei avalda alati oma sümptomeid, eriti varases staadiumis. "Onkoloogiline" kõhuvalu - mis (me täpsustame) võib ilmneda või mitte - on üldine, krooniline valu, mis võib olla vahelduv või püsiv ning vaevalt viib kohe progresseeruva vähini. Teraapia peab olema suunatud kasvajamassi kõrvaldamisele: positiivse prognoosi korral kaob kõhuvalu täielikult.

Gastriit võib põhjustada ka kõhuvalu: sel juhul oleks siiski kõhuvaevuste asemel asjakohane rääkida kõhuvalust, kuna gastriit on "mao limaskesta põletik.

, röntgen, väljaheidete ja uriini analüüs jne).

Üksainus kõhuvalu episood, samuti kõhuvalu, mis algab täpselt menstruaaltsükli lähedal või pärast eriti suurt söögikorda, ei tohiks tekitada muret ja seda tuleks tõlgendada mööduva ja täielikult pöörduva nähtusena.

Arvestades, et kõhuvalu on mitmetahuline häire, on siin mõned üldised näited, mis on kasulikud patsiendi suunamiseks esimese ja ligikaudse diagnoosi poole. Rõhutame siiski, et arsti arvamus on igal juhul hädavajalik.

Juhtum 1: kõhuvalu on üldine (pole võimalik täpselt kindlaks teha, kust see alguse sai), millega kaasneb kõhulahtisus ja oksendamine → tüüpiline valu seedetrakti viirusnakkuste, seedehäirete või halvenenud toidu tõttu
Juhtum 2: kõhuvalu on spastiline / kramplik ja patsient süüdistab kõhukinnisust ja kõhu laienemist → tüüpiline kõhuvalu soole obstruktsiooni tõttu
Juhtum 3: kõhuvalu on talutav, kuid sellega kaasnevad kõhupuhitus, meteorism ja / või kõhulahtisus → tõenäoliselt sõltub kõhuvalu päritolu eriti rikkalikust toidukorrast või toiduainete kasutuselevõtust, mille suhtes inimene ei talu
Juhtum 4: kõhuvalu on tugev ja seda saab kergesti lokaliseerida teatud kõhu piirkonnas → kõhuvalu võib olla apenditsiidi, sapipõie kivide või koletsüstiidi näitaja
Juhtum 5: kõhuvalu tekib tsükli ajal ja seda leevendab tõhusalt valuvaigisti-valuvaigistite või looduslike vahendite võtmine → kõhuvalu on düsmenorröa tüüpiline sümptom
Juhtum 6: kõhuvalu on perioodiline ja sellega kaasnevad koolikud. See ilmneb äkki ja seejärel järk -järgult taandub → kõhuvalu sõltub neeru- või sapikoolikutest