Ravimid munandivähi raviks

Määratlus

Munandivähk on neoplastiline haigus, mis võib pärineda nii meeste sugunäärmete idu- kui ka idutee rakkudest.
Seda tüüpi vähk ei ole väga levinud ja võib mõjutada ainult ühte või harvemini mõlemat munandit.
Tavaliselt mõjutab see patsiente vanuses 15 kuni 35 aastat.

Põhjused

Nagu kõik kasvajad, põhjustab munandivähki ka geneetiliste mutatsioonide kuhjumine, mis viib kontrollimatu ja diferentseerumata rakkude proliferatsioonini, nii et kahjustatud koe rakud kaotavad oma normaalse struktuuri ja paljunevad ülikiirelt.
Lisaks on tegureid, mis võivad suurendada seda tüüpi vähktõve tekkimise riski. Need hõlmavad "munandivähi võimaliku perekonnaanamneesi" olemasolu, viljatust, munandite ebanormaalset arengut, krüptorhidismi, suitsetamisharjumust ja kokkupuudet selliste keemiliste mõjuritega nagu klooritud bifenüülid ja ftalaadid.

Sümptomid

Kasvaja avaldub sageli erineva suurusega kõva tükina ühel või mõlemal munandil.See turse võib mõnikord olla valutu, kuid muudel juhtudel võib see põhjustada igavat, rõhuvat valu. Lisaks võib mõnel juhul tekkida ka "kasvajasisene verejooks", mida iseloomustab äge valu ja munandite mahu kiire suurenemine.
Muud sümptomid, mis võivad ilmneda (kuid ei ole iseloomulikud ainult munandivähile), on munandite atroofia, valu alakõhus ja kubemes ning vere olemasolu ejakulaadis ja / või uriinis.

Teave munandivähi kohta - ravimid vähi raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne munandivähi - vähivastaste ravimite - võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Munandivähi ravi hõlmab kogu kasvaja poolt mõjutatud munandite või mõlema munandite kirurgilist eemaldamist ja vähivastase keemiaravi manustamist.

Lisaks võib mõnel juhul osutuda vajalikuks kiiritusravi.
Eespool nimetatud ravi tüüp ja järjestus sõltuvad kasvaja tüübist ja selle staadiumist.
Juhul, kui neoplasm mõjutab mõlemat munandit - seega juhul, kui mõlemad sugunäärmed eemaldatakse -, määrab arst patsiendile hormonaalse ravi, mis võimaldab tal taastada erektsioonivõime, kuid see ei võimalda viljakust taastada.

Järgnevalt on toodud munandivähi vastases ravis enim kasutatavad ravimid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.

Etoposiid

Etoposiid (Etoposide Teva ®, Vepesid ®) on vähivastane ravim, mille keemiline struktuur sarnaneb podofüllotoksiiniga.
Etoposiidil on spetsiifilised näidustused munandivähi raviks ja seda võib kasutada nii monoteraapiana kui ka kombineeritud ravis.
See on ravim, mis on saadaval nii suukaudseks kui ka parenteraalseks manustamiseks.
Arvestades, et ravimi täpse annuse peab arst määrama individuaalselt - etoposiidi suukaudsel manustamisel - tavaline tavaline annus on 100-200 mg / m2 kehapinna kohta päevas. Teisest küljest, kui seda manustatakse intravenoosselt, on tavaliselt kasutatav etoposiidi annus 60–120 mg / m2 kehapinna kohta, mida tuleb manustada üks kord päevas.
Lõpuks tuleb meeles pidada, et etoposiidi võib patsientidele manustada ainult arst või vähivastase keemiaravi kasutamisele spetsialiseerunud personal.

Tsisplatiin

Tsisplatiin (Platamine ®, Cisplatin Teva ®) on vähivastane keemiaravi, mis kuulub alküülivate ainete klassi. Seda kasutatakse nii üksi kui ka koos teiste kasvajavastaste ainetega kaugelearenenud või metastaatilise munandivähi raviks.
Kui tsisplatiini kasutatakse üksi, on tavaliselt kasutatav annus vahemikus 50 kuni 120 mg / m2 kehapinna kohta, mis manustatakse aeglase intravenoosse infusioonina iga 3-4 nädala järel.
Kui seevastu kasutatakse tsisplatiini kombinatsioonravis koos teiste vähivastaste ainetega, tuleb manustatava toimeaine annust piisavalt vähendada.
Igal juhul peab onkoloog määrama ravimi täpse annuse, lisaks võib seda manustada ainult arst või vähivastase keemiaravi manustamisele spetsialiseerunud personal.

Ifosfamiid

Ifosfamiid (Holoxan ®) on ka vähivastane ravim, mis kuulub alküülivate ainete, näiteks tsisplatiini klassi.
Ifosfamiid on saadaval ravimvormides, mis sobivad intravenoosseks manustamiseks. Jällegi võib ravimit manustada ainult arst või vähivastaste ravimite manustamisele spetsialiseerunud personal.
Tavaliselt kasutatav ifosfamiidi annus on 50-60 mg / kg kehakaalu kohta viie järjestikuse päeva jooksul, mis manustatakse süstimise või intravenoosse infusiooni teel.
Kuid isegi sel juhul peab arst individuaalselt kindlaks määrama ifosfamiidi täpse koguse ja manustamise sageduse.

Testosteroon

Nagu mainitud, peavad patsiendid, kellel on eemaldatud mõlemad munandid, läbima libiido ja erektsioonivõime taastamiseks hormoonravi.
Sünteetiline testosteroon (Testovis ®, Andriol ®, Testoviron ®, Androgel ®) on ravim, mida enim kasutatakse ülaltoodud eesmärkide saavutamiseks patsientidel, kes on kasvaja tõttu eemaldanud mõlemad munandid.
Sünteetiline testosteroon on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks (suukaudseks, parenteraalseks ja nahakaudseks manustamiseks).
Parenteraalse või nahaaluse kasutamise korral peab arst iga patsiendi jaoks määrama testosterooni annuse.
Suukaudsel manustamisel on tavaliselt manustatav testosterooni annus 120–160 mg päevas, mida tuleb võtta 2-3 nädala jooksul. Seejärel - sõltuvalt iga inimese ravivastusest - võib arst otsustada manustatud ravimi annust vähendada.
Igal juhul - olenemata valitud manustamisviisist - peab arst määrama täpse kasutatava ravimi koguse ja ravi kestuse individuaalselt iga patsiendi jaoks.