Määratlus
Meditsiinis viitab mõiste "nohu" "nina limaskestade põletikule: ägeda või kroonilise kuluga põletikuline protsess on bakteriaalsete, viiruslike või ärritavate solvangute tagajärg. Nohu ei tohiks alahinnata , kuna see võib degenereeruda muudeks häireteks, nagu unetus, õpiraskused ja kuulmispuuded.
Põhjused
Räägime allergilisest nohust (või heinapalavikust), kui tegemist on eksogeensete antigeenidega (või allergeenidega). Mitteallergilise riniidi põhjuseks võivad olla immuunpuudulikkus, hormonaalsed muutused, emotsioonid, reaktsioonid toidule, stress.
Sümptomid
Nohuga kaasneb tavaliselt halitoos, toidu maitse tajumise muutus, konjunktiviit, palavik, peavalu ja köha; nohu tüüpiline sümptom on rinorröa, pidev lima eraldumine ninast.
Teave nohu ja nohu raviks kasutatavate ravimite kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne nohu võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - ravimid nohu raviks.
Ravimid
Nohu (mitteallergilise) farmakoloogiliseks raviks on eriti sobivad suukaudsed / nina dekongestandid, antikolinergilised ained ja raskusastme korral on soovitatav kasutada nasaalseid kortikosteroide. Allergilise riniidi korral on valitud ravimid antihistamiinikumid .
Mõnes uuringus on täheldatud, kuidas kapsaitsiinil põhinevate farmakoloogiliste preparaatide kasutamine nohu põdevatel patsientidel võib aidata patsiendil haigusest taastumist kiirendada; selle tõhususe tõestamiseks pole aga veel piisavalt tõendeid.
Järgnevalt on toodud nohu vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
Soolalahuste pihustamine: soolalahused (soolalahus: nt Libenar, Naset Spray) aitavad niisutada ja vabastada nina liigsest limasest, osutudes seega tõhusaks vahendiks hingamisteede puhastamiseks ja nina membraanide rahustamiseks. Lisaks on riniidi korral ette nähtud soolalahuste manustamine, mida korratakse mitu korda päeva jooksul, et vähendada nina limaskestade kuivust (nohu, mis on põhjustatud liiga kuivast tolmust / õhust), säilitades nina funktsionaalsuse. (õhu filtreerimine ja kaitse).
Antikolinergilised (või antimuskariinsed) ninaspreid:
Ipratroopium (nt Atem, Breva): kuigi see ravim on üldiselt näidustatud astma raviks, on see ravim saadaval ka tilgadena, mis on ette nähtud riniidi krooniliste vormide - allergilise ja mitteallergilise - raviks, eriti rinorröa raviks. Kaks pihustuslahust (42 mikrogrammi) ) igasse ninasõõrmesse kaks või kolm korda päevas.
Suukaudsed dekongestandid: kasutada ettevaatlikult enne arsti ettekirjutust, kuna need võivad põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid, nagu unetus, hüpertensioon, isutus, südamepekslemine ja ärevus. Neid kasutatakse nii allergilise riniidi kui ka mitteallergilise vormi raviks.
- Pseudoefredina (nt Actifed, Actigrip): pseudoefedriin on tõenäoliselt ravim, mida kasutatakse enim teraapias ninakinnisuse vähendajana, ka (kuid mitte ainult) nohu korral; ravimit kasutatakse nii kombinatsioonis teiste ravimitega (nt antihistamiinikumid, paratsetamool) kui ka monoteraapiana. Pseudoefedriin stimuleerib norepinefriini vabanemist, tekitades seeläbi veresoonte hea kokkutõmbava toime. Alustage ravi, võttes vajadusel 30-60 mg suu kaudu iga 4-6 tunni järel. Jätkake ravi, võttes 120 mg toimeainet kaks korda päevas. Ärge ületage 240 mg päevas. Konsulteerige oma arstiga.
- Fenüülefriin (nt isonefriin, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) võtab suu kaudu iga 4 tunni järel 10-20 mg (1 tablett) toimeainet. Ravim on saadaval ka suukaudse suspensiooni, närimistablettide, plaastrite, kihisevate tablettide kujul.
Dekongestantsed ninaspreid: mitte kasutada rohkem kui 4-5 päeva järjest: nende ravimite kuritarvitamine võib paradoksaalselt sümptomeid halvendada, samuti põhjustada unetust, ärrituvust ja peavalu.
Oksimetasoliinvesinikkloriid, 0,025–0,05% lahus (nt Vicks sinex, Oxilin, Equimet): kandke vastavalt vajadusele 4-6 pihustust mõlemasse ninasõõrmesse kaks korda päevas, 0,025% lahuste jaoks ja 2-3 manustamist iga ninasõõrme kohta kaks korda päevas 0,5 korda % lahendusi.
Ninasprei kortikosteroidid: näidustatud juhul, kui dekongestantide ja antihistamiinikumide kasutamisele ei reageerita. Kortikosteroidide kasutamine on näidustatud ka mitteallergilise riniidi korral. Ärge unustage, et need ravimid võivad põhjustada iiveldust, seedehäireid, peavalu ja liigesevalu.
- Flutikasoon (nt Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) on näidustatud mitteallergilise riniidi raviks. Ravi alustamiseks kandke kaks pihustust ravimit ninasõõrmesse kaks korda päevas (annus ninasõõrmesse: 50 mcg; koguannus: 200 mcg). Sümptomite paranedes võib annust vähendada poole võrra (üks pihustus ninasõõrmesse üks kord päevas). Ärge ületage 200 mcg päevas.
- Mometasoon (nt Nasonex, Rinelon): näidustatud allergilise nohu raviks. Kandke kaks pihustust kummassegi ninasõõrmesse üks kord päevas. Ravimit kasutatakse mõnikord allergilise riniidi ennetamiseks: ravi alustatakse 2-4 nädalat enne õietolmu hooaega.
Naatriumkromoglükaat (nt Lomudal Nasale)
See aine, manustatuna nina kaudu, on esmavaliku ravim nohu raviks lastel; Naatriumkromoglükaati võib manustada ka rasedatele. Ravimit (4% lahuseid) soovitatakse võtta ühe pihustiga ninasõõrmesse 2-4 korda päevas.
Suukaudsed antihistamiinikumid: näidustatud allergilise riniidi raviks:
- Difenhüdramiin (nt Aliserin, Diphenes C FN) on näidustatud eelkõige lapseea allergilise riniidi korral. 2 ... 6-aastastele lastele manustatakse suu kaudu annust 6,25 mg iga 4-6 tunni järel (ärge ületage annust 37,5 mg päevas).6 kuni 12 aastat on võimalik annust suurendada 12,5 mg-lt 25 mg-ni iga 4-6 tunni järel (mitte rohkem kui 150 mg päevas). Alates 12. eluaastast on võimalik manustada ravimi annust vahemikus 25 kuni 50 mg iga 4-6 tunni järel (mitte üle 300 mg päevas).
- Loratadiini (nt Loratadine, Fristamin, Clarityn) soovitatav annus allergilise riniidi raviks on 10 mg ööpäevas. Ravi kestuse peab määrama arst.
- Desloratadiin (nt Neoclarityn, Azomyr, Aerius): näidustatud allergilise riniidi raviks. Saadaval 5 mg tablettidena, 5 mg dispergeeruvate tablettidena (lüofilisaat), 2,5-5 mg bukaalsete tablettidena ja siirupina. Manustage 5 mg toimeainet üks kord päevas koos toiduga või ilma. Mõned farmakoloogilised preparaadid koosnevad desloratadiinist ja pseudoefedriinist (nt Aerinaze) annustes vastavalt 2,5 ja 120 mg: need kaks toimeainet täidavad antihistamiini ja dekongestanti.
Paiksed antihistamiinikumid: näidustatud allergilise riniidi raviks: aselastiin (nt Lasticom, Allespray): see ravim on osutunud väga kasulikuks allergilise riniidiga seotud sümptomite kontrollimisel. Seda toimeainet peetakse kortikosteroidi ja kromoliinnaatriumi ristandiks, kuna see on vähem tugev kui esimene, kuid tõhusam kui viimane. Hooajalise allergilise riniidi profülaktikaks võib ravi alustada juba kolm nädalat enne õietolmuperioodi algust ja üldiselt tuleb seda jätkata kolm kuud. Hooajalise allergilise riniidi raviks on soovitatav ravimit pihustada ( 0,1%) üks või kaks korda ninasõõrmesse, kaks korda päevas Kroonilise allergilise riniidi raviks hõlmab ravimi annus (0,15% lahus) kaks pihustust mõlemasse ninasõõrmesse kaks korda päevas.
.jpg)
