Määratlus
Kopsuemfüseem - või lihtsamalt öeldes - viitab kopsude keerulisele patoloogiale, mis põhjustab aeglast, progresseeruvat ja paratamatut hingamisraskust, mis kipub aja jooksul süvenema. Emfüseem hõlmab kopsumahu järkjärgulist vähenemist, mistõttu ei anta talle õigust hapnikuvarustus: see põhjustab hingamispuudulikkust.
Põhjused
Enamikul juhtudel algab emfüseem koos kroonilise bronhiidiga: sel juhul kannab haigus kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) nime. Selle keerulise patoloogilise pildi peamine põhjus on kahtlemata suitsetamine; seotud on ka muid võimalikke põhjuslikke elemente suitsetamisega, nagu gaas, vanadus, keskkonnareostus ja geneetiline eelsoodumus.
Sümptomid
Emfüseemi sümptomite avaldumise intensiivsus ja vägivald sõltuvad sisuliselt haiguse arengust ja võimaliku seose kroonilise bronhiidiga üsna tõenäolisest võimalusest. Emfüseem põhjustab väsimust, kehakaalu langust, hingeldust, söögiisu vähenemist, punaste vereliblede arvu suurenemist, kuiva / katarraalset ja vilistavat köha.
Teave emfüseemi kohta - emfüseemi raviks kasutatavad ravimid ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne emfüseemi võtmist - emfüseemi raviks kasutatavad ravimid - konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Olles tihedalt seotud KOK -iga, võib emfüseem lõppeda surmaga; peamine probleem on see, et esimesed prodroomid algavad liiga hilja, kui haigus on liiga kaugele arenenud, jättes püsiva kahjustuse.
Kuna suitsetamine on emfüseemi peamine põhjus, on ilmne, et "suitsetamisest hoidumine on põhireegel haiguse ennetamiseks või igal juhul paremaks toimetulekuks selle paranemisega, kui see on juba käimas. haigus lõplikult "emfüseem: lisaks kopsude tervise pikendamisele ja haiguse degeneratsiooni aeglustamisele on ravi peamine eesmärk aidata patsiendil paremini hingata.
Järgnevalt on välja toodud ravimiklassid, mida enim kasutatakse emfüseemi vastases ravis, ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, seisundit. patsiendi tervis ja tema ravivastus:
Bronhodilataatorid: kopsuemfüseemi kontekstis on nende ravimite kasutamine näidanud köha sümptomite leevendamist ja hingamisraskuste kõrvaldamist, kuigi bronhodilataatoritel puudub täielik taastumine.
- Formoterooli (nt Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) on saadaval ka koos mometasooniga, inhaleeritavate kapslitena (1 inhalatsioon 12 mikrogrammi iga 12 tunni järel) või inhaleeritava lahusena (20 mikrogrammist kuni 2 ml viaali kohta, mis tuleb sisse hingata läbi spetsiaalse nebulisaatori koos maskiga)
- Teofülliin (nt. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) teofülliin on ksantiinravim, mida kasutatakse teraapias sageli emfüseemiga kaasneva bronhide kokkutõmbava stiimuli vähendamiseks. Teofülliin on näidustatud astmaga seotud bronhiidi ja emfüseemi raviks: ravimit tuleb küllastusannusena 5 mg / kg Võtke ühendust oma arstiga.
- Difülliin: üldiselt on ravim saadaval koos Guaifenesiniga, ainega, millel on köhavastane ja rögalahtistav toime. Ravimi annuse ja manustamisviisi peab määrama arst. Igal juhul on ravim saadaval tablettide-kapslitena (100-200 mg) või lahuses (5-10 ml toimeainet), mida võetakse suu kaudu 3-4 korda päevas.
Inhaleeritavad steroidid (nt pihustid): kasutatakse teraapias õhupuuduse ja hingamisraskuste leevendamiseks. Tuleb meeles pidada, et steroidravimeid ei tohi võtta ülemäärastes kogustes, samuti ei soovitata neid pikka aega kasutada, kuna need võivad suurendada hüpertensiooni, diabeedi, luude nõrgenemise ja katarakti riski. Nt:
- Flutikasoon (nt Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), isegi kui seda kasutatakse laialdaselt nohu ravis, on ravim sama kasulik ka emfüseemi tüüpiliste sümptomite leevendamiseks, aidates seega patsiendil paremini hingata. Patsiendid, keda varem oli suukaudselt kortikosteroididega ravitud, võib võtta flutikasooni annuses 880 mikrogrammi päevas. Patsiendid, keda varem raviti ainult bronhodilataatorravimitega, võivad esimesel päeval ravimit võtta annuses 100 mikrogrammi, suurendades annust järk -järgult, maksimaalselt 500 mikrogrammi kaks korda päevas.
- Emfüseemi vastases ravis laialdaselt kasutatav ravim beklometasoon (nt. Rinokleniil, Becotide nasale) tuleb sisse hingata, annuses 1-2 pihustust (42–84 mikrogrammi) kummassegi ninasõõrmesse kaks korda päevas (168–336) mg päevas) Äsja kirjeldatud annus viitab pihustusravimile, 0,042% lahusele.
Antibiootikumid: need on näidustatud emfüseemi raviks, kui haigus on seotud kopsupõletiku, ägeda bronhiidi või muude hingamisteid mõjutavate bakteriaalsete haigustega
- Amoksitsilliin (nt Augmentin, Klavux): kuuluvad penitsilliini klassi; ravi ravimiga tuleb jätkata 7-10 päeva. Toimeainet tuleb võtta annuses 500 mg kolm korda päevas (teise võimalusena võtke 875 mg ravimit kaks korda päevas). Näidatud tüsistusteta kopsupõletikuga seotud kopsuemfüseemi raviks.
- Klaritromütsiin (nt Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) võtab ravimit annuses 250-500 mg iga 12 tunni järel (infektsiooni kahtluse korral) Haemophilus influenzae, võtke 500 mg ravimit). Ravi tuleb jätkata 7–14 päeva pneumokokk-kopsupõletiku korral kopsuemfüseemi taustal ja 14–21 päeva muud tüüpi infektsioonide korral.
- Tetratsükliinid (nt Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): seda antibiootikumit soovitatakse võtta klamüüdia või mükoplasma bakteriaalse infektsiooni raviks gripiga seotud emfüseemi taustal; soovituslik annus on 500 mg iga 6 tunni järel 10-21 päeva jooksul , seoses nakkuse olemusega.
- Asitromütsiin (nt asitromütsiin, Zitrobiotic, Rezan, Asitrocin) päev 2-5 päeva. Emfüseemiga seotud bakteriaalse bronhiidi korral tuleb võtta "antibiootikum".
Suitsetamisest loobumise ravimid:
- Varenclina (nt Champix, 25-28-56 tabletti) võtab suitsetamisest loobumiseks esimese kolme ravipäeva jooksul suu kaudu 0,5 mg toimeainet üks kord päevas. 4. kuni 7. ravipäevast suurendage annust 0,5 mg toimeainet kaks korda päevas. Alates kaheksandast päevast võtke 1 mg toimeainet kaks korda päevas.
- Bupropioonvesinikkloriid (nt Elontril, Wellbutrin, Zyban) alustab ravi, võttes 150 mg toimeainet suu kaudu üks kord päevas. Säilitusannus: Annus võib suureneda kuni 300 mg ööpäevas (manustatuna kaheks jagatud annuseks päeva jooksul), mitte varem kui kolm päeva pärast ravi alustamist. Emfüseemi ravimiseks ei ole sellel ravimil otsest toimet, kuid suitsetamisest loobumisel on selle toimeaine võtmine endiselt kasulik kopsusümptomite leevendamiseks.
Emfüseemi paralleelsed ravimeetodid
- Hapniku lisamine on kaugelearenenud emfüseemi all kannatavate patsientide jaoks hädavajalik praktika: tegelikult kaasneb haiguse raske vormiga tõsised hingamisraskused ja hapnikuvaegus veres; hapnikuravi kasutamine - mitte ainult haiglas - tagab patsiendile kohese leevenduse.
- Rasketel juhtudel võib operatsioon olla "mõeldav" variant: ravi hõlmab kopsumahu vähendamist, mille käigus eemaldatakse kahjustatud / nekrootilise kopsu mikropiirkonnad. Jällegi saab patsient vähem hingata.
- Kopsu siirdamine: kujutab endast kõige meeleheitlikumat võimalust, mis on näidustatud raske emfüseemi korral, kui muud raviviisid - farmakoloogiline ja kirurgiline - ei ole andnud mingit mõju.
