Määratlus
Stilli tõbi on krooniline põletikuline haigus, mis sarnaneb lähedalt reumatoidartriidiga. Sel põhjusel peetakse seda haigust autoimmuunpõhiselt konkreetseks artriidi vormiks.
Täpsemalt öeldes on selle haiguse täisnimi "täiskasvanud Stilli tõbi." Sellel haigusel on ka mingi alaealiste vorm, kuid seda on õigemini määratletud kui "juveniilne reumatoidartriit".
Põhjused
Still'i tõve vallandavaid põhjuseid pole veel täpselt kindlaks tehtud, kuigi mõned väidavad, et selle haiguse algust võivad soodustada bakteriaalsed või viirusnakkused.
Sümptomid
Sümptomid, mida Stilli tõbi patsientidel võib põhjustada, on: kõrge palavik, lõhevärviline nahalööve, kurgupõletik, lihasvalu ja -valu, turse ja liigesjäikus.
Nõuetekohase ravi puudumisel võib Stilli tõbi põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu pöördumatu liigesekahjustus, pleuraefusioon, perikardiit ja / või müokardiit.
Teave Stilli tõve kohta - ravimid Stilli tõve raviks ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Stilli tõve - Stilli tõve ravimid - konsulteerige alati oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Kahjuks ei ole Stilli haigusele tõelist ravi, kuid selle progresseerumise aeglustamiseks ja selle põhjustatud sümptomite vähendamiseks võib ette võtta ravi.
Narkootikumide ravi määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt Stilli tõve tõsidusest. Kuna tegemist on kroonilise põletikulise haigusega, tuleb igal juhul farmakoloogilist ravi jätkata kogu patsiendi elu jooksul.
Peamiselt Stilli tõve sümptomaatilises ravis kasutatavad ravimid on põletikuvastased ravimid, nii mittesteroidsed kui ka steroidsed, ning immunosupressandid.
Järgnevalt on toodud Still -tõve vastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.
MSPVA -d
Mittesteroidseid põletikuvastaseid, valuvaigistavaid ja palavikuvastaseid omadusi kasutades saab Stille'i haiguse sümptomaatilises ravis kasutada MSPVA-sid. Seetõttu võivad need olla väga kasulikud Stilli tõvest tingitud klassikaliste sümptomite, näiteks palaviku, valu ja põletiku vastu võitlemisel.
Neid ravimeid võib manustada erinevatel viisidel, sealhulgas suu kaudu, paikselt ja parenteraalselt.
Paljude kasutatavate toimeainete hulgas mäletame järgmist:
- Atsetüülsalitsüülhape (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Atsetüülsalitsüülhape on saadaval suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks.
Suukaudsel manustamisel on tavaliselt täiskasvanutel kasutatava ravimi annus vahemikus 325 mg kuni 1000 mg, mida tuleb võtta 2-3 korda päevas.
Kui atsetüülsalitsüülhapet manustatakse parenteraalselt, on täiskasvanutel tavaliselt kasutatav annus 500-1 000 mg, mis manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 6, 8 või 12 tunni järel, sõltuvalt arsti vajadusest ja arvamusest.
Igal juhul peab arst määrama täpse tarvitatava ravimi koguse ja manustamisviisi. - Ibuprofeen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip palavik ja valu ®, Vicks palavik ja valu ®): kui ibuprofeeni manustatakse suu kaudu, ei tohi manustatud annus ületada 1200-1 800 mg ööpäevas Ravimi koostisosa määrab arst, lähtudes valu ja põletiku tõsidusest.
- Ketoprofeen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): tavaliselt suukaudselt manustatav ketoprofeeni annus on 150-200 mg päevas, mis tuleb võtta kahe või kolme annusena fraktsioneeritult ja täis kõhuga.
Teisest küljest, kui ketoprofeeni kasutatakse nahale kasutamiseks mõeldud ravimvormidena, soovitatakse toodet kahjustatud piirkonda kanda 1-3 korda päevas või vastavalt arsti ettekirjutusele.
Samuti tuleb meeles pidada, et valgustundlikkusreaktsioonide tekkimise vältimiseks ei tohi nahale ketoprofeeniga töödeldud osa nii ravi ajal kui ka vähemalt kahe nädala jooksul pärast sama perioodi lõppu kokku puutuda päikesevalguse ja UV -kiirgusega. . - Diklofenak (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): diklofenaki suukaudsel manustamisel võib tavaliselt kasutatav annus varieeruda vahemikus 75 mg kuni 150 mg päevas, jagatuna annusteks. Diklofenakil põhineva geeli kasutamisel soovitatakse toodet 3-4 korda päevas kanda otse põletikust mõjutatud kohale.
Kui kasutate diklofenakil põhinevat ravimplaastrit, on siiski soovitatav kahjustatud alale kanda kaks plaastrit päevas (üks hommikul ja üks õhtul). Ravi kestus ei tohi ületada kümmet päeva. - Naprokseen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): kui naprokseeni manustatakse suu kaudu, on tavaliselt kasutatav annus 500-1 000 mg ravimit päevas, mis tuleb võtta jagatud annustena iga 12 tunni järel.
Kortikosteroidid
Kortikosteroidid on võimsad põletikuvastased ravimid, mis mõjutavad immuunsüsteemi aktiivsust, mistõttu võivad need olla väga kasulikud põletiku, seega ka valu puhul, mis iseloomustab Stilli haigust.
Erinevate toimeainete hulgas, mida saab kasutada, mäletame järgmist:
- Metüülprednisoloon (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®). kasutatava metüülprednisolooni algannuse peab määrama arst vastavalt patsiendi seisundile. Seejärel võib manustatava ravimi kogust muuta vastavalt patsiendi ravivastusele.Igal juhul võib suukaudselt manustatava metüülprednisolooni annus soovituslikult varieeruda vahemikus 4 mg kuni 48 mg päevas.
- Prednisoon (Deltacortene ®): Suukaudselt manustatava prednisooni annus on tavaliselt 10-15 mg päevas. Jällegi peab ravimi täpse annuse määrama arst individuaalselt.
Immunosupressandid
Immunosupressiivseid ravimeid saab Stilli tõve ravis kasutada tänu nende võimele pärssida immuunsüsteemi, seega selle tekitatud autoimmuunvastust ja sellest tulenevat haigust iseloomustavat põletikku.
Erinevate toimeainete hulgas, mida saab kasutada, mäletame järgmist:
- Tsüklosporiin (Ciqorin ®, Sandimmun ®): tsüklosporiin on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks, sealhulgas suukaudseks ja parenteraalseks manustamiseks. Kasutatava toimeaine annuse peab arst määrama iga patsiendi jaoks individuaalselt.
- Asatiopriin (Azafor ®, Azathioprine Aspen ®, Azathioprine Hexal ®): asatiopriin on saadaval suukaudseks manustamiseks tablettide kujul. Üldiselt on algannus 1-3 mg / kg kehakaalu kohta päevas. manustatava asatiopriini täpne kogus varieerub sõltuvalt iga patsiendi seisundist ja patsiendi ravivastusest, seetõttu peab arst määrama selle individuaalselt.
- Metotreksaat (Reumaflex ®): Metotreksaati võib manustada ainult arst või spetsialiseeritud personal ning see on saadaval intramuskulaarseks, subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks. Tavaline annus on 50 mg nädalas 4-8 nädala jooksul.
- Sulfasalasiin (Salazopyrin ®): sulfasalasiini tavaline algannus on 500 mg päevas. Seejärel suurendatakse kasutatud ravimi kogust järk -järgult, kuni iga patsiendi optimaalne säilitusannus on saavutatud.
