VICKS TOSSE ® on ravim, mis põhineb dekstrometorfaanvesinikbromiidil
RAVIRÜHM: Köha pärssivad ained
Näidustused VICKS TOSSE ® Dekstrometorfaan
VICKS TOSSE ® on ravim, mida kasutatakse köha pärssijana põletikuliste või allergiliste hingamisteede haiguste korral.
Toimemehhanism VICKS TOSSE ® Dekstrometorfaan
VICKS TOSSE ® toimeaine dekstrometorfaan on sünteetiline derivaat, mis on saadud opioidide kategooriasse kuuluvatest toimeainetest, kuid millel ei ole siiski tüüpilist valuvaigistavat toimet.
Tegelikult on dekstrometorfaanil tagasihoidlik rahustav toime, mis on tõenäoliselt seotud võimega suurendada kohalikku serotoniini kontsentratsiooni, mis on suunatud üsna selektiivselt köha närvikeskuse poole, mille aktiveerimine on korrelatsioonis selle sümptomi ilmnemisega.
Järelikult on selle toimeaine köhavastane toime peamiselt tingitud selle kesksest toimest, segamata köharefleksi aluseks olevaid kohalikke mehhanisme, mille tõhusus määrab siiski selle laialdase kasutamise kliinilises keskkonnas.
Teisest küljest toetab farmakokineetilisest seisukohast hea süsteemne imendumine ravimi kliinilist efektiivsust, kuigi selle metabolism maksas suurendab märkimisväärselt farmakoloogiliselt oluliste koostoimete riski.
Läbiviidud uuringud ja kliiniline efektiivsus
DEXTROMETORFAN JA NEUROLOOGILISED SÜMPTOMID
J Emerg Med. 1999 märts-aprill; 17: 285-8.
Dekstrometorfaanist ja pseudoefedriinist põhjustatud agiteeritud psühhoos ja ataksia: haigusjuht.
Roberge RJ, Hirani KH, Rowland PL 3., Berkeley R, Krenzelok EP.
Juhtumite aruanne, milles mõistetakse hukka tõsised kõrvaltoimed, nagu ataksia, psühhoos ja hüperärritus lastel, keda ravitakse pseudoefedriinil ja dekstrometorfaanil põhinevate köhapreparaatidega.
DESTROMETORFAANI FARMAKOGENOOMIA
Clin Pharmacol Ther. 1996, september; 60: 295-307.
CYP2D6 polümorfismi ja kinidiini mõju dekstrometorfaani paigutusele ja köhavastasele toimele inimestel.
Capon DA, Bochner F, Kerry N, Mikus G, Danz C, Somogyi AA.
väga huvitav farmakogenoomiline uuring, mis näitab, kuidas tsütokroomset ensüümi CYP2D6 kodeeriva geeni polümorfismid võivad oluliselt mõjutada ravimi terapeutilist aktiivsust, nõudes võimalikke kohandusi isegi tavaliselt kasutatavates annustes.
DESTROMETORFAN JA SELLE METABOLIIDID KLIINILises TAVAS
Drugs Exp Clin Res. 1994; 20: 199-203.
Dekstrorfaan ja dekstrometorfaan: võrdlev köhavastane toime merisigadele.
Braga PC, Fossati A, Vimercati MG, Caputo R, Guffanti EE.
Kogu Itaalias läbi viidud eksperimentaalne uuring, milles hinnatakse dekstrometorfaani farmakokineetilisi omadusi, rõhutab võimalust kasutada selle metaboliite, millel on ilmselt köhavastane toime, kliinilises praktikas, vähendades seega maksa metabolismi.
Kasutusviis ja annustamine
VICKS COUGH ®
133 mg dekstrometorfaanvesinikbromiidi siirupit 100 ml siirupi kohta.
Dekstrometorfaanvesinikbromiidi tabletid 7,33 mg.
Tüüpiline annustamisskeem näeb täiskasvanutele ette tavaliselt 15 ml siirupit või 2 tabletti iga 6 tunni järel maksimaalselt 3-4 korda päevas.
Selle asemel peaks arst määrama annused ja spetsiifilised raviprotokollid pediaatrilistel patsientidel või teatud kliiniliste seisunditega patsientidel.
Ravi ei tohiks ilma arstiga nõu pidamata kesta kauem kui 5-7 päeva.
Hoiatused VICKS TOSSE ® Dekstrometorfaan
VICKS TOSSE ® kasutamine, arvestades rahustava ja sõltuvust tekitava toimeaine olemasolu ning selle iseloomulikke farmakokineetilisi omadusi, peaks toimuma pärast arstiga konsulteerimist.
Selle ravimi kasutamisel tuleb olla eriti ettevaatlik patsientidel, kes põevad kroonilisi või püsivaid hingamisteede haigusi, maksa- ja neeruhaigusi, mille puhul dekstrometorfaani farmakokineetiliste omaduste varieerumine võib määrata võimalike kõrvaltoimete tekkimise.
Samuti on kasulik meeles pidada dekstrometorfaani terapeutilist rakendust, mis on suunatud ainult sümptomite kontrollile, mitte aga selle aluseks oleva patoloogia lahendamisele, mille jaoks tuleks teha täiendavaid uuringuid.
VICKS TOSSE ® sisaldab sahharoosi, seetõttu on selle kasutamine vastunäidustatud patsientidele, kellel on sahharaasi ensüümipuudus, fruktoositalumatus ja glükoosi-galaktoosi imendumishäire.
Ravimit soovitatakse hoida lastele kättesaamatus kohas.
Rasedus ja imetamine
Eespool nimetatud VICKS TOSSE ® kasutamise vastunäidustused laienevad ka rasedusele ja sellele järgnevale rinnaga toitmise perioodile, kuna puuduvad uuringud, mis suudaksid täielikult iseloomustada ravimi ohutusprofiili loote ja imiku tervisele..
Koostoimed
Soovitatav on vältida VICKS TOSSE ® kasutamist MAO inhibeerivate antidepressantide kasutamise ajal ja kahe nädala jooksul pärast seda.
Ravi ajal dekstrometorfaaniga tuleks vältida ka alkoholi tarbimist.
Vastunäidustused VICKS TOSSE ® Dekstrometorfaan
VICKS TOSSE ® kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kes on ülitundlikud toimeaine või selle abiainete suhtes, raske maksa- ja neeruhaigusega patsientidel ning samal ajal ja kahe nädala jooksul pärast ravi MAO inhibiitoritega.
Ebasoovitavad mõjud - kõrvaltoimed
Kuigi VICKS TOSSE ® kasutamine on üldiselt ohutu ega sisalda kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid, võib ravitav patsient mõnikord tunda uimasust, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ja pearinglust.
Õnneks on tõsiste kõrvaltoimete esinemissagedus harvem.
Märge
VICKS TOSSE ® on retseptita ravim.
Sellel lehel avaldatud teave VICKS TOSSE ® dekstrometorfaani kohta võib olla aegunud või puudulik. Selle teabe õigeks kasutamiseks vaadake vastutusest loobumise ja kasuliku teabe lehte.
