Arvukate maksafunktsioonide uurimiseks on arstide käsutuses võrdselt palju instrumentaalseid ja laboratoorseid analüüse (vereanalüüsid). Enamikul juhtudel - selleks, et jälgida maksa mõjutavat haigestunud olukorda ning määrata selle olemus ja raskusaste - on enamikul juhtudel vaja kasutada nende testide konkreetseid rühmi.
Vereanalüüsid, mis uurivad maksa tervist, hõlmavad järgmisi annuseid:
- hepatotsüütide päritolu ensüümid (transaminaasid - AST, ALT - ALP ja GGT);
- otsene ja kaudne bilirubiin (oluline on ka uriini annus);
- plasma valgud (üldkogus, albumiin ja / või globuliinid);
- hüübimisfaktorid (protrombiini aeg);
- A-, B-, D- ja E -hepatiidi spetsiifilised antikehad
Viidates lugejale üksikutele põhjalikele artiklitele (klõpsates sinisega allajoonitud sõnadel), võtame lühidalt kokku nende maksatestide üldise kliinilise tähtsuse.
Väärtused
maks
ALBUMIN
Maksa sünteesimisel on albumiin plasmas kõige rikkalikum valk. Selle väärtused vähenevad sünteesi vähenemise tõttu krooniliste maksahaiguste, näiteks tsirroosi korral. Sama tulemuse võib saada ka krooniliste neeruhaiguste korral ( nefrootiline sündroom), mis on tingitud albumiini ebanormaalsest kadumisest uriinis, aga ka tõsise alatoitluse, pikaajalise tühja kõhuga, valkude katabolismi ja paljude muude seisundite korral. Sel põhjusel hinnatakse maksa valgu sünteesi võimet, mõõtes eelistatavalt teisi markereid, nagu hüübimisfaktorid.
3,9 - 5,0 g / dl
Alaniini transaminaas, lihtsamalt öeldes ALAT, ALAT või SGPT, on maksa rakkude (hepatotsüütide) mitokondrites esinev ensüüm, mis osaleb valkude sünteesis. Kui hepatotsüüt on vigastatud, vabaneb see ja teised ensüümid paratamatult, mis suurendab selle kontsentratsiooni Selle tulemusena suurenevad ALAT väärtused veres oluliselt ägeda elundikahjustuse korral, näiteks "ägeda viirushepatiidi," kroonilise hepatiidi või "paratsetamooli üleannustamise (fulminantne hepatiit) ajal.
Aspartaat-transaminaas (ASAT), tuntud ka kui ASAT või SGOT, on teine maksarakkudes sisalduv ensüüm; järelikult selle suurenemine veres tunnistab samu maksa põhjuseid, kuigi seda saab hõlpsamini kindlaks teha südamekahjustuse tõttu. maksafunktsiooni spetsiifilise indeksiga, võib selle väärtused seostada ALAT väärtustega, et jälgida nende transaminaaside aktiivsuse suurenemist maksas või maksas. Kui ALAT on palju kõrgem kui ASAT, on maksakahjustus usutav ja südamekahjustus usutav.
Nende ja teiste ensüümide võrdlus kreatiinkinaasi väärtustega võib kinnitada või ümber lükata probleemi maksa päritolu. Kreatiinkinaas suureneb tegelikult lihaskahjustuse korral, seega näitavad kõrgete ALT väärtustega seotud normaalsed väärtused maksa probleem.
Aluseline fosfataas (ALP) on ensüüm, mis sisaldub rakkudes, mis vooderdavad intrahepaatiliste sapiteede sisemist kihti. Seetõttu võib ALP väärtuste tõus veres olla tingitud erinevat tüüpi sapiteede takistustest (sapikivid), intrahepaatilisest kolestaasist või maksa infiltratiivsetest haigustest (näiteks kasvaja). Selle tõus on tavaline isegi oosee haiguste esinemise korral.
BILIRUBIN
KOKKU
BILIRUBIN
OTSE
Bilirubiin on heemi lagunemissaadus, mis on punaste vereliblede hemoglobiini põhikomponent. Pärast sünteesi (kaudne või konjugeerimata bilirubiin) muudetakse see vees vees lahustuvaks (otseseks või konjugeeritud bilirubiiniks) ja sekreteeritakse sapiga (mis voolab soolestikku). Kõrge konjugeerimata fraktsiooni ja normaalse konjugeeritud üldfraktsiooni suurenemine seetõttu võib see peegeldada maksafunktsiooni probleeme (tsirroos, viirushepatiit jne) või punaste vereliblede suurenenud katabolismi (hemolüütiline aneemia). Kergelt kõrgenenud kaudse bilirubiini tase koos kõigi teiste maksafunktsiooni markeritega on normaalne Gilberti sündroom.
Bilirubiini liig veres annab nahale ja silma sklerale kollaka värvuse (kollatõbi).
KOKKU
0,1-1,2 mg / dl
OTSE
0-0,3 mg / dl
Gamma glutamüültranspeptidaas (GGT) on ensüüm, mis osaleb maksa võõrutusmehhanismides. Selle tase suureneb märgatavalt etüülalkoholi mürgistuse korral (äge või krooniline).
AEG
PRO-
TROMBINE
See vereanalüüs mõõdab plasma hüübimisaega; Kuna maks on hüübimisvalgu sünteesi peamine organ, võib selle vahemiku suurenemine viidata maksakahjustusele (vt ka INR).
LAKTAAT
DEHÜDROGENAASID
Laktaatdehüdrogenaas (LDH) on ensüüm, mis esineb paljudes keha kudedes, sealhulgas maksas. Seetõttu on see väga mittespetsiifiline maksafunktsiooni indeks ja selle tõus võib samuti, kuid mitte tingimata, viidata maksakahjustusele (sel juhul suurenevad LDH 4 ja LDH5 isovormid ennekõike).
EKSAMID
IMMUNO-
LOOGILINE
Võimaliku viirusliku hepatiidi kahtluse korral võib vereproovile teha immunoloogilisi teste, et otsida viirusi ja nende vastu suunatud antikehi.
Autoantikehade otsimist võib selle asemel teha, kui kahtlustatakse võimalikke autoimmuunseid maksahaigusi, mis on põhjustatud organismi samade rakkude (primaarne sapiteede tsirroos, autoimmuunne hepatiit, esmane skleroseeriv kolangiit) vastu suunatud ebanormaalsete antikehade olemasolust.
++
Maksa tervise uurimiseks kasutatavate instrumentaalsete testide hulgas on silmapaistev roll kõhuõõne ultraheli, mis kasutab kudede erinevat võimet peegeldada elektrilise sondi poolt eraldatud ultraheli. Alternatiivina saab kasutada magnetresonantstomograafiat; protseduurid, mis ei sisalda ioniseerivat kiirgust, on patsiendile täiesti ohutud. Mõnikord saadakse diagnostiline kindlus, kui võetakse väike maksakoe fragment (frustul, porgand), kasutades spetsiaalset nõela, mis on sisestatud kõhupiirkonda. ultraheli juhendamisel ja kohaliku anesteesia all. Muudel aegadel kasutatakse retrospektiivset endoskoopilist kolangiopankreatograafiat, mis seisneb toru laskumises suu kaudu, kuni see jõuab maksavälisesse sapiteedesse. Vajadusel võimaldab see sond teha ka selliseid terapeutilisi manöövreid nagu kivide eemaldamine või ummistunud kanalite avatuse taastamine.
Valige vereanalüüsid Vereanalüüsid Kusihape - urikeemia ACTH: adrenokortitotroopne hormoon Alaniini amino transferaas, ALT, SGPT Albumiin Alkoholism Alfafetoproteiin Alfafetoproteiin raseduse ajal Aldolaas Amülaas Ammonemia, vere ammoniaak Androstenedioon Antikehad antikehad antikehad CEA eesnäärmespetsiifiline antigeen PSA antitrombiin III Haptoglobiin AST-GOT või aspartaataminotransferaas MB - kreatiinkinaas MB kolesterolemia koliinesteraas (pseudokoliinesteraas) Plasmakontsentratsioon Kreatiinkinaas Kreatiniin Kreatiniin Kreatiniini kliirens Kromograniin A D -dimeer Hematokrit Verekultuur Hemokroom Hemoglobiin Glükeeritud hemoglobiin a Vereanalüüsid Vereanalüüsid, Downi sündroomi sõeluuring Ferritiin Reumatoidfaktor Fibriin ja selle laguproduktid Fibrinogeen Leukotsüütide valem Leeliseline fosfataas (ALP) Fruktosamiin ja glükeeritud hemoglobiin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glükeemia Punased verelibled Granulotsüüdid HE4 ja vähk "Ova" -l Immunogloins Insulineemia Laktaatdehüdrogenaas LDH Leukotsüüdid - valged verelibled Lümfotsüüdid Lipaasid Kudede kahjustuste markerid MCH MCHC MCV Metafriinid MPO - müeloperoksüdaas Müoglobiinmonotsüüdid MPV - trombotsüütide keskmine maht Natremia Neutrofiilid Homotsüsteiin Kilpnäärme hormoonid OGTT Osmocyte Plasmavalk A, mis on seotud rasedusega Aktiveeritud C (PCA) C reaktiivse valgu Rastvalgu test Spetsiifilised IgE retikulotsüüdid Renin Reuma-test Hapniku küllastumine Sideremia BAC, vere alkohol TBG-türoksiini siduv globuliin Protrombiiniaeg Osaline tromboblastiiniaeg (PTT) Aktiveeritud osaline tromboplastiiniaeg (aPTT) Testosteroonivaba: ja biosaadav fraktsioon Türeoglobuliin Türoksiin veres - T4 kokku, vaba T4 transaminaaside sisaldus Kõrge transaminaaside sisaldus tümool TRH TSH -ks - türeotropiin Ureemia Maksa väärtused ESR VDRL ja TPHA: süüfilise seroloogilised testid Volemia Bilirubiini muundumine mg / dl -st µmol / L -i / dL väärtuseks µmol / L
.jpg)
