Kõhukinnisus või kõhukinnisus on sümptom, mida iseloomustab väljaheite konsistentsi ja evakueerimissageduse muutus.
Kõhukinnisus põhjustab:
- Roojamise vähendamine (
- Kõvad väljaheited (sh kitse- või paelataolised)
- Mittetäieliku tühjenemise ja kõhukinnisuse tunne
- Raskused, valu ja aeglus väljasaatmise ajal.
See on kõhukinnisus, kui sümptomid püsivad vähemalt 3 kuud. Lisaks eakatele mõjutab see peamiselt noori mehi ja täiskasvanud naisi.
See ei ole tõeline haigus, kuid tekitab selle all kannatavatele inimestele väga tugevat ebamugavust.
Selle põhjuseks võivad olla: erinevad anatoomilised patoloogiad, hormonaalne tasakaalutus, toitumisfaktorid, bakteriaalse floora muutumine, ööpäevase rütmi või harjumuste muutmine, dehüdratsioon, närvifaktorid, elustiil jne.
Kõhukinnisus on seotud erinevate enam -vähem tõsiste patoloogiate ilmnemisega, mistõttu on hädavajalik püüda tuvastada selle päritolu ja seda ravida.
Samuti ärge unustage, et kõhukinnisus võib põhjustada või süvendada:
- Hemorroidid.
- Analõhed.
- Rectocele.
- Rektaalne prolaps.
- Kasvajad.
- Divertikuliit.
Avaldatud materjali eesmärk on võimaldada kiiret juurdepääsu üldistele nõuandetele, soovitustele ja abinõudele, mida arstid ja õpikud tavaliselt kõhukinnisuse või kõhukinnisuse raviks väljastavad; sellised näidustused ei tohi mingil juhul asendada raviarsti või teiste sektori tervishoiutöötajate arvamust, kes patsienti ravivad.
Mida teha
- Kui leiate ühe või mitu kõhukinnisusega seotud ebamugavust, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole. See on eriti oluline kõhukinnisuse korral:
- See tekib kiiresti.
- See on kestnud juba pikka aega.
- See käib koos:
- Tugev kõhuvalu.
- Verejooks.
- Asteenia.
- Käärsoolevähi perekonna ajalugu.
- Palavik.
- Lisaks anamneesile ning sümptomite ja kliiniliste tunnuste analüüsile peaks diagnostiline tee sisaldama ühte või mitut järgmistest analüüsidest:
- Kolonoskoopia.
- Kahekordse kontrastsusega läbipaistmatu klistiir.
- Soolestiku transiidi aegade uurimine.
- Anorektaalne manomeetria.
- Diagnoosi ülesanne on otsida kõhukinnisuse käivitavat põhjust, ilma milleta on seda raske ennetada ja ravida. Kõhukinnisuse kõige sagedamini põhjustavate haiguslike seisundite hulgas mainime järgmist:
- Anatoomilised muutused ja stenoos.
- Diabeet ja hüpotüreoidism.
- Rasedus.
- Ärritatud soole sündroom (IBS, on kõige sagedasem).
- Kasvajad.
- Kõhulahtisuse ravimite liig.
- Kui nende tegurite otsing on negatiivne, on vaja hoolikalt analüüsida teisi elemente, näiteks:
- Toitumine (vähemalt 30 g kiudaineid päevas).
- Vedeliku seisund (vähemalt 1 ml / kcal, seega täiskasvanu jaoks 1,8–2,2 liitrit päevas).
- Soole bakteriaalse floora trofism
- Une ärkveloleku rütmid (eriti vahetustega töötajatel).
- Üldise psühholoogilise stressi aste.
- Motoorse füüsilise aktiivsuse tase.
- Kõhukinnisuse ravi hõlmab peamiselt vallandava põhjuse kõrvaldamist. Siiski, kui see on idiopaatilise päritoluga või põhjustatud IBS -ist, on vaja järgida mõningaid juhiseid:
- Parandage dieedi koostist, suurendades kasulikke toitainekomponente (eriti kiudaineid ja muid prebiootikume) ja vähendades kahjulikke aineid (kokkutõmbavaid aineid).
- Suurendage üldist hüdratatsiooni ja vältige dehüdratsiooni.
- Optimeerige soolestiku füsioloogilise bakteriaalse floora koostis ja tihedus probiootikumide abil.
- Eraldage päevast hetk, et pühendada see evakueerimisele. Sageli tekib inimestel hooletusest kõhukinnisus.
- Vähendage psühholoogilise stressi taset ja soodustage lõõgastumist.
Mida MITTE teha
- Ignoreerige kõhukinnisust ja muid sellega seotud sümptomeid.
- Ärge austage diagnostilist rada.
- Kõhukinnisust põhjustavat haigust ei ravita.
- Järgige ebapiisavat dieeti, mis on rikas kokkutõmbavate toodetega ja madala kiudainete, prebiootikumide ja lahtistitega.
- Dehüdreerituna püsimine:
- Dehüdratsiooni soodustavate toitude või jookide söömine (alkohol, kohv, termogeenne jne).
- Järgige ketogeenset dieeti: see kipub keha dehüdreerides suurendama neerude filtreerimist.
- Joo vähe, eriti intensiivse higistamise korral.
- Ärge järgige probiootilist ravi, kui arst või toitumisspetsialist seda soovitab
- Elustiil, mis ei ole reguleeritud, katkendlik ja rütmivaba.
- Kannatades sügava ja pideva stressi all.
- Kui ignoreeritakse roojamissoovi tajumist ja episoodide edasilükkamist (see juhtub sageli tugeva valu ja / või hemorroididest ja lõhedest tingitud verejooksu korral).
- Istuv eluviis.
- Liigne koos kokkutõmbavate toodetega kõhulahtisuse korral. Mõnikord on kõhukinnisus kõhulahtisuse ravimteraapia "tagasilöögiefekti" tagajärg.
- Liigne looduslike vahendite ja kõhukinnisuse ravimitega. Need võivad tekitada sõltuvust ja tekitada ohtliku tagasilöögiefekti.
Mida süüa
Kõhukinnisuse toitumisrežiimi nimetatakse "kõrge jääkide sisaldusega dieediks", mis tähendab kiudainerikast.
- Kiudainerikkad toidud. Lahustuvaid on rohkem soovitatav, kuid toidud sisaldavad tavaliselt mõlemat. Lisaks on lahustumatute osakaal üldiselt suurem.
- Teravili: eelistatakse täisteratooteid. Nende toiduainete kiuline osa on enamasti lahustumatu, kuid siiski on soovitav need toidule lisada.
- Kaunviljad: eelistatakse neid, kellel on koor. Paljud arvavad, et kaunviljade söömise kõrvalmõju, see tähendab kõhupuhitus, tuleneb eelkõige kiulisest komponendist; See pole nii. See on teatud toitumisvastaste molekulide mõju, mis jäävad liiga palju allaküpsetatud kaunviljadele NB! Kuivade leotamine (vee eemaldamine) on nende väljutamist soodustav tegur.
- Köögiviljad ja puuviljad: need on toidud, mis sisaldavad kõige rohkem lahustuvaid kiudaineid.
- Õliseemned: nn kuivatatud puuviljad on väga kiudainerikkad; samas on neis ka palju rasva ja neil võib olla liigne kalorite mõju. Igapäevases toidus tuleks neid lisada mõne grammi koguses.
- Vetikad: need on valdavalt idamaine toit, millel on palju positiivseid omadusi; nende hulgas lahustuvate kiudude rikkus.
Lisaks soovitame teil:
- Tagage rasvade tarnimine: 25–30% rasvades sisalduvast energiast soodustab väljaheidete määrimist ja sellest tulenevat libisemist soolestikus. Soovitav on eelistada:
- Taimset päritolu õlid, eelistatavalt külmpressitud: need pehmendavad väljaheiteid, on toatemperatuuril vedelad ja annavad palju tervislikke toitaineid.
- Tugevalt hüdreeritud toitude söömine: väljaheidete kõvenemise põhjuseks on ootuspäraselt dehüdratsioon. Soovitame veerikkaid toite ja retsepte, näiteks:
- Värsked ja toored toidud: eriti puu- ja köögiviljad.
- Minestroni puljongis.
- Teravilja- või kaunviljasupid puljongis.
- Piim ja jogurt.
- Kala ja liha supid.
- Joo palju vett nii söögikordade vahel kui ka söögi ajal.
- Sisestage probiootilisi toite: need rikastavad soolestiku bakteriaalset floorat ja võivad parandada soolestiku tervist: jogurt, petipiim, keefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, hapukapsas, kornišonid jne. Teisest küljest tuleb meeles pidada, et Mao happetõke kõrvaldab enamiku mikroorganismidest.
- Sisestage prebiootilised toidud: need on toidud, mis sisaldavad soole bakteriaalse taimestiku jaoks vajalikke toidumolekule. Need on nn kättesaamatud süsivesikud ja kiudained. Küpsetamisel kasutatavatel kiududel on äärmiselt prebiootiline funktsioon; kuumtöötlus kipub neid osaliselt hüdrolüüsima, hõlbustades bakterite toitumist.
- Lahtistavad toidud: see kategooria on üldine ja hõlmab kõiki tooteid, millel on lahtistav toime. Need on lahtistid: rehüdreeritud kuivatatud ploomid (joovad ka leotusvett), piim (eriti kuum), jogurt, puljong, mesi, õlu (eriti toores), murakad, viinamarjad, virsikud, lagrits, viigimarjad, kiivid, sugoli jne.
NB! Mõned inimesed on närvide tarbimise suhtes väga tundlikud. Tass kohvi hommikul võib vähendada kõhukinnisuse sümptomit.
Mida MITTE süüa
- Kiudaineid sisaldavate toitude hulgas ei ole soovitatav eelistada:
- Rafineeritud teraviljad ja võrdselt puhastatud jahud (näiteks 00 tüüpi nisujahu, maisitärklis, riisitärklis, tapiokk, valge pasta ja leib, suhkur jne).
- Kooritud kaunviljad.
- Köögiviljad ja puuviljad kooritud, püreestatud, tsentrifuugitud või looduslikult vähe kiudaineid (näiteks banaanid, kartulid jne).
- Ei ole soovitatav järgida madala rasvasisaldusega dieeti, st rasvakogus on alla 25% energiast.
- Dehüdreeritud toitude söömine:
- Maitsestatud juustud ja soolatud liha.
- Kuivatatud liha ja kala.
- Liha ja kala soolas või õlis.
- Kondenspiim.
- Veetustatud puuvilju ei leitud, kontsentreeritud, keedetud ja pressitud köögiviljad (nt spinat) jne.
- Värske leiva asemel kreekerid, leivapulgad, krutoonid jne.
- Kuivad suupisted (praetud mais, maapähklid, nachos jne).
- Kokkutõmbavad toidud: kokkutõmbaval toimel on üsna subjektiivne mõju. Mõned neist on: tee, sidrunimahl, banaan, keedetud valge riis, jaanileivapuu ja jahu jne.
- Diureetilised toidulisandid.
Looduslikud ravimid ja abinõud
Looduslikud kõhukinnisuse ravimid on peamiselt sellist tüüpi: käitumishügieen, toidulisandid ja taimsed tooted.
- Harjumuste korrigeerimine:
- Planeerige kellaaeg vannituppa minekuks.
- Austage stiimuleid: kasutage ka avalikke tualette. Ärge lükake seda edasi pingutuse või valu kartuses; järgmine tegu on kindlasti hullem.
- Ärge pingutage üle: väsimus võib põhjustada mitmeid tüsistusi.
- Treenige kõhuvöö ja vaagnapõhja lihaseid: nad vastutavad defekatsiooni eest ja suurem efektiivsus võib olla ainult positiivne.
- Motoorse aktiivsuse harjutamine: lisaks eelnevale põhjusele stimuleerib mehaaniline pinge (vibratsioon, tagasilöök jne) väljaheite kulgu jämesooles.
- Lahtistavad taimed; seda on soovitatav kasutada ainult äärmisel vajadusel:
- Antrakinoonravimid: senna, cascara, astelpaju, aaloe mahl, rabarber.
- Õlid: riitsinus, oliiv jne
- Kiudainerikkad tooted või ekstraheeritud kiud: kliid, psülliumi seemned, erinevad limaskestad (näiteks agar -agar), erinevad igemed (guar, karaya jne).
- Amorphophallus konjac ja glükomannaani ekstraktid.
- Toiduained ja taimed: tamarind, mesi, kassia, senna, kuivatatud ploomid (jooge ka vett).
- Lahtistavad taimeteed: need on leotised või keetmised, mis vähendavad kõhukinnisust. Näide:
- Astelpaju koor, linaseemned, tähtaniis ja lagrits. Vala supilusikatäis segu 200 ml keeva veega. Jahutage ja filtreerige. Võtke tass õhtul.
- Anorgaanilised soolad.
- Mineraalõlid.
Farmakoloogiline ravi
Need on väga tõhusad, kuid neil on ka mitmeid kõrvaltoimeid. Mõned neist tekitavad sõltuvust, teised aga ägedat kõhulahtisust. Mõned ärritavad soolestikku nii palju, et põhjustavad lima väljutamist.
- Fenoftaleiin.
- Bisakodüül.
- Pikosulfaat.
- Naatriumdioktüülsulfosuktsinaat.
- Sorbitool.
- Laktuloos.
- Metüültselluloos.
- Polüetüleenglükool.
Sellesse kategooriasse kuuluvad ka teatud looduslikest toodetest valmistatud ekstraheerimisravimid. Nt:
- Antrakinoonid:
- Bisakodüül (näiteks Dulcolax, Stixenil, Alaxa).
- Senna (nt Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax).
- Naatriumdokusaat (nt Macrolax, Sorbiclis).
- Maht lahtistid:
- Metüültselluloos.
- Sterculia kummi (nt Normacol).
- Psülliumi seemned (nt Fuibrolax).
- Pehmendavad ained / määrdeained:
- Vedel parafiin (nt Lacrilube, Paraf L BIN).
- Maapähkliõli klistiirides.
- Glütseriin klistiirides.
- Osmootilised lahtistid:
- Laktuloos (näiteks Duphalac, Epalfen, Normase).
- Makrogool (nt Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel).
- Antikoliinesteraasid:
- Bethanechol (näiteks müokoliin).
- Neostigmiin (näiteks Prostigmine).
- Soolalahtistid:
- Fosfaadid (nt Sod Fos Sof Enema, Sod Fos Zet Enema).
- Magneesiumhüdroksiid (nt Magnesia, Maalox).
- Naatriumtsitraat (nt Biochetase, Novilax).
Ärahoidmine
Kõhukinnisust saab ennetada mõne lihtsa sammuga:
- Järgides tasakaalustatud toitumist, mis on rikas: kiudaineid, vett, probiootikume, prebiootikume jne.
- Vähese dieedi järgimine: astringendid, alkohol, kofeiin ja muud närvid.
- Dehüdratsiooni vältimine: higistamise kompenseerimine, dehüdreerivate toodete piiramine jne
- Pöörake tähelepanu ja aega evakueerimisele.
- Motoorse tegevuse läbiviimine.
- Vajadusel võtke mõned looduslikud abinõud, näiteks taimeteed, täiendavad kiud jne.
- Kõigi kõhukinnisust käivitavate esmaste patoloogiate ravi.
Meditsiiniline ravi
Kõhukinnisuse raviks pole muid ravimeid kui toidulisandid ja ravimid.
Ainus erand on kõhukinnisust käivitavate esmaste haiguste ravi.
