Nähtuse algpõhjuseid võib olla palju. Sageli on kõhupuhitus põhjustatud käärimise või mädanemisprotsesside suurenemisest, mis on tingitud kvalitatiivsetest ja kvantitatiivsetest toiduvigadest. Muul ajal on see süüdi uimastites, stressis ja liigses pinges.
Kuigi soolestiku käärimine on absoluutselt füsioloogiline nähtus, kaasneb kõhupuhitust iseloomustava liigse gaasitootmisega sageli tüütu või valulik kõhupuhitus (meteorism), eriti kui sellised gaasid ei leia füsioloogilistel või sotsiaalsetel põhjustel õhutusava.
Naljakas fakt: kõhupuhitusega tavaliselt seotud müra põhjustab pärakuava vibratsioon.
Mõned inimesed suudavad kontrollida sulgurlihaseid, mis selle ava tavaliselt sulgeb, ja vähendades kõhu survet, tõmbavad päraku kaudu õhku pärasoole. See on juhtum kuulsa Joseph Pujoliga, kes rohkem kui sajandi eest animeeris ööelu Pariisi epoque muusikalise showga, mis põhineb pernacchiel. See omapärane võime pälvis talle hüüdnime "Petomane".
: liigne õhu allaneelamine, millele tavaliselt järgneb mürarikas röhitsemine. Sellel võib olla patoloogiline alus (gastroösofageaalne refluks, hiataalsong, stenokardia, düspepsia, peptiline haavand) või käitumuslik (suitsetamine ja halvad toitumisharjumused, näiteks toidu või jookide, eriti gaseeritud joomine, kiirustamine).Kui kõhupuhitus ei ole seotud patoloogiate või sagedase röhitsemisega, on see tõenäoliselt tingitud bakterite liigsest käärimisest.Nendel juhtudel räägime puhtast hüperflatsiatsioonist.
Kui kõhupuhitus tekitab sotsiaalses kontekstis märkimisväärset ebamugavust või "gaasi liigsest kogunemisest" põhjustatud tugevat valu, võib täpne diagnostiline uuring siiski kasulik olla.
- Esiteks on vajalik patsiendi põhjalik haiguslugu, näiteks uurides, kas kõhupuhitus:
- see on seotud teatud toiduainete tarbimisega või teatud psühholoogiliste seisunditega
- kui sellega kaasnevad muud sümptomid, nagu muutused sooles (kõhukinnisus, kõhulahtisus), kõhuvalu või lima ja vere väljaheide
- kui see on seotud teatud ravimite tarbimisega, käimasolevate haigustega või kui teatud patoloogiad on tuttavad
- Tänu täpsele anamneesile võib arst nüüd hüpoteesi tekitada kõhupuhitusest, näiteks:
- kui see on seotud teatud toiduainete tarbimisega → võimalik toidutalumatus
- kui see on seotud teatud toitumisharjumustega (magusate jookide, maiustuste, tärkliserikaste toitude kuritarvitamine, vähese puu- ja köögiviljatoidu tarbimine, ülesöömine, istuv eluviis) → soole limaskesta optimaalse imendumisvõime võimalik kadumine (tilkuva soole sündroom või hüper- soole läbilaskvus)
- kui see on seotud alvo muutustega ja närvilisuse, ärevuse, stressi, depressiooni, hüpokondriaga → võimalik ärritunud soole sündroom
- kui sellega kaasneb palavik, kõhulahtisus, tugev kõhuvalu → võimalik sooleinfektsioon pooleli
- kui see on seotud haigustega, millel on oluline autoimmuunne komponent (nt psoriaas, artriit), veri väljaheites, rohkesti lima ekskrementides, kõhukinnisuse perioodid ja muu kõhulahtisus, vaheldumisi remissioonid ja ägenemised → põletikuline soolehaigus
- kui see on seotud linditaolise väljaheitega, vanus> 50 aastat, kõhuvalu, aneemia ja veri väljaheites → võimalik käärsoolevähk (pahaloomuline või healoomuline)
- Nende hüpoteeside kinnitamiseks või ümberlükkamiseks võib arst patsiendile teha ühe või mitu diagnostilist testi
- Traditsiooniline uuring seisneb pärakusse sisestatud ja süstlaga ühendatud rektaaltoru kaudu väljutatud gaasi kogumises. Nende gaaside keemilise analüüsi abil saab seega kindlaks teha gaaside tekkepõhjuse: kui haiguse põhikoostisosa on lämmastik, esineb tõenäoliselt aerofaagia; kui seevastu on fart rikkalikult vesinikku ja süsinikdioksiidi, siis on see süsivesikute imendumishäire ja sellest tulenev bakterite hüperfermentatsioon, nagu see juhtub laktoositalumatusega isikutel. Igal juhul, et kõhugaasidest rääkida, peab igapäevaste väljaheidete arv olema suurem kui 25; eralduv gaas peab samuti ületama 100 ml / h. Teisest küljest on 10–20 läbipääsu päevas täiesti normaalne. kogumaht umbes liiter õhku (bibliograafia: Käärsoole ambulatoorne proktoloogia - traktaat kirurgidele, gastroenteroloogidele ja praktikutele, lk. 97).
- Kui arst arvab, et kõhupuhitus on seotud toidutalumatusega, peensoole bakteriaalse saastumise sündroomiga või soolestiku imendumishäiretega, saab ta teha nn hingamistesti, mis on kindlasti praktilisem ja kasutatavam kui eelmine test . Selle teema kohta lisateabe saamiseks soovitame lugeda artikleid, mis käsitlevad laktoositalumatuse diagnoosimise hingamistesti ja sorbitooli hingamistesti.
- Alternatiivina või koos hingamistestidega võib arst välja kirjutada väljaheiteid (nt väljaheite pH mõõtmine) ja vereanalüüse (nt spetsiifiliste antikehade otsimine, tsöliaakia)
- Kui sümptomid viitavad võimalikule raskele patoloogiale, on näidatud seedetrakti röntgenuuringud ja võimalusel endoskoopiline uuring (gastroskoopia ja / või kolonoskoopia) koos biopsiaga.
Sageli juhtub, et patsient seostab kõhuvalu päritolu gaaside tekkega, kuigi tegelikkuses on häire aluseks vaid koolikute seina (ärritunud soole sündroom) suurenenud tundlikkus. Seega jääb mulje, et mõned toidud põhjustavad kõhupuhitus, kuid tegelikult stimuleerivad nad mitte niivõrd kõhupuhitus, vaid seeria tahtmatuid kontraktsioone, mida tajutakse tüütu gaasilise paisumise tundena.
.jpg)
