Aeg -ajalt on vere nägemine tualettpaberil üsna tavaline. See märk, iseenesest vähe murettekitav, on tüüpiline erinevatele patoloogiatele, millest mõned on väga tõsised. Kuigi proktoloogiline läbivaatus on endiselt soovitatav, saab patsient aimu teda vaevavast probleemist, uurides verejooksuga seotud omadusi ja märke. Vaatame mõningaid näiteid:
- pärakulõhed: need väikesed lõiked päraku limaskestal on tualettpaberil kõige sagedasem vere põhjus. Sellisel juhul on verejooks väga piiratud ja rohkem kui päris veretilgad, täheldatakse õhukesi helepunaseid triipe, mis nõrgenevad tualettpaberi erinevate läbipääsudega. Päraku lõhed, mis tavaliselt põhjustavad ägedat pärakuvalu defekatsiooni ajal ja "intiimhügieen" saab ära hoida ja võita "hoolika intiimhügieeni abil ja soolestiku aktiivsuse normaliseerimisega kõhulahtisuse või kõhukinnisuse korral"
- hemorroidid: need on homonüümsete submukoossete veenide laienemised päraku ja pärasoole terminaalsel tasandil.Sel juhul kipub hemorraagia olema rikkalikum ja tualettpaberil olev veri tekitab tõelisi plekke; mõnikord võib isegi jälgida, kuidas tualeti siseseintesse tilgub verd või verevärvi viimasel väljaheidetaval väljaheidel. Hemorroidide verejooks on tavaliselt valutu, kuid rasketel juhtudel võib see olla seotud limakaotuse, ärrituse, valu ja sügelusega
- kolorektaalsed polüübid või kartsinoomid: sel juhul segatakse veri väljaheitega, kahjuks sageli viisil, mis ei ole palja silmaga nähtav ja ilma kaasnevate sümptomiteta (sel põhjusel, jämesoolevähi sõeluuringus, pärast 50. eluaastat) -nn varjatud vere otsing väljaheites). Suurte polüüpide korral omandavad väljaheited paelataolise välimuse ja evakueeriva stiimuli püsivus on tavaline ka pärast defekatsiooni. Mõõdukas kõhuvalu, aneemia, halb isu, väsimus, väsimus, hingeldus, kehakaalu langus, veri tualettpaberis, kõhulahtisus ja kõhukinnisus võivad põhjustada kolorektaalse vähi kahtlust
- haavandiline koliit: krooniline põletikuline soolehaigus, mida sageli iseloomustab kõhulahtisuse väljaheite eraldumine koos lima ja vere jälgedega; harvem on vere leidmine väljaheites Crohni tõvega patsiendil
- divertikulaarhaigus: väikesed kotikesed (divertikulaarid), mis eriti vanemas eas moodustuvad mõne katsealuse sooleseinte ääres, võivad muutuda põletikuliseks ja põhjustada valu puudumisel harva äkilist rikkalikku verejooksu, isegi kui tekib tromb, kuid sageli ilma väljaheideta
- peptiline haavand: mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandid põhjustavad hemorraagiaid, mis tekivad muu hulgas koos seedetrakti vere väljaheitega (melena), mida iseloomustab eriti tume värv ja tõrva konsistents
- toiduhaigused: toidumürgitusega (salmonella, Escherichia coli, shigella ...) kaasnevad tavaliselt valu ja kõhukrambid koos tugevate kõhulahtisusega, mõnikord segatud vere ja limaga (soole limaskesta kahjustuse väljendus)
- suguhaigused: nagu gonorröa, klamüüdia, suguelundite herpes, süüfilis, trikhomoniaas, mis on nakatunud peamiselt anaalse iseloomuga kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu
- iatrogeenne verejooks: kiiritusravi vaagnapiirkonna kasvajate ravis, lahtistavate ravimite, näiteks bisakodüüli või kõhulahtisusevastaste ravimite kuritarvitamine ning pikaajaline antibiootikumravi, eriti koos linkomütsiini ja klindamütsiiniga, võib põhjustada rektaalset verejooksu.
TÄHELEPANU polüpoosile ja kolorektaalsele vähile.
.jpg)
