POLüTSüSTILISED MUNASARJAD: DIAGNOOS JA RAVI

Diagnoos

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosimine põhineb peamiselt kliinikul ja ei tekita enamikul juhtudel erilisi raskusi. Eriti oluline on nende naistega tehtud täpne intervjuu, mis toob esile sümptomite kronoloogilise progresseerumise. Haiguse algust saab lokaliseerida puberteedieas, alustades hirsutismi, oligomenorröa ja liigse kehakaaluga. Samuti on väga oluline kindlaks teha hüperandrogenismist tingitud sümptomite progresseerumine, mis munasarjade polütsüstoosi korral jäävad sageli paigale või kipuvad aeglaselt edasi arenema.
Vastupidi, hiljuti tekkinud ja kiiresti pejoratiivne hüperandrogenism nõuab, et kõik vajalikud uuringud viiakse kiiresti läbi, et eristada polütsüstiliste munasarjade sündroomi kasvaja päritolu hüperandrogenismist.
PCO puhul annab täpne uurimine "piisavalt täpset teavet hormonaalsete muutuste kohta: hirsutismi, mida harva seostatakse virilisatsiooni ilmingutega, seostatakse sekundaarsete seksuaalomaduste normaalse arenguga (rindade hea areng, tupe normaalne välimus). limaskest).
Munasarjade polütsüstoosi hormonaalset pilti iseloomustavad: kõrged LH väärtused, mille varieeruvus ühe ja teise proovi vahel; FSH keskmised ja madalad väärtused koos suurenenud LH / FSH suhtega; testosterooni, androstenediooni ja DHEA-S tasemed ( kaks muud hormooni androgeeni) võrreldes normaalsega mõõdukalt suurenenud. Need hormonaalsed erinevused on ilmsed, kui võrrelda andmeid, mis on saadud munasarjade polütsütoosiga patsientide rühmas, normaalsete isikute rühmaga; hormonaalsed annused on aga ainult soovituslikud: üks või mitu neist ei välista polütsüstiliste munasarjade sündroomi.
Säilinud tsüklitega patsientidel kasutatakse tsükli esimese ja teise poole progesterooni annust, et rõhutada, kas tsüklid on ovulatoorsed: anovulatoorsete tsüklitega patsientidel ei täheldata tsükli teises faasis progesterooni taseme füsioloogilist tõusu. .
Vahendid, mis võimaldavad teil visualiseerida munasarju, on diagnoosimisel märkimisväärselt väärtuslikud. Vaagna ultraheli võimaldab hinnata munasarjade mahtu ja esile tõsta isegi väikeste tsüstide esinemist. Mõnel juhul tehakse alakõhu CT -skaneerimine ja / või laparoskoopia (väike operatsioon) koos biopsiaga (tsüsti proovide võtmine). .

Teraapia

Lisateabe saamiseks: Polütsüstiliste munasarjade sündroomi ravivad ravimid

Munasarjade polütsüstoosi ravis kasutatavaid vahendeid saab sisestada nõiaringi erinevatesse punktidesse, mis põevad haiguslikku seisundit, katkestades selle. Sa saad:

vähendada androgeenide tootmist munasarjas östrogeen-progestiinide (pillide) manustamise või väikese kirurgilise resektsiooni abil;

vähendada perifeerset androgeenide moodustumist, vähendades kehakaalu;

blokeerida nende toime rakuretseptoritele ravimiga nimega tsüproteroon, mis on progesterooni derivaat;

suurendada FSH sekretsiooni, manustades ravimit nimega klomifeen.

Sobivaima ravi valikul lähtutakse valitsevatest sümptomitest ja sellest, kas patsient soovib järglasi või mitte. Ülekaalulisuse korral on kaalulangus hädavajalik.

Lisateabe saamiseks: Polütsüstiliste munasarjade dieet

Hirsutismiga patsiendil, kes ei taha rasestuda, võib munasarjade funktsiooni blokeerida östrogeen-progestiinide või, parem, östro-antiandrogeenide (östrogeenid ja tsüproteroonatsetaat) manustamisega.
Amenorröaga patsientidel, kes soovivad rasestuda, kasutatakse ovulatsiooni stimuleerivaid ravimeid, millest kõige enam kasutatakse klomifeentsitraati.