HPV nakkuste molekulaarse diagnoosimise testid on olnud saadaval juba mitu aastat, mille jooksul on kogutud tohutul hulgal andmeid nende uuringute usaldusväärsuse ja diagnostilise kasulikkuse kohta.
"Operatiivse" seisukohast viiakse "molekulaarne uurimine läbi samamoodi nagu pap -test: patsient peab eemaldama emakakaela materjali spetsiaalsete instrumentide abil. Sel põhjusel ja ka parima diagnostilise tähtsuse saavutamiseks, HPV positiivse DNA testile järgneb tavapärane tsütoloogia (pap -määrimine).
Üldiselt võimaldavad koos pap -testiga tehtud HPV testid:
- tuvastada suurem hulk papilloomiviiruse infektsioone kui ainult pap -testiga avastatud nakkused, mis võivad mõnel juhul riskida kuni ühel kümnendikul (vale negatiivne tulemus)
- paremini kvantifitseerida emakakaelavähi tekke riski, tänu võimalusele tuvastada kõrge onkogeense riskiga serotüübid
- Negatiivsuse korral tugevdada negatiivse pap -määrde diagnostilist väärtust, liigitades patsiendi madala riskiga koos võimaliku ajalise hõrenemisega järgnevatel kontrolliuuringutel. Teisisõnu, negatiivne HPV test annab suuremaid tagatisi selle kohta, et haigust ei esine ja et see ei toimu lühikese aja jooksul.
- lisage ebakindla tulemusega pap-testidele olulist diagnostilist teavet, mis võimaldab eristada positiivseid patsiente viirusest negatiivsetest, suunates nad kolposkoopia edasise positiivsuse korral.
Seoses HPV-testi kasutamisega esmase sõelumisvahendina pap-testi asemel võime põhjendatult väita, et:
- kõrge onkogeense riskiga (HR-HPV) HPV otsimisel on suurem tundlikkus kui pap-testil, kuid seda koormab madalam spetsiifilisus, eriti noortel naistel; seetõttu, arvestades nakkuse sagedast tagasipöördumist, võib positiivne tulemus ohustada suurema hulga noorte patsientide tarbetut kartmist, uuringuid ja ravi.
- üle 30 -aastastel naistel omandab HPV test spetsiifilisuse ja seetõttu saab seda kasutada esmase skriinimisvahendina alates 30/35 aastast, kusjuures tsütoloogia (pap -test) tehakse ainult positiivse HPV testi korral.
Üldiselt - kogudes erinevate ühenduste arvamust ja juhiseid, mida pidevalt uuendatakse - võime põhjendatult väita, et:
- HPV DNA testi kui esmase sõelumisvahendi EI OLE näidatud alla 30 -aastastel naistel, arvestades selles vanuserühmas nakatumise suurt esinemissagedust ja pöörduvust;
- Kolme aasta jooksul pärast seksuaalse tegevuse algust, kuid igal juhul mitte enne 21. eluaastat või alates 25. eluaastast vastavalt muudele allikatele, on soovitatav läbida pap -test iga kolme aasta tagant (vanad allikad aga rääkisid sagedasem kontroll, iga 1-2 aasta tagant); sellega seoses on oluline rõhutada, et ka HPV-vaktsineeritud naised PEAVAD läbima PAP-testi.
- alla 30-aastastel naistel, kellel on ebanormaalsed määramata tähtsusega ebatüüpilised lamerakk-rakud, on võimalik kasutada HPV-testi järelkontrollina, et jälgida olukorra arengut. "kas teha kolposkoopia või mitte
- alates 30/35 aastast võib iga kolme aasta tagant pap -määrdumise sõeluuringu asendada HPV testiga iga 5 aasta tagant.
- üle 30/35-aastastel naistel on tsütoloogilise uuringu ja HPV testi ühine teostamine näidustatud ainult positiivse PAP-testi korral (või vastupidi).
- Kui valite sõeluuringumeetodiks pap -määrde, negatiivse tulemuse korral ja täiendavate riskitegurite puudumisel (HIV, seksuaalne ettevaatus, emakakaelavähi varasem ajalugu, suitsetamine ...), tuleb uuringut korrata iga 3 teisest küljest, kui valite HPV testi, tuleb negatiivse tulemuse korral ja täiendavate riskitegurite puudumisel uuringut korrata iga 5 aasta tagant → lõpetage selle läbiviimine alates 65. eluaastast.
Graafik võtab kokku artikli käigus väljendatud mõisted: pange tähele emakakaela HPV -nakkuste esinemissageduse tipphetkeid vanuses 15 kuni 25 aastat ning vähieelsete ja neoplastiliste kahjustuste esinemissageduse suurenemist pärast 25. eluaastat. organismi tähelepanuväärne võime nakkusi likvideerida ning latentsus HPV nakkuse ja emakakaelavähi tekkimise vahel; see viimane punkt võimaldab eelkõige sekundaarset ennetust sõelumise teel
Eksami sooritamine ja ettevalmistamine
Nagu arvata võis, võetakse HPV testi tegemiseks emakakaelast rakuproov, täpselt nagu tavalisel Pap -määrdumisel (vt: kuidas teha Pap -määrimist).
Uuringut silmas pidades peab patsient järgima rangelt järgmisi reegleid:
läbima HPV testi vähemalt 5 päeva enne menstruatsiooni või vähemalt 5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.
hoiduda seksuaalvahekorrast vähemalt kaks päeva
vältige uuringule eelneva 5 päeva jooksul kreemide, pessaaride ja tupe niisutajate kasutamist
Muud artiklid teemal "Millal saada pap -määrimist ja" HPV -testi "?
- Pap -test: millal seda teha?
- PAP test
- Pap -määrimine ja ennetamine
- Pap -testi tulemused: kuidas neid lugeda ja tõlgendada
- Kolposkoopia
- Kolposkoopia tulemused: lugege ja tõlgendage neid
