Sporditegevus ja südame -veresoonkonnale pühendumine

Vajadus liigitada kõige erinevamad spordialad vastavalt kriteeriumidele, mis vastavad teatud puhtalt bioloogilistele või operatiivsetele eesmärkidele, on juba esimestest katsetest alates sattunud vastuollu, mille objektiivseid raskusi on järgitavate kriteeriumide kindlaksmääramine. Teisest küljest on ajakohastatud ja kõikehõlmav klassifikatsioon oluline meditsiiniline vahend spordimeditsiini (MS) spetsialisti ja konsultandi kardioloogi igapäevatöös, kes peab teadma mitte ainult elundeid, piirkondi ja funktsioone, mis on praktikas eriti seotud erinevaid spordialasid, aga ka - ja sama hästi - bioenergeetilisi ja biomehaanilisi omadusi, mis eristavad paljusid tänapäeval tuntud ja harrastatud spordialasid, eelkõige tegelikku või hüpoteetilist kardiovaskulaarset riski.
Tegelikult võib sporditegevusi füsioloogilisest seisukohast klassifitseerida erinevalt ühe või mitme neid iseloomustava parameetri suhtes. Seega saab üldise klassifikatsiooni teha lihaste töös kasutatavate energiaallikate, anaeroobsete, alakthapete või laktaathapete, aeroobsete ja nende tegevuste sportlike žestide biomehaaniliste omaduste põhjal. Seda tüüpi lähenemisviis on rangelt füsioloogilisest ja tehnilisest seisukohast endiselt väga kasulik, ainult vajadusega muuta asjakohaselt nende spordialade asukohta, milles on saavutatud suurimat edu sportliku jõudluse ja tehtud tehnilised uuendused.
Ükski neist klassifikatsioonidest ei vasta täielikult spordikardioloogi vajadustele, kes peab konkreetselt arvesse võtma ägedaid ja kroonilisi mõjusid, mille sporditegevus kardiovaskulaarsüsteemile määrab.
Tuleb rõhutada, et kardiovaskulaarse pühendumuse objektiivne hindamine näib olevat üks otsustavatest teguritest sobivuse hindamisel, eriti kerge südamehaiguse või elektriliste kõrvalekalletega sportlastel, mis üldiselt viitavad minimaalsele riskile või puuduvad täielikult. võib selle asemel muutuda oluliseks spordipraktika funktsioonina.
Kahjuks on spordivõimlemise ja kardiovaskulaarsüsteemi vastastikused seosed palju keerukamad, kui mõned seni tehtud skeemid näitavad. See tuleneb ennekõike asjaolust, et südame pühendumus erinevates tegevustes on äärmiselt varieeruv mitte ainult valitud spordiala tegurite, vaid ka tingimuslike välistegurite (sportlase psüühiline seisund, atmosfääritingimused jne) suhtes. Lisaks tuleb arvestada, et südame pühendumine võib aja jooksul olla konstantne, nagu see praktiliselt esineb pikaajalistel võistlustel (maraton, murdmaasuusatamine, jalgrattasõit jne) või vahelduv, nagu näiteks pallimängudel (aeroobne) vahelduv anaeroobne tegevus), ilma et see mitmekesistaks oluliselt kahte tüüpi sporditegevust kardiovaskulaarse riski osas. arütmogeenne potentsiaal võrreldes jõupingutustega, ehkki maksimaalne, kuid algas ja lõppes järk -järgult. Selle kinnituseks näib järsk peatumine pärast raskeid, dünaamilisi, staatilisi või segaseid jõupingutusi hemodünaamilisest ja arütmilisest seisukohast sageli palju häirivam kui mõni muu sporditegevusele tüüpiline seisund.
Spordis, kus esineb laialdaselt neurosensorilisi häireid, võib südamekomponent hemodünaamilisest seisukohast tunduda tagasihoidlik ja selle asemel neurohormonaalse stressi, eriti katehhoolamiinse stressi seisukohalt märkimisväärne, isegi kui viimasest üksi ei piisa tõenäoliselt tegeliku südameriski mõistmiseks. erandjuhtudel.
Väheolulist aspekti esindab teatud sporditegevuste olemuslik risk seoses ebasoodsa keskkonnaga, kus need toimuvad (veealused spordialad, mägironimine, mootorisport jne). Nendel erialadel on võimalik sünkoopiliste episoodide teke geneesiga arütmia ja hemodünaamika võivad olla sportlasele ja võib -olla ka pealtvaatajatele (mootorsport) palju ohtlikumad. Sellest samast vaatenurgast, kuigi tõenäosuslikus mõttes, on mõistlik eeldada, et kardiovaskulaarne risk võib suureneda kontaktispordis, kus rindkere võivad tekkida traumad või vägivaldsed refleksilised südame stimulatsioonid (peatrauma, intensiivsed algogeensed stimulatsioonid), mis võivad hõlbustada arütmia, enamasti hüpokineetiliste nähtude teket.
Võttes arvesse kõiki ülaltoodud raskusi, on sporditegevuse klassifikatsioon, mis võtab arvesse kardiovaskulaarset pühendumust, endiselt oluline vahend spordiarsti ja konsulteeriva kardioloogi töö hõlbustamiseks ja ratsionaliseerimiseks.
Täiesti hiljuti on ilmnenud uued ja keerukamad vajadused, mis viitavad suures osas kaasaegsetele treeningkavadele või on seotud motoorsete kohustuste muutmisega, mis on viimastel aastatel toimunud nii taktikalistel põhjustel kui ka tänu sellele, et sportlaste suurem potentsiaal on võimeline neid väljendama. , tänu ka kaasaegsetele treeningvõtetele. Nendele põhjustele lisandub uute spordialade pidev teke, millest osa on Rahvuslik Spordiliit juba tunnustanud.
Lisaks on tehnoloogia ja teaduse areng võimaldanud hankida uut teavet ja muuta mõningaid varasemates klassifikatsioonides omandatud mõisteid. Näiteks sellised mõisted nagu "isomeetriline pühendumus, staatiline pühendumus ja dünaamiline pühendumus" on eksitavad, kuna "staatilised või isomeetrilised" koormused on nüüd peaaegu kadunud ja konkurentsis võivad "staatilised või isomeetrilised" faasid esineda ainult harvadel juhtudel ja väga vähestel juhtudel sekundit või murdosa, kuid ei suuda kardiovaskulaarsüsteemile märkimisväärset ülekoormust tekitada.
Siiani kirjeldatu põhjal ilmneb selgelt vajadus jätkata sporditegevuse ülevaatamist, mis arvestab kardiovaskulaarset pühendumust.
Praktilistel eesmärkidel kasutati klassifitseerimise juhtkriteeriumidena kergesti tuvastatavaid parameetreid, nagu pulss, pumba koormus, töörõhk ja emotsionaalsed mõjud. Tegelikult võimaldavad need parameetrid, kui neid õigesti kasutada, sõnastada spetsialist M.S.ja kardioloogi konsultandilt usaldusväärse hinnangu kardiovaskulaarse riski hindamise kohta.
Lisaks peeti klassifikatsiooni erinevate spordialade jagamisel vajalikuks mitte piirduda ainult võistluse kardiovaskulaarse, vaid ka treeninguga seotud kardiovaskulaarse pühendumusega, mis on nii intensiivsuse kui ka koguse osas palju rohkem seotud hemodünaamilise riskiga. . Treeningute koormuse hindamine on ilmselgelt keeruline, varieerudes spordialadelt ja treeneritelt; siiski võeti arvesse nende sektorite kõige levinumaid omandamisi, mis tulenesid kirjandusest või katseandmetest. Selle klassifitseerimiskriteeriumi alusel on seega võimalik kontrollida, kas spordialad, mida võiks võistluskoormuse järgi liigitada mõõduka pühendumusega spordialade hulka, kuuluvad selle asemel nende hulka, kes on pühendunud sellele, mida sportlased treeningutel teevad.
Ilmselt on ka sellel klassifikatsioonil iga klassifikatsiooni olemuslike piiride tõttu ainult soovituslik iseloom.