Toimetanud dr Luigi Ferritto
Sissejuhatus
Võistlussporti harrastavate sportlaste intensiivsed treeningud põhjustavad südame struktuurseid muutusi, mis ületavad patoloogia piire, kuid väljendavad kardiovaskulaarsüsteemi füsioloogilist kohanemist jõupingutustega ja jätavad seetõttu "normaalse" süda.
Dünaamiliste või isotooniliste treeningutega tegelemine määrab mahu ülekoormuse ja viib südame löögisageduse kiirenemiseni, venoosse tagasivoolu suurenemiseni ja perifeersete veresoonte resistentsuse vähenemiseni, eriti lihaste piirkonnas.
Keskne morfoloogilise kohanemise mudel hõlmab vasaku vatsakese lõpp-diastoolse mahu suurenemist kerge parietaalse hüpertroofiaga (ekstsentriline hüpertroofia). Tegelikult normaliseeritakse lihasseina pinge suurenemine, mis tekiks vasaku vatsakese õõnsuse laienemise tõttu, vastavalt seinapaksuse mõõdukale suurenemisele vastavalt Laplace'i seadusele.
Materjalid ja meetodid
Athena kliiniku "Villa dei Pini" spordikardioloogiakliinikus uurisime 16 võistlusspordiga tegeleva meistersportlase ja 16 istuva katsealuse rühma morfoloogiat ja südamefunktsiooni, kasutades ehhokardiakolordopplerit "GE Vivid 3". pühendatud enamasti harrastusspordile.
Sportlaste rühma vanus oli 24–37 aastat, südame löögisagedus puhkeolekus 37–48 b / min, süstoolne ja puhkeolekus oli 110 ± 10 mmHg ja diastoolne 75 ± 5 mmHg. , SpO2 99%, harjutas 12-20 tundi intensiivset sportlikku tegevust nädalas ja kõik sobisid võistlustegevuseks.
Istuvate isikute rühma vanus oli 26–37 aastat, südame löögisagedus puhkeolekus 60–80 b / min, süstoolne ja puhkeolekus oli 120 ± 10 mmHg ja diastoolne 80 ± 5. mmHg, SpO2 98% ja tegeleb aeg-ajalt füüsilise tegevusega (2-3 tundi nädalas).
Mõlema rühma puhul hindasime M-režiimi meetodil vasaku vatsakese läbimõõtu diastolis, interventrikulaarse vaheseina paksust ja vasaku vatsakese tagumist seina diastolis, vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni, vasaku kodade läbimõõtu ja ventiilide funktsionaalsust, kasutades Color-Dopplerit.
Tulemused
Diastooli vasaku vatsakese suurus oli sportlaste rühmas 54–62 mm, istuvas aga 47–52 mm.
Interventrikulaarse vaheseina paksus diastoolil oli sportlastel vahemikus 11 mm kuni 13 mm, istuvas rühmas aga 8–10 mm.
Vasaku vatsakese tagumise seina diastoli paksus oli sportlaste rühmas vahemikus 11–13 mm, istuvate rühmas aga 9–10 mm.
Väljutusfraktsioon oli sportlaste rühmas 60–70%, istuvas aga 70–80%.
Vasaku eesmise ja tagumise kodade läbimõõt vasakul parasternalisel pikiteljel oli sportlaste rühmas 37–41 mm, istuvas aga 24–35 mm.
Seejärel hindasime ventiilide funktsionaalsust, pöörates erilist tähelepanu kontinentsile, eeldades, et klapistruktuurid olid kõigil katsealustel anatoomiliselt normaalsed.
Mitraalklapi regurgitatsiooni leiti sportlaste rühmas 11 katsealusel (69%), istuval rühmal aga ainult 5 katsealusel (31%).
Trikuspidaalklapi regurgitatsioon leiti sportlaste rühmas 12 katsealusel (75%), istuval rühmal aga 8 katsealusel (50%).
Seda süstoolset juga näitas ka sinine Doppleri värv, väikesega
Kopsuklapi regurgitatsiooni leiti sportlaste rühmas 11 katsealusel (69%), istuval rühmal 7 isikul (44%). Värvilisel Doppleri regurgitatsioonil oli homogeenne punane värv, mis ulatus paremasse vatsakesse mitte rohkem kui 2 cm, hõivates peaaegu kogu diastooli.
Kummaski rühmas ei leitud aordi regurgitatsiooni.
Arutelu ja bibliograafia »
