SIDEKUDE JA SIDEKOE - TRAUMATOLOOGIA

Sidekoe

Sidekude on ECM -i lahutamatu osa. See ei paku järjepidevuse lahendusi: iga kude ja organ sisaldab sidekoe ja nende funktsioonid sõltuvad erakordselt anatoomilistest funktsionaalsetest seostest. Embrüoloogiliselt pärineb enamik sidekoest mesodermist, mõned kolju sidekoed pärinevad otse neuroektodermist.
Mida veel hiljuti peeti "tühiseks" ühendus- ja täitekangaks, on tegelikult süsteem, millel on lugematuid põhifunktsioone.

Sidekoe funktsioonid
Asendi säilitamine, elundite ühendamine ja kaitse, happe-aluse tasakaal, hüdrosaliini ainevahetus, elektriline ja osmootne tasakaal, vereringe, närvijuhtivus, proprioceptsioon, motoorne koordinatsioon, bakterite ja inertsete osakeste sissetungi takistus, immuunsus (leukotsüüdid, nuumrakud) , makrofaagid, plasmarakud), põletikulised protsessid, kahjustatud piirkondade parandamine ja täitmine, energiavaru (lipiidid), vesi ja elektrolüüdid, umbes 1/3 kogu plasmavalkudest, rakkude migratsioon, rakkudevaheline ja rakusisene side jne.

Ühendav fastsia

Sidekoe erinevat tüüpi (päris sidekoe, elastne kude, retikulaarne kude, limaskude, endoteeli kude, rasvkude, kõhrekoe, luukoe, veri ja lümf) on sidekile, mis viib meid sillani. MEC asendisse.

Dermise all olev välimine kiht / silinder kujutab endast pindmist fastsiat. Pea kõrgusel jätkub see riba galea capitis'isse (või aponeurootilisse galeasse, mis katab kolju ülemise osa, ühendades tagantpoolt kuklaluu välise väljaulatuva osaga, tuharaliigese kaudu ja eesmise esiosaga. lühikese ja kitsa pikenduse abil), samal ajal kui see ühineb jalatalla (moodustades talla võrkkesta) ja peopesa (karpaalse võrkkesta) tasandil sügava fastsiaga. Pindmine fastsia koosneb lahtisest sidekoest (nahaalune, milles võib olla kollageeni ja ennekõike elastsete kiudude kudumine) ja rasv (seega sõltub selle paksus ja asukoht meie toitumisest). Kiudude kaudu moodustab see fastsia dermise ja epidermisega väljapoole ning jätkab ankurdumist kudede ja elundite alla. Ning termiline (isoleerkiht) on närvide ja veresoonte läbipääs. nahk libiseda üle sügava fastsia. Nagu sügaval fastsial, on sellel vähe veresooni.

Pindmise fastsia all on sügav fastsia, mida nimetatakse ka emakakaela-rindkere-nimmepiirkonnaks, mis kujutab endast ühtset silindrilist kihti ümber keha (pagasiruumi ja jäsemete). See koosneb ebakorrapärasest tihedast sidekoest, mis on moodustatud lainelistest kollageenikiududest ja elastsetest kiududest (paigutatud põiki, pikisuunas ja kaldus mustrisse) ning moodustab membraani, mis katab välise lihasosa. See ümbris, mis on välja töötatud notokordi ümber (mis moodustab embrüonaalse kesktelje), katab koljust ulatuva keha lõualuu serva ja kraniaalse aluse tasandil, millega see sulandub (ja millest kolju on moodustatud) , mis aga moodustab osa sama embrüoloogilise päritoluga meningeaalsest kihist), läheb siit ülemiste jäsemete suunas (kuni see ühineb peopesa võrkkesta tasapinnalise pindmise fastsiaga) ja läbib eespool rinnalihaseid , katab roietevahelisi lihaseid ja ribisid, kõhu aponeuroosi ja ühendub vaagnaga. Sügav fastsia pöördub tagantpoolt, ühendades põikprotsessid ja seejärel ogalised protsessid, moodustades seega kaks sektsiooni (paremal ja vasakul), mis sisaldavad paravertebraalseid lihaseid. Luu), milles erinevad keha fastsiaalsed osad koonduvad ja millest sügav osa fastsia hargneb, mis kulgeb läbi alajäsemete, kuni see ühineb pindmise fastsiaga, jalatalla tasemel võrkkesta võrkkestades. Sügava fastsia eripära on struktuursete ja funktsionaalsete sektsioonide moodustamine, see tähendab teatud spetsiifilise innervatsiooniga lihasrühmade sisaldamine. See sektsioon annab lihasele ka spetsiifilisi morfo-funktsionaalseid omadusi: kesta sees kokkutõmbuv lihas arendab survet, mis toetab ise kokkutõmbumist. Ristluu kõhulihased moodustavad rindkere-nimmepiirkonna aktiivse osa. Üks lihas, sügav fastsia puutub vaheseinte kaudu kokku aponeurooside ja kõõlustega (mis on moodustatud paralleelsete ja peaaegu täielikult venimatute kollageenikiudude kaudu) epimüsiumiga (fibroelastne sidekoe, mis katab kogu lihase). L "epimüüsium ulatub lihaste kõhtu, perimüsiumi (lõtv sidekoe, mis vooderdab lihaskiudude fastsikleid) ja "endomüüsiumi (lihaskiudude õrn vooder). toitumine See fastsia on nii anatoomiliselt kui ka funktsionaalselt otseselt seotud neuromuskulaarsete spindlitega ja Golgi kõõluse gani (Stecco, 2002).
Nagu pindmine fastsia, on ka sügav fastsia halvasti vaskulariseeritud (sageli tehakse kirurgilisi sisselõikeid kohtades, kus fastsia kattub või ühineb, kuna nende piirkondade tugevus võimaldab turvalist ankurdamist ja kergemat armide parandamist) ning pakub närvide ja vaaside läbipääsu.
Nagu peatükis "Sügava fastsia biomehaanika" arutati, on viimasel posturaalsest seisukohast "tohutu tähtsus".
Sügavast fastsiast koosnev silinder sisaldab veel kahte pikisuunalist silindrit, mis asetsevad üksteise taga ja moodustavad eesmise, vistseraalse fastsia ja tagumise ajukelme.

Silinder, mis on paigutatud sügavale fastsia ette, nimetatakse vistseraalseks või splanhniliseks fastsiaks, on fastsiline veerg, mis moodustab mediastiinumi, ulatudes suust pärakusse erinevate sarnase struktuuri ja embrüoloogiaga osade kaudu: see algab kolju alusest, ulatub piki kesktelge (endotservikaalne fastsia, neelu) allapoole, moodustab kile, mis katab kopsude parietaalset pleura (endotorakaalne fastsia), läbib diafragma, ümbritseb kõhuõõne erinevaid piirkondi, ümbritsedes kõhukotti (endoabdominaalne fastsia) suurem osa sellest fastsiast asub ümber rindkere organite, keskteljel, kus see moodustab samba, rindkere mediastiinumi. Seejärel jätkub rindkere mediastiinum kõhuõõnega, toimides ka vedeliku suure kanalina. Kõhu tasandil väljub endoabdominaalne fastsia aksiaalsest veerust, et katta täielikult riputatud elundid, ja seejärel ühineb sellega uuesti (mesenteria on selle fastsia rikas). Mõnes kohas kipub vistseraalne fastsia spetsialiseeruma (nt.pakseneb neerude ümber, et neid kaitsta). Seetõttu on sellel ribal suur eelis, kuna see suudab luua sektsioone, kuid olles ka rasva ladestumine, võib see tekitada kehaprobleeme, deformeerides kehaõõnt. Nt. ülekaalulistel võib esineda diafragma struktuurseid ja seetõttu funktsionaalseid muutusi: kui endotorakaalse massi suurenemine viib ribide väljapoole lükkamiseni, põhjustab see diafragma lamenemist nii, et kokkutõmbumise asemel toimib vertikaalse lihasena mis alandab ribisid tõstes, tõmbab ribi servad sissepoole, muutudes väljahingamislihaseks. Sellises olukorras muutub füsioloogilise sügava hingamise tegemine võimatuks ning peate kasutama lühikesi, pealiskaudseid ja sagedasi hingetõmbeid, millel on kõik sellest tulenevad tervisemõjud. Mõned teadlased lisavad selle fastsi sügavasse.

Tagumine silinder, mis asub sügavas fastsias ja asetseb vistseraalse fastsi taga, kujutab endast meningeaalne fastsia mis ümbritseb "kogu kesknärvisüsteemi." praktiliselt ajukelme materjalile riputatud kraniaalne luu on "neuroektodermaalse päritoluga, mis areneb välja kraniaalsest baasist kraniaalse närviharja rakkude diferentseerumise teel; see on seega osa meningeaalsest kiht (mitte emakakaela-rindkere-nimmeosa, mis peatub, nagu nägime, kraniaalse aluse juures). Kuklaluu eemaldamine viib kõvakesta, mis on meningeaalse fastsia ülemine lähtepunkt, mis ulatub u. 2. ristluu selgroolüli kaudu (sisaldab ämblikuvõrku, pia mater, seljaaju, ristluu, seljaaju juure, cauda equina närve ja tserebrospinaalvedelikku). Meningeaalsel fastsial on kesknärvisüsteemi kaitsev ja toitev funktsioon.

Muud artiklid teemal "Sidekude ja sidekoe"

Rakuväline maatriks - struktuur ja funktsioonid

Skolioos - põhjused ja tagajärjed

Skolioosi diagnoosimine

Skolioosi prognoos

Skolioosi ravi

Ühendusriba - funktsioonid ja funktsioonid

Rüht ja pinge

Inimese liikumine ja tuuletõmbuse tähtsus

Õigete põlve- ja hambumustugede tähtsus

Idiopaatiline skolioos - müüdid hajutamiseks

Skolioosi ja raviprotokolli kliiniline juhtum