Maomahl

Maomahl on võrreldes plasmaga poolläbipaistev ja hüpotooniline vedelik, tugevalt happeline ja lõhnatu.

Maomahl koosneb heterogeensest ainete komplektist, nagu vesi, soolhape, vesinikkarbonaadid, lima, naatrium, kaalium, sisemine tegur ja seedeensüümid nagu pepsiin, maolipaas, želatiin ja renniin.

• Vesinikkloriidhape: seda leidub maomahlas väga suurtes kontsentratsioonides, mis muudab keskkonna eriti happeliseks (pH 1,5 / 3). Selle olemasolu hõlbustab pepsiini toimet, takistades samal ajal sülje amülaasi (ptyalin) Vesinikkloriidhappel on ka väärtuslik antimikroobne toime.
• Lima- ja vesinikkarbonaatioonid: kaitsevad mao limaskesta maomahla tugeva happesuse eest.
• Pepsiin: sekreteeritakse mitteaktiivse eellasena, pepsinogeen, sekkub valkude seedimisse. Pepsinogeeni (õigemini pepsinogeeni) aktiveerimine on usaldatud vesinikkloriidhappe vesinikioonidele (H +) ja äsja tekkinud pepsiinile.
• Mao lipaas: ensüüm, mis on ette nähtud toidulipiidide seedimiseks, kuid mille aktiivsus on madal keskkonnatingimuste tõttu, milles see on sunnitud tegutsema.
• Želatiin: see on proteolüütiline ensüüm, mille toime on peamiselt suunatud želatiini hüdrolüüsile.
• Rennina: imikule omaselt põhjustab see piimavalkude hüübimist, hõlbustades pepsiini toimet.
• Sisemine tegur: glükoproteiin, mis on vajalik B12 -vitamiini õigeks imendumiseks, mis esineb peensoole lõplikus traktis (nn iileum).

Maomahla keemilist tööd hõlbustab mao lihaskihi kontraktiilne aktiivsus, mis põhjustab allaneelatud toidu pidevat segunemist, soodustades ensüümide toimet.

Maomahla erinevad komponendid ei eritu kõik koos, vaid nende süntees on usaldatud spetsialiseeritud rakkudele:

• peps- ehk peptilised rakud vastutavad pepsinogeeni ja maolipaasi sekretsiooni eest;
• parietaalsed (oksindilised) rakud eraldavad vesinikkloriidhapet ja sisemist faktorit;
• krae limaskestad eritavad mutsiini (lima kõige olulisem valk) ja vesinikkarbonaati.

Kui vesinikkloriidhappe kontsentratsioon maomahlades on madal või puudub üldse (hüpokloorhüdria / achlorhüdria), on keha suurenenud risk seedetrakti infektsioonide tekkeks; sageli on ka vitamiin B12 puudulik. sisemise teguri sekretsiooni puudumine ja düspepsia tekkimine (raske seedimine), mille sümptomid on sarnased reflukshaiguse põhjustatud sümptomitega.

Teisest küljest, kui maomahlad on liiga happelised, nagu see esineb Zollinger-Ellisoni sündroomi korral, võib mao limaskesta kaitsevõime olla ülekoormatud, millega kaasnevad maohaavandid. Sama tulemuse võib saavutada ka täiesti tervetel patsientidel, kellel on normaalne maomahla happesus, kuid kes kasutavad laialdaselt mõningaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (nt aspiriin, ketoprofeen, indometatsiin ja piroksikaam). Need ravimid vähendavad tegelikult mao loomulikku kaitset maomahlade vastu, suurendades vastuvõtlikkust mao kahjustustele.