Üldisus
Vere loovutamine seisneb selles, et tervelt inimeselt, keda nimetatakse doonoriks, võetakse teatud kogus verd, et see saaks seejärel üle kanda teisele isikule, keda nimetatakse retsipiendiks ja kes vajab verd või mõnda selle komponenti.
Enne vere loovutamist peab inimene läbima terve rea põhjalikke kontrolle ja analüüse, et hinnata oma tervisliku seisundi sobivust ja ohtu vastuvõtjale.
Vere loovutamine on ohutu, lihtne ja peaaegu kõrvalmõjudeta protseduur.
Annetatud veri kogutakse sellisena või eraldatakse sagedamini selle põhikomponentideks.
Mis on vere annetamine?
Vere loovutamine seisneb teatud koguse täisvere (umbes 450 ml) kogumises tervetelt doonoritelt ja seejärel selle ülekandmisel vere või selle komponentide vajaja retsipiendile.
Vere annetamine on riigi tervishoiusüsteemi oluline osa, sest ilma vabatahtlike doonorite vereta ei saaks paljud terapeutilised protseduurid toimuda ja palju elusid päästa.
Koroonaviirus: näidustused vere loovutamiseks
Koroonaviiruse epideemia on võimalike nakkuste kartuses toonud kaasa vereannetuste vähenemise, mis seab meie riikliku tervishoiuteenistuse raskustesse. Oluline on, et annetused taastuksid normaalselt, sest doonorite tervist ei ohustata. Verevõtukohad on mõeldud ainult doonoritele. See tähendab, et on tagatud kõigi nende nädalate hädaolukordade lahendamiseks kehtestatud ohutuseeskirjade täpne järgimine. Nagu on teatatud "Istituto Superiore di Sanità" ametlikul veebisaidil, on tegelikult: "Itaalias on päevas üle 1800 patsiendi haiglates; nende hulgas on palju inimesi, kes põevad haigusi, mis nõuavad regulaarset vereülekannet. Nendel põhjustel ei saa annetusi edasi lükata isegi ajal, mil tervishoiusüsteem seisab silmitsi hädaolukorraga, nagu näiteks viirus Sars-CoV-2. ". Seepärast on väga oluline reageerida vereülekandeteenuste apellatsioonkaebusele. Siin on mõned olulised andmed.
- Annetuse broneerimiseks võtke ühendust vereülekandeteenustega: järjekordade, ootamise ja võimalike kogunemiste vältimiseks on oluline annetuse broneerimiseks helistada tugistruktuurile või ühingule. Nii lihtsustatakse tervishoiutöötajate tööd ja järgitakse hoolikalt kõiki ohutusmeetmeid.
- Doonori esialgne telefonikõne: telefonikõne enne annetamist aitab tugistruktuuril või ühingul doonori tervislikku seisundit hinnata. Mõned lihtsad küsimused operaatorilt aitavad mõista, kas kandidaat saab annetusega edasi minna või on parem seda edasi lükata.Selliselt välditakse võimalikku kasutut liikumist.
- Iga doonor läbib visiidi: arstlik läbivaatus võimaldab välistada 2019-nCoV-ga seotud sümptomite olemasolu.
- Rääkige reisimisest ja reisimisest: hea on teavitada arsti tehtud reisidest tugistruktuurist või ühendusest, eriti kui piirkondades on koroonaviirus eriti mõjutatud.
- Teavitamine sümptomitest: teavitage arsti saatekirjast või sümptomite seosest, nagu köha, palavik, hingamisraskused. Sümptomitest tuleb igal juhul teatada, isegi kui need on kadunud.
- Sümptomite ilmnemine pärast loovutamist Teavitage viivitamatult vereülekandekeskust, kui pärast annetamist tekivad sümptomid (köha, palavik, hingamisraskused või muud).
- Hea tervis: Vere loovutamiseks peab olema täiuslik tervis: lihtne külmetus on piisav põhjus välistamiseks.
- Ülekanded verevõtukohtadesse / sealt: Ülekanded doonorluskeskustesse on lubatud, tegelikult kuuluvad need "hädavajalikesse olukordadesse". Annetussertifikaati saab taotleda mis tahes kontrollimisel tagasiteel koju.
Allikad: tervishoiuministeerium; Kõrgem terviseinstituut.
Vereloovutamise struktuurid ja ühendused Itaalias
- #ESCOSOLOPERDONARE on AVIS -i kampaania, mis kutsub inimesi nendel väga rasketel päevadel verd loovutama
- Salute Lazio pakub interaktiivset kaarti, mis võimaldab teil valida lähima annetuskeskuse
- riiklik verekeskus pakub süsteemi GEOBLOOD, mis võimaldab hõlpsasti leida meile lähimat verd loovutavat asutust
- FIDAS järgib kampaaniat #ESCOPERDONARE, et julgustada verd loovutama
MITU ANNETUST ON IGA AASTA ITAALIAS?
AVISi (Itaalia vabatahtlike vereühenduste) ametliku veebisaidi andmetel oli Itaalias 2013. aastal sellesse ühingusse registreeritud vabatahtlikke doonoreid 1 298 437, kokku 2 105 934 annetust, mis tehti 2013. aastal.
MILLINE VERI koosneb?
Veri koosneb rakkude komplektist, hemotsüütidest ja vedelast osast, mida nimetatakse plasmaks.
Plasma moodustab 55% verest ja koosneb veest, mineraalsooladest ja kolloidvalkudest.
Hemotsüüdid, mida leidub plasmas suspensioonis, moodustavad ülejäänud 45% verest ja neid esindavad kolm erinevat rakulist elementi:
- Punased verelibled (või erütrotsüüdid) kannavad hapnikku keha kudedesse ja organitesse.
- Valged verelibled (või leukotsüüdid) on osa immuunsüsteemist ja kaitsevad keha patogeenide ja kõige muu eest, mis võib teid kahjustada.
- Trombotsüüdid on hüübimise peamine tegur.
Veri voolab läbi meie keha keerulises (kuid väga täpses) arterite (arterite) ja venoossete (veenide) veresoonte süsteemis.
VERERÜHMAD
Inimese veri pole kõik ühesugune, kuid seda iseloomustavad mõned omadused. Need omadused, mis tegelikult vastavad teadaolevatele veregruppidele, on klassifitseeritud süsteemideks. Tuntumad ja levinumad süsteemid on süsteem AB0 ja Rh.
Seda silmas pidades sõltub iga inimese veri veregrupist ja võib olla ühilduv, sama või täiesti erinev teise inimese verest.
Kes saab ja kes ei saa annetada?
Veredoonoriks võivad kandideerida kõik 18–60 -aastased, üle 50 kilogrammi kaaluvad, oma elustiili eest hoolitsevad ning terved ja terved inimesed.
Teisest küljest need, kes:
- Nad võtavad narkootikume
- Nad on alkohoolikud
- Seksige suure nakkushaiguste (näiteks juhuslik, kergekäeline jne) ülekandumise riskiga
- Nad kannatavad krooniliselt hepatiidi või ikteruse all
- Nad kannatavad suguhaiguste all
- Nende süüfilise test oli positiivne
- Neil oli positiivne AIDS (HIV)
- Nende C-hepatiidi (anti-HCV) test oli positiivne
- Nende B -hepatiidi (HBsAg) test oli positiivne
- Nad on olnud seksuaalvahekorras inimestega, kellel on üks eelnevatest seisunditest
Kokkuvõtlik tabel.
Doonoriks saamise põhitingimused
- Vanus: vähemalt 18 aastat; maksimaalselt 60 aastat (see on vanuserühm, mis sobib täisvere doonoriks saamiseks, välja arvatud arsti arvates)
- Vanus, milleni saate annetada: 65 aastat (see on perioodiline doonorite doonoritegevuse jätkamise maksimaalne vanus, välja arvatud arsti arvates).
- Kaal: üle 50 kilogrammi.
- Pulss: vahemikus 50/100 lööki minutis (NB: teatud spordialadega tegelevate inimeste pulss on veelgi madalam, kuid need inimesed võivad siiski doonoreid teha).
- Vererõhk: 110–180 mm elavhõbedat, maksimaalne (või süstoolne); 60–100 mm elavhõbedat, minimaalne (või diastoolne).
- Tervislik seisund: inimene peab olema terve ja hea, kui mitte täiuslik.
- Elustiil: tervislik, st riskitu käitumine puudub.
VERETESTID
Neile, kes taotlevad doonoriks saamist, on vaja vereproovi ja "viimase täpset analüüsi", et teha kindlaks, kas vabatahtlik on tegelikult terve inimene ja teda ei puuduta üks eespool nimetatud patoloogilistest seisunditest.
Aga kus viiakse läbi kõik eelnimetatud kontrollid?
On spetsiaalseid haiglaid, mida nimetatakse vereülekandekeskusteks, kus doonoriks saamiseks tehakse kõik testid ja eemaldamised. Itaalias on umbes 340 vereülekande keskust.
KUI VAJALIK on doonoritegevus lõpetada
Mõnes olukorras on vereülekannet vajavate inimeste huvides vaja ajutiselt loobuda doonoritegevusest. Näiteks tuleks kaaluda ajutist peatamist, kui viimase nelja kuu jooksul on tehtud kosmeetilisi operatsioone , näiteks tätoveeringud, augustused, kõrvarõngad; kui doonorile eelneval päeval või päeval kannatate nohu või muu sarnase viirusnakkuse (näiteks gripi) all; kui te võtate antibiootikume; jne.
Seda silmas pidades on arusaam, et vere loovutamine ei ole ainult suuremeelsus, vaid nõuab ka vastutustunnet ja tundlikkust.
Allpool on loetelu kõige tavalisematest olukordadest, mis nõuavad ajutist peatamist.
Vere annetamisest on vaja loobuda:
- Kui teile tehti hiljuti tõsine operatsioon.
- Kui olete läbinud hambaoperatsiooni. Nendel juhtudel varieerub isesuspensioon sõltuvalt operatsiooni tüübist: lihtsa täitmise korral võib see kesta vaid 24 tundi või hamba väljatõmbamiseks 7 päeva.
- Kui olete töö- või perekondlikel põhjustel kokku puutunud inimestega, kes põevad rohkem või vähem tõsiseid nakkushaigusi. Näiteks võivad haiglate meditsiini- ja hooldustöötajad ravida AIDSi või C -hepatiidiga patsiente. Kuigi kõik vajalikud kaitsed on olemas, on siiski soovitav oodata mõnda aega enne vereloovutamise jätkamist ja võib -olla läbida uued vereanalüüsid.
- Kui ta kaheteistkümne kuu jooksul enne annetamist kannatas kollatõve või A -hepatiidi all.
- Kui olete rase või olete hiljuti sünnitanud (katkestus kehtib kuni 6 kuud).
- Kui doonorluse lähedastel päevadel oli antibiootikumravi.
- Kui doonorlusele eelneva 4 kuu jooksul on inimene vaktsineeritud mõne nakkushaiguse vastu.
- Kui olete doonorluse läheduses või selle päeval kannatanud või põete külmetust, kurguvalu, grippi ja muid sarnase astme nakkushaigusi.
- Kui olete viimase 4 kuu jooksul teinud iluoperatsioone, näiteks tätoveeringuid, augustamisi ja kõrvarõngaid.
- Kui riiki on hiljuti külastatud (maksimaalselt 6 kuud), kus malaaria on endeemiline (st tüüpiline konkreetsele territooriumile).
- Kui teil on ajutine aneemia. Tegelikult ei ole aneemia alati krooniline haigus, kuid see võib olla ka ajutine seisund (näiteks raske menstruatsiooniga naiste aneemiline seisund).
Täiendava teabe saamiseks isesuspensiooni kohta võtke ühendust lähima vereülekandekeskusega.
Kuidas see toimub
NB!: kõik, mida järgnevatest ridadest loetakse, eeldab, et üksikisik, kes soovib verd annetada, on juba loetud doonoriks sobivaks.
Vere loovutamine on väga lihtne, hõlpsasti teostatav ja väga madala riskiga protseduur, mis võtab kokku mitte rohkem kui ühe tunni.
Esiteks peab doonor vere loovutamiseks minema vereülekandekeskusesse (võimalik, et sinna, kus kandideerimiskatsed toimusid). Siin esitab arst teile rea küsimusi teie praeguse ja varasema tervisliku seisundi kohta ning mitmeid kiirteste (vererõhu mõõtmine, südame löögisageduse mõõtmine jne), et veenduda, et protseduuri ajal või pärast seda ei tekiks komplikatsioone. .
Kui see kõik lõpeb positiivselt (st doonorlusele pole vastunäidustusi), liigume edasi tegeliku vereproovi võtmiseni. Ekstraheeritud kogused vastavad umbes 450 milliliitrile ± 10%.
Kui proov on võetud, võib osutuda vajalikuks paar tundi puhata, oodates võimalike minestamise ja peapöörituse tunnete kadumist.
Vereülekandekeskuse kogutud verd enne selle kasutamist terapeutilistel eesmärkidel analüüsitakse hoolikalt, et veenduda selle headuses võimalike retsipientide kaitseks.
ANNETUSE VALMISTAMINE
Annetamise ajal on soovitav paar tundi paastuda või kui tühja kõhuga pole tõesti võimalik kohale tulla, on hea süüa kergeid rasvu ja suhkruid.
Üldjuhul toimub väljavõtmine hommikul, seetõttu saab ülaltoodud soovitusi hõlpsalt järgida: tegelikult olete eelmisel õhtul õhtusöökilt tagasi tulnud.
Hoiatus: enne annetamist on rangelt keelatud alkoholi juua. Ainus jook on vesi, suhkrulisandita puuviljamahlad, tee või vähese suhkruga kohv.
KOHE KONTROLL: KÜSIMUSALA JA VEREKONTROLL
Kui see on teie esimene annetus, teavitatakse teid vereülekandekeskusesse saabudes, kuidas kogu protseduur kulgeb.
Kui seevastu olete tavaline doonor, liigute kohe järgmise etapi juurde, see tähendab küsimustiku ja terviseseisundiga seotud kontrollide etappi.
Küsimusi esitab tavaliselt arst, kes soovib sisuliselt teada, kas doonor:
- Ta on terve ja hea tervise juures.
- Viimastel kuudel kannatas ta mõne haiguse all. Kui jah, siis millist.
- Talle tehti operatsioon, hambaravi, kosmeetika jne.
- Kas olete viimase paari kuu jooksul juhuslikult seksinud või seksinud uue partneriga.
Ilmselgelt on vaja ülimat ausust.
Kontrollid puudutavad vererõhu, pulsi mõõtmist ja lõpuks seda, kui palju hemoglobiini sisaldub veres (vt järgmist alapeatükki).
Kontrollige aneemiat
Annetamisele eelnevate erinevate kontrollide hulgas on üks konkreetne, mis hindab doonori vere hemoglobiinisisaldust Hemoglobiin on punaste vereliblede (või erütrotsüütide) põhivalk, mis kannab inimkehas hapnikku.
Kui vere hemoglobiinisisaldus on madal või kui punaseid vereliblesid, mis seda sisaldavad, on vähe, räägime aneemiast või aneemilisest seisundist Aneemia võib olla krooniline või ajutine. Krooniline aneemia on tavaliselt raske ja stabiilne seisund, mis on seotud geneetilise mutatsiooni või tõsise haigusega; seevastu ajutine aneemia on mööduv seisund, mis võib tekkida teatud teatud hetkedel inimese elus.
Aneemia peamised sümptomid:
- Väsimus
- Apaatia
- Õhupuudus
- Südamepekslemine
Miks määratakse enne vere annetamist doonori vere hemoglobiinisisaldus kindlaks?
Arvestades seda, mida on öeldud hemoglobiini funktsiooni ja puuduse kohta, võib mõista, et ajutise aneemia all kannatava inimese vere võtmine võib tema tervislikku seisundit veelgi halvendada.
Seetõttu peab doonor, kes on annetamise ajal aneemiline, hoiduma annetamisest ja lükkama kõik teisele sündmusele. Vahepeal on soovitatav konsulteerida oma arstiga, eriti kui teil on perioodiliselt ajutine aneemia.
Aneemia kontroll toimub tänu spetsiaalsele instrumendile väga kiiresti ja nõuab minimaalse vere kogumist.
TAGASIVÕTMINE
Kui on kindlaks tehtud, et doonor on terve ja terve ning doonorlusele pole vastunäidustusi, liigume kogumise juurde.
Kõigepealt seotakse käe ümber kummist pits (žgutt), mille eesmärk on suurendada ja paremini rõhutada veeni, millest veri võetakse.
Sel hetkel on infusioonikomplekt omakorda ühendatud koti või anumaga: alles pärast seda toimingut algab vere aspiratsioon.
Väljavõetud verevedeliku kogused vastavad umbes 450 milliliitrile; see ei ole suur summa, kui arvestada, et see moodustab umbes 10% meie kehas ringlevast verest ja meie keha taastab selle mõne tunni jooksul.
Ainuüksi taganemisprotseduur kestab 10-15 minutit, mitte kauem.
ANNETATUD VERE KONTROLLID
Doonorilt võetud verd tuleb enne selle kasutamist terapeutilistel eesmärkidel ohutuse tagamiseks hoolikalt analüüsida.
Alles siis, kui see on läbinud kõik laboratoorsed testid ja leitakse, et see pole viiruste ja muude patogeenidega (AIDS-viirus, C-hepatiidi viirus jne) saastunud, sisestatakse see nn verepankadesse. Verepank on külmkapp, mis on ehitatud spetsiaalselt verekottide hoidmiseks.
ESIMESED TUNNED PÄRAST ANNETUST
Pärast annetamise lõppu tunneb doonor end tõenäoliselt nõrgalt või kergelt. See on normaalne tagajärg, mille pärast ei tasu muretseda, vaid puhata, midagi süüa ja piisavalt juua.
Hoiatused: suitsetajatel soovitatakse mitte suitsetada vähemalt paar tundi alates doonorluse lõpetamisest.
KOLATERAALSED MÕJUD
Vere loovutamine on ohutu protseduur. Kuid mõnel juhul võib see põhjustada erineval määral kõrvaltoimeid.
- Verevalumite ilmumine nahapiirkonda, kus proovide võtmine toimus. See juhtub umbes iga nelja inimese kohta.
- Valus käsi. See esineb umbes ühel juhul iga 10.
- Pearinglus ja minestamine. Seda juhtub umbes iga 15 doonoriga.
Eespool nimetatutest tõsisemate tüsistuste esinemine on väga haruldane ja esineb ühel doonoril 3500 -st.
Annetatud vere kasutamine
Tänu doonoritelt kogutud verele on võimalik päästa palju inimelusid. Niinimetatud vereülekandeid on tegelikult ette nähtud paljude kirurgiliste sekkumiste ja paljude verehaiguste ravis.
Veri võib kasutada nii kogutud kujul (täisveri) kui ka pärast selle osadeks eraldamist. Tegelikult on võimalik kasutada ainult plasmat, ainult punaseid vereliblesid või ainult trombotsüüte, sõltuvalt juhtudest, mis aeg -ajalt tekivad.
Erinevalt varasemast on tänapäeval täisvereülekanne väga haruldane, kuna ühe komponendi oma on palju mugavam ja tõhusam.
KUIDAS ERINEVAD VERE ERINEVAD KOMPONENDID?
Vere lagundamine selle vedelateks ja rakulisteks komponentideks toimub spetsiaalsete separaatorite abil, mis töötavad vastavalt tsentrifuugimise põhimõttele.
Tõepoolest, on võimalus annetamise ajal välja võtta ainult üks verekomponent, tagastades kõik ülejäänud doonorile. See operatsioon, mida nimetatakse afereesiks, viiakse läbi järgmisel viisil: veri võetakse, nagu oleks see tavaline doonorlus, kuid selle asemel, et seda kõike kotis hoida, lastakse see kohe läbi eraldaja. Kui soovitud komponendist kõrvale jäetakse ja see kogutakse kõrvale, tagastatakse verest järelejäänud osa doonorile.
Plasmaferees on plasma vedela osa plasma eraldamine rakukomponentidest. Trombotsüütide aferees on trombotsüütide eraldamine plasmast ja ülejäänud rakukomponent. Erütroferees on punaste vereliblede eraldamine plasmast ja ülejäänud rakkudest.
NB! On olemas ka leukaferees, mis on valgete vereliblede eraldamine ülejäänud verekomponentidest, kuid seda tehakse väga harva.
PUNASED VERELIBLED
Ainuüksi punaste vereliblede hoidmist ja kasutamist kasutatakse teatud aneemia vormide, näiteks sirprakulise aneemia (või sirprakuline aneemia) raviks, ja kõigil juhtudel, kui inimene on kaotanud palju verd (nt , pärast sündi, liiklusõnnetust, elundisiirdamise operatsiooni jne).
Punased verelibled sisaldavad hapnikku, seetõttu aitab nende infusioon taastada osa kaotatud hapnikukvoodist.
Joonis: ainult vereplasma kott
PLASMA
Plasma sisaldab palju põhivalke (näiteks albumiini), hoiab tsirkuleeriva vere mahu konstantsena ja kannab endaga kaasas toitaineid, mis toidavad organismi kudesid ja rakke.
Seda kasutatakse kõige sagedamini pärast sünnitust või pärast südameoperatsiooni.
Säilitamiseks tuleb plasma külmutada: sellises olekus võib see kesta kuni 12 kuud.
PLAADID
Trombotsüüte manustatakse tänu oma hüübimisvõimele siis, kui isikul on verejooks, mis on põhjustatud luuüdi kahjustusest.
Luuüdi on pehme kude, mis vastutab kõigi vererakkude tootmise eest.
Trombotsüütide infusioon sobib eriti leukeemiaga patsientidele.
Muud liiki annetused
Kirjeldatud venoosse vere loovutamise kõrval on veel üks ", mis läheb sünnituse ajal verd võtma ema platsentast või vastsündinu nabaväädist.
Mis on nabavere või platsenta vere annetamise eesmärk?
Lisaks traditsioonilistele vereelementidele (hemotsüüdid ja plasma) sisaldavad platsenta ja nabanöör teatud koguses erakordseid rakke, nn vereloome tüvirakke.
HEMATOPOIEETILISED TÜVIRAKUD - NÄIDIS
Hematopoeetilised tüvirakud, mida nimetatakse ka luuüdi rakkudeks, on vere eellasrakud.Neil on võime pidevalt kopeerida ja valida, kas neist saavad punased verelibled, valged verelibled või trombotsüüdid.
Tänu oma potentsiaalile kujutavad nad endast võimalikku ravi verehaigustele, nagu leukeemia ja mõned immuunsüsteemi haigused, mida iseloomustab "luuüdi ebapiisav aktiivsus".
Naba või platsenta tüvirakkude kogumine toimub kohe pärast lapse sündi. See nõuab vanemate nõusolekut, kuid see ei ole riskantne ei emale ega vastsündinule.
Protseduur on väga lihtne ja koosneb nabaväädi ja / või platsenta hoidmisest spetsiaalses külmkambris.
Sagedased küsimused
Kas vere annetamine on ohtlik?
Vere loovutamine ei too doonorile mingit ohtu. Kogu protseduur toimub tegelikult absoluutses steriilsuses ja hõlmab enda vere võtmist.
Kui kaua kulub kahe täisvere annetamise vahele?
Meestel vähemalt 12 nädalat ja naistel vähemalt 16. Mõnikord aga ei tehta vahet meestel ja naistel ning me räägime mõlemast soost 90 päeva.
Mitu verd saab aastas annetada?
Aastane sagedus varieerub sõltuvalt soost. Mees ei tohi ületada 4 annetust aastas, samas kui fertiilses eas naine ei tohi ületada 2 annetust aastas.
Kas vere annetamine on naistele vastunäidustatud?
Ei, vastunäidustusi ei ole, kui iga -aastast sagedust peetakse kinni. Rohkem kui kaks annetust aastas võivad tegelikult põhjustada raua- ja hemoglobiinipuudust (aneemia). Kui doonoril on tugevad menstruatsioonid, saab ta alati kasutada plasmafereesi.
Miks on oluline, et annetajaid oleks nii palju?
Mida rohkem on vere doonoreid, seda rohkem on verd terapeutilisteks vereülekanneteks. Siiski oleks piirav öelda, et see on ainus eelis. Tegelikult tagab paljude doonoritega arvestamise võimalus erineva, samuti haruldastesse veregruppidesse kuuluva vere suurema kättesaadavuse.
Vere loovutamise ühingud otsivad püsidoonoreid. Mida see tähendab?
Perioodilised veredoonorid on need, kes käivad regulaarselt või plaanivad verd annetada. Need, kes loovutavad regulaarselt verd, on palju kontrollitumad ja usaldusväärsemad kui juhudoonor.
Vere annetamise ühingud otsivad ja kasutavad perioodilisi doonoreid, et tagada ohutu teenus ja kaitsta vastuvõtjaid.
