Leukeemia: diagnoos

Mis on leukeemia?

Leukeemia on verevähk, mida iseloomustab kasvaja kloonide vohamine ja kogunemine luuüdis, perifeerses veres ja lümfoidorganites.

Sümptomite ja füüsilise läbivaatuse põhjal kahtlustatav haigus kinnitatakse laboratoorsete uuringute ja instrumentaalsete analüüsidega. Eelkõige võimaldab perifeerse vere (vereanalüüsi) ja luuüdi (läbi peene nõela aspiratsiooni) analüüs tuvastada vähi. rakke ja määratleda nende omadused. Teised kasulikud testid leukeemia diagnoosi kinnitamiseks on radioloogilised uuringud maksa ja põrna suurenemise ning teiste elundite võimaliku kaasamise hindamiseks.

Füüsiline läbivaatus

Diagnoosile eelneb alati patsiendi kliiniliste andmete avastamine (anamnees) ja füüsiline läbivaatus, mille kaudu otsitakse võimalikku lümfisõlmede suurenemist või maksa ja põrna mahu suurenemist. Lisaks võimaldab arstlik läbivaatus hinnata: üldist seisundit, palavikku, higistamist, kehakaalu langust, infektsioone, varasemat aneemiat või verejooksu.

Vereanalüüsi

Täielik vereanalüüs ja perifeerse vere määrimise morfoloogiline hindamine on diagnostiliste juhiste jaoks üliolulised.

• Täielik vereanalüüs
• Rakkude arv: punaste vereliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide arv.
• Hb tase.
• Perifeerse vere määrimine
• Patsiendilt võetud ja analüüsilaborisse saadetud perifeerse vere proovi uuritakse morfoloogiliselt mikroskoobi all, et teha kindlaks blastide olemasolu.
• Verekeemia parameetrite määramine: asoteemia, glükeemia, transaminaasid jne.
• Biokeemiline profiil neerufunktsiooni, maksaensüümide ja bilirubiini, urikeemia, LDH, beeta-2-mikroglobulineemia korral (neeru- ja maksafunktsiooni näitajad).

Leukeemia korral näitab vereanalüüs üldiselt:

• Aneemia: hemoglobiini kontsentratsiooni ja punaste vereliblede arvu vähenemine;
• Trombotsütopeenia: trombotsüütide arvu vähenemine;
• Leukotsütoos: leukotsüütide arvu suurenemine (harvemini täheldatakse leukopeenia seisundit koos valgete vereliblede arvu vähenemisega).