Üldisus
Krooniline gastriit on aeglane ja progresseeruv põletikuline protsess, mis mõjutab mao siseseina (või mao sisemist limaskesta).
Peamised kroonilist gastriiti soodustavad tegurid on nakkused Helicobacter Pylori.
Täpse diagnoosi saamiseks on vaja mitmeid teste, sealhulgas: füüsiline läbivaatus, anamnees, väljaheite test, "vereanalüüs" ja "endoskoopia".
Ravi hõlmab põhjuslikku ravi, ravimteraapiat maohappe vähendamiseks / piiramiseks ja lõpuks toitumiskava vastuvõtmist. ad hoc.
Mis on krooniline gastriit?
Krooniline gastriit on põletikuline protsess, mis mõjutab mao siseseina, mis algab aja jooksul aeglaselt.
See on vastuolus ägeda gastriidiga, mis on hoopis mao seina põletik, millel on kiire ja äkiline välimus.
KÕHU SISESEIN
Mao luumenile suunatud mao siseseina või mao sisemise limaskesta võib jagada kolmeks kihiks: epiteel, lamina propria ja muscolaris limaskestad.
- Epiteel on kõige pealiskaudsem kiht ja selle ülesandeks on eritada lima ja vesinikkarbonaati (limal ja vesinikkarbonaadil on kaitsefunktsioon).
- Lamina propria on vahekiht ja sellel on "lai näärmete võrgustik, mis vastutab toidu seedimisprotsessiks vajalike happeliste seedemahlade sekretsiooni eest.
Kui pinnaepiteel ei eritaks lima ja vesinikkarbonaati, tekitaksid need happelised seedemahlad tõsist kahju mao siseseinale, kuna nende happesus on väga kõrge. - Lõpuks, muscolaris limaskestad, mida nimetatakse ka laminaks muscolaris limaskestad, on sisemine kiht (seega luumenist "kaugemal"), mille moodustavad lihastüüpi rakud, mille oluline ülesanne on tagada teatud mao limaskesta teatud liikumine (peristaltika).
Lugejad, kes on huvitatud mao limaskesta anatoomia ja füsioloogia tundmaõppimisest, saavad lugeda artiklit siit.
Põhjused
Lima ja vesinikkarbonaadi kihi nõrgenemine ning happe seedimahlade, toidu seedimiseks mõeldud toodete samaaegne erosioonitegevus põhjustavad kroonilise gastriidi tekkimist.
Sisuliselt tuleb seega kroonilise gastriidi põhjused leida kõigist protsessidest, mis kahjustavad lima ja vesinikkarbonaadi tootmist pinnaepiteeli poolt; lima ja vesinikkarbonaadi tootmise halvenemise korral võivad happelised seedemahlad siseseina kahjustada. maost ja põhjustada selle erosiooni.
SOODUSTAVAD TEGURID VÕI RISKITEGURID
Tüüpilised tingimused, mis soodustavad kroonilist gastriiti, on järgmised:
- Bakterite põhjustatud infektsioonid Helicobacter Pylori. See bakteriaalne aine elab maos (talub väga hästi praegust happelist kliimat) ega põhjusta üldiselt mingeid häireid.
See võib muutuda ohtlikuks inimese tervisele, kui peremeesorganismi immuunsüsteem kaotab oma tõhususe ja jätab vaba ruumi bakterite koloniseerimiseks.
Nakatumine koos Helicobacter Pylori see on tõenäoliselt kroonilise gastriidi peamine riskitegur ja üks olulisemaid haigusseisundeid, mis soodustavad peptilist haavandit, mis on tõsine ja piiratud seedesüsteemi limaskesta kahjustus.
Et suurendada nakatumise riski Helicobacter Pylori võib olla teatud perekondlik eelsoodumus eelnimetatud probleemile, sigarettide suitsetamisele ja tõsisele stressile. - Teatud ravimite, sealhulgas aspiriini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, naprokseen jne) pikaajaline kasutamine. Nende ravimite väärkasutamise tõttu mõjutavad need ravimid lima ja vesinikkarbonaadi tootmist.
- Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine Alkohoolsed ained ärritavad epiteeli, kahjustades seega ka lima ja vesinikkarbonaadi tootmist.
- Dieet, millel on ebasoovitav mõju mao happesuse tõstmisele.
Selline toitumine seisneb üldiselt suures liigses tarbimises: rasvad, keedetud õlid, tsitrusviljad ja kohv. - Neerupuudulikkus.
- Mõned viirusnakkused, näiteks AIDS, ja mõned parasiitnakkused (parasiidid).
- Tugev stress, mida mõned konkreetsed olukorrad elus võivad põhjustada.
Näiteks on inimestele väga stressirohked sündmused, mis võivad esile kutsuda selliseid haigusi nagu krooniline gastriit, suured operatsioonid, rasked vigastused, pikaajalised haigused jne. - Sapi tagasivool. Sapi tagasivool on sapi tõus kaksteistsõrmiksoolest maosse ja raskematel juhtudel ka kõhtu.
- Vanem vanus.Vananemisprotsessi tulemusena kipub mao siseseina pindmine epiteel halvenema ning tekitab üha vähem lima ja vesinikkarbonaati.
- Autoimmuunhaigused, mis mõjutavad seedetrakti (nt Crohni tõbi). Autoimmuunhaigused on haiguslikud seisundid, mida iseloomustab immuunsüsteemi liialdatud ja ebaõige reageerimine.
Ebaselgetel põhjustel ründavad autoimmuunhaigusega inimestel immuunsüsteemi moodustavad elemendid (enamasti rakud ja glükoproteiinid) täiesti terveid kudesid ja elundeid, põhjustades isegi väga tõsiseid kahjustusi.
Sümptomid ja komplikatsioonid
Lisateabe saamiseks: Gastriidi sümptomid
Krooniline gastriit on seisund, mis mõnel inimesel on sümptomaatiline, samas kui teistel inimestel puuduvad ilmsed kliinilised ilmingud (krooniline asümptomaatiline gastriit).
Sümptomaatilise kroonilise gastriidi tüüpilised sümptomid on ülakõhuvalu, täiskõhutunne, iiveldus, oksendamine, röhitsemine, isutus, kehakaalu langus ja seedehäired (või seedehäired).
KROONILISE GASTRIIDI TÜSMIKUD
Rasketel juhtudel võib krooniline gastriit põhjustada: seedetrakti verejooksu episoode, musta väljaheidet ja püsivat kõhuvalu.
Seedetrakti verejooksu peamised sümptomid:
- Oksendamine verega (hematemees)
- Verejooks pärasoolest
- Veri väljaheites
MILLAL Arsti näha?
Kui inimene kannatab ülaltoodud sümptomite all rohkem kui nädal, peaks ta pöörduma oma raviarsti poole.
Tüsistuste korral on soovitatav kohe pöörduda lähimasse haiglasse ja läbida kõik vajalikud ravimeetodid.
Diagnoos
Üldiselt algab kroonilise gastriidi ja selle põhjustanud põhjuste tuvastamise diagnostiline protsess hoolika füüsilise läbivaatuse ja hoolika haiguslooga. Seejärel jätkab see testi "Helicobacter Pylori(kõige levinum soodustav tegur), vereanalüüsid ja väljaheite test. Lõpuks lõpeb see endoskoopiaga.
Teatud tingimustel võivad arstid tellida ka seedesüsteemi baariumsulfaadi röntgenuuringu.
Kroonilise gastriidi ja seda soodustavate tegurite täpne diagnoos võimaldab kavandada piisavat ja tõhusat ravi.
EESMÄRGINE UURIMINE JA AJALUGU
Füüsiline läbivaatus on diagnostiliste manöövrite kogum, mille viib läbi arst, et kontrollida ebanormaalsele seisundile viitavate tunnuste olemasolu või puudumist patsiendil.
Anamnees on meditsiinilise huvi sümptomite ja faktide kogumine ja kriitiline uurimine, millest patsient või tema perekond on teatanud.
Füüsiline läbivaatus ja haiguslugu on kroonilise gastriidi õige diagnoosi esimene samm.
HELICOBACTER PYLORI TEST
Olemasolu tuvastamiseks on kolm erinevat viisi Helicobacter Pylori: läbi vereanalüüsi, väljaheite testi ja läbi nn hingamise test (või hingamistesti).
Lugejad, kes soovivad rohkem teada saada diagnostikameetoditest "Helicobacter Pylori artikliga saate tutvuda siin.
ENDOSKOOPIA
See hõlmab torukujulise instrumendi kasutamist, mille ühes otsas on kaamera ja mis on ette nähtud selle suhu sisestamiseks.
Kaamera on ühendatud välise monitoriga, millele ta projitseerib selle, mida ta inimkehas näeb.
Endoskoopia on väga kasulik vähemalt kahel põhjusel:
- Otsige põletiku märke
- See võimaldab koguda koetükke mao siseseinast, et teha biopsia. Kangatükkide korjamiseks peab instrument olema varustatud spetsiaalse kogumiselemendiga (omamoodi väike peitel).
Ravi
Üldiselt hõlmab kroonilise gastriidi ravi teraapiat, mis keskendub põhjuste / soodustavate tegurite ravimisele (põhjuslik ravi), ravimteraapiat, mille eesmärk on vähendada / piirata mao happesust ja lõpuks võtta vastu toitumiskava, mis ei põhjustada mao limaskesta liigset happeliste seedemahlade tootmist.
PÕHJUSLIK RAVI
Põhjuslik ravi varieerub sõltuvalt sellest, mida raviarst on tuvastanud kroonilise gastriidi käivitaja või teguritena.
Näiteks kui erinevatest diagnostilistest testidest selgus, et sümptomite tekkimisel on nakkushaigus Helicobacter Pyloripõhjuslik ravi koosneks antibiootikumidel põhinevast ravist.
FARMAKOLOOGILINE RAVI
Tüüpilised kroonilise gastriidi ravimid (olenemata diagnoosimisel leitud soodsatest teguritest) koosnevad:
- Antatsiidid. Need on kasulikud mao happesuse (st maohappesuse) puhverdamiseks ja halva seedimisega seotud häirete (nt kõrvetised) leevendamiseks.
Sageli seostavad arstid oma manustamist H2 -blokaatorite või prootonpumba inhibiitorite manustamisega.
Kroonilise gastriidi korral näidustatud antatsiidide klassikalised näited on magneesiumhüdraat ja alumiiniumhüdroksiid. - Anti-H2 (või H2 retseptori antagonistid). Nende toime vähendab mao happeliste seedemahlade tootmist.
Tüüpiline kroonilise gastriidi korral kasutatav H2 blokaator on ranitidiin. - Prootonpumba inhibiitorid (PPI). Need toimivad väga sarnaselt H2 retseptori antagonistidega, seega vähendavad maos happesekretsiooni tootmist.
Tüüpilised kroonilise gastriidi korral manustatavad PPI -d on pantoprasool ja lansoprasool.
TOITUMINE: PÕHINE NÕUANNE
Toidud, mida kroonilise gastriidi korral vältida, on praetud toidud (mis sisaldavad suures koguses rasva), rasvased toidud, tsitrusviljamahlad, kohv ja alkohol ning soovitatavad toidud on: kõik köögiviljad, puuviljad (välja arvatud tsitrusviljad) muidugi), madala rasvasisaldusega toiduained, tailiha (nt kana- või kalkuniliha), pasta ja riis (NB: pasta ja riis, mis on loomulikult valmistatud "kergel" viisil).
Toitumiskontrollil võib olla ootamatuid kasulikke mõjusid, mistõttu arstid soovitavad sellele alati suurt tähelepanu pöörata.
Prognoos
Kroonilise gastriidi prognoos sõltub soodustavate tegurite ravitavusest ja sellest, kui varakult ravi alustati.
Tegelikult on kroonilisel gastriidil, mille soodustavad seisundid on kergesti ravitavad, parem prognoos kui kroonilisel gastriidil, mida iseloomustavad raskesti ravitavad soodustingimused või kroonilise gastriidi vorm, mida ravitakse hilja.
RELAPS: KES ON ENAM RISKIS?
Krooniline gastriit on seisund, mis isegi õige ravi korral võib mõne aja pärast korduda.
Ägenemiste (või retsidiivide) risk on suurem patsientidel, kes pärast paranemist kipuvad dieedile vähem tähelepanu pöörama ja alustavad uuesti ravi ajal "keelatud" või "mitte soovitatavate" toitude söömist.
Ärahoidmine
Peamised ennetusmeetmed, mida arstid soovitavad kroonilise gastriidi riski vähendamiseks, vältida happeliste seedemahlade tootmist stimuleerivate toitude tarbimist, piirata alkoholi tarbimist, võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja aspiriini ainult äärmise vajaduse korral.
