Üldiselt on randme kõõlusepõletiku episoodidel multifaktoriaalne päritolu, see tähendab, et need sõltuvad mitmest põhjusest; nende hulka kuuluvad: randme teatud anatoomiline eelsoodumus seda ületavate kõõluste põletikule, teatud spetsiifiliste käeliigutuste või sõrmede pidev kordamine, reumaatilise haiguse olemasolu, äkilised funktsionaalsed ülekoormused ja käte ja nende liigeste jaoks väga pingeliste tööde tegemine.
Randme kõõlusepõletik põhjustab peamiselt valu; valuliku aistingu ulatus on seotud põletiku raskusastmega: mida tugevam on põletik, seda valusam on randmeosa.
Randme kõõlusepõletiku õigeks diagnoosimiseks ja käivitavate põhjuste täpseks tuvastamiseks piisab sageli füüsilisest läbivaatusest ja anamneesist.
Esmavaliku ravi on konservatiivne ja koosneb: ülejäänud randmeosast mis tahes tegevusest, millega kaasneb valu, jää kandmine mitu korda päevas, põletikuvastaste ravimite võtmine ja trakside kasutamine.
Kui esmavaliku ravi on ebaefektiivne, on vaja operatsiooni.
Randme- ja randmekõõlused: lühike ülevaade
Randmeosa on inimkeha ühtlane piirkond, mis tähistab küünarvarre lõppu ja käe algust.
Randme luustiku põhitegelaseks on 8 karpaaluud - nende kogumik võtab karpuse anatoomilise nime - ja raadius koos selle distaalse otsaga.
Randmel on koduks "inimkeha oluline liigend - nn randmeliiges -, millest sõltub käe motoorne funktsioon.
Randme kõõlused
Kõõlus on painduv kiuline sidekoe riba, mis ühendab skeletilihase luuga.
Randmel liiguvad sirutajalihaste kõõlused ja käe sõrmede painutajalihased.
Randme kaudu läbivad kõõlused, mis on ümbritsetud konkreetse sünoviaalkestaga, mis kaitseb neid hõõrdumise ja hõõrdumise eest, tagavad eespool nimetatud küünarvarrest pärinevate lihaste sisestamise käeluudesse (karpaalluud, kämblaluud ja falangid).
Allolevas loendis on näidatud käe sõrmede kõige olulisemad painutaja- ja sirutajalihased:
- Pöidla pikk painde lihas;
- Käe sõrmede 4 sügavat painutajalihast;
- Käe sõrmede 4 pindmist painutajalihast;
- Pöidla pikk röövlihas;
- Pöidla pikendav brevislihas.
Tenosünoviidi tähendus
Meditsiinis tähistab termin tenosünoviit põletikku või ärritust, mis mõjutab inimkeha kõõluseid ümbritsevat sünoviaalkesta.
), äkilised funktsionaalsed ülekoormused (nt liigsete raskuste tõstmine, järkjärgulisuse puudumine sporditegevuse alguses, mis hõlmab randme kasutamist jne) ja vibreerivate tööriistade pidev kasutamine töö põhjustel.Randme kõõlusepõletik: riskifaktorid
Arstid ja eksperdid nõustuvad, et randme kõõlusepõletiku riskitegurid on järgmised:
- Harjutamine kõrgetasemelistel spordialadel, nagu pesapall, bowling, golf ja tennis;
- Suurte raskuste tõstmist või pneumaatiliste haamrite, elektrisaagide, õmblusmasinate jms pideva kasutamise töö tegemine;
- Arvutihiire ja / või klaviatuuri pikaajaline kasutamine;
- Mängida muusikariista mitu tundi päevas, mis nõuab käte kasutamist;
- Reumatoidartriidi esinemine;
- Raseduse seisund.
De Quervaini sündroom: randme tendiniidi erivorm
Kui põletikuline / ärritav protsess mõjutab pöidla röövlihasesse kuuluvate kõõluste sünoviaalset ümbrist ja pöidla pikendajat, on sellest tulenev tenosünoviit meditsiinis tuntud De Quervaini stenoosiva tenosünoviidi nimega või De Quervaini sündroom.
De Quervaini sündroomi kohta lisateabe saamiseks soovitame lugeda spetsiaalset artiklit.
"Stenoosimise" tähendus
Sõna stenoos tuleneb terminist stenoos, mis meditsiinivaldkonnas viitab veresoonte, õõnsate või torukujuliste organite või anatoomilise ava ebanormaalsele ja ebaloomulikule kitsendamisele.
Randme kõõlusepõletik: epidemioloogia
Randme kõõlusepõletik on eriti laialt levinud probleem keskealistel naissoost elanikkonnal ning neil, kes tegelevad töö või spordiga, mis kuuluvad riskitegurite hulka.
.Selle valu ulatus varieerub sõltuvalt kõõluseid ja sünoviaalkestasid mõjutava põletiku / ärrituse tõsidusest: mida tugevam on põletikuline seisund, seda suurem on valulik tunne.
Muud randme kõõlusepõletiku sümptomid
Mõnikord põhjustavad lisaks kohalikule valu randme kõõlusepõletiku episoodid:
- Turse randme ümber
- Kriuksumine või krepitus randmeliigese liigutamisel;
- Jäikus randme liigeses, eriti hommikul kohe pärast ärkamist;
- Kuumus ja punetus sellel tasemel, kus põletikulised / ärritunud kõõlused läbivad või läbivad randme.
De Quervaini stenoosiv tenosünoviit: sümptomid
De Quervaini sündroomi korral põhjustab randmet läbivate kõõluste põletik / ärritus:
- Valu randme välisküljel ja pöidla aluses. Selle valu rõhutamiseks on haaravad liigutused, mida tehakse pöidlaga, ja randme kalde liigutused;
- Turse põletikulise / ärritunud kõõluse asukohas;
- Randme väljaulatuva osa moodustumine;
- Valu levis küünarvarre.
Põhjuste täpse diagnoosi tähtsus
Randme kõõlusepõletiku diagnoosimise üks peamisi eesmärke on vallandavate põhjuste väljaselgitamine, kuna just nende põhjal kavandavad arstid ravi.
Randme kõõlusepõletikku põhjustavate täpsete tegurite diagnoosimisel on anamneesil fundamentaalne roll, sest see selgitab patsiendi töötegevust, tema sportlikke hobisid, üldist tervislikku seisundit jne.
Kui see ravi ebaõnnestub või ei anna soovitud tulemusi, on alust kasutada füsioteraapiat ja äärmisel juhul isegi operatsiooni.
Randme kõõlusepõletik: konservatiivsed abinõud
Jää: kuidas ja kui kaua seda rakendada?
Jää kasutamisel on märkimisväärne põletikuvastane toime, mida paljud inimesed alahindavad.
Tavaliselt soovitavad arstid selliste seisundite esinemisel nagu randme kõõlusepõletik 4-5 korda päevas, 15-20 minuti jooksul (vähem ja rohkem, abinõu on vähe. Tõhus).
Randmeklamber: miks ja kuidas seda kasutada
Trakside kasutamine kaitseb randmet liigsete liigutuste eest, mis võivad põhjustada valu.
Arstid soovitavad randmesidet eriti neile, kes teevad käelist tööd ja kes ei suuda seda peatada, hoolimata kõõluste põletiku olemasolust.
Põletikuvastased ravimid: milleks need on mõeldud?
Üldiselt määravad arstid randme kõõlusepõletikuga patsientidele esmavaliku ravimina mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja jätavad endale õiguse kasutada kortikosteroide ainult juhul, kui ülalnimetatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osutuvad ebaefektiivseks.Tegelikult on vaja meeles pidada, et kortikosteroidid maksavad oma kõrge põletikuvastase toime eest erinevate puudustega, mis on seotud nende pikaajalise või sobimatu kasutamisega (nt glaukoom, hüpertensioon, rasvumine jne).
Randme kõõlusepõletik: füsioteraapia
Randme kõõlusepõletiku füsioteraapia hõlmab:
- Randme- ja käeliigutustega seotud lihaste venitamise, liikuvuse ja tugevdamise harjutused;
- Instrumentaalsed teraapiad, nagu tekarteraapia, lööklained, laserravi, ultraheli ja / või magnetoteraapia.
Paljud uuringud on näidanud, et randme- ja käeliigutuste eest vastutavate lihaste venitamisel, liikumisel ja tugevdamisel on "oluline terapeutiline jõud.
Randme kõõlusepõletik: kirurgiline ravi
Operatsioon on ette nähtud randme kõõlusepõletiku juhtudele, mis ei reageeri positiivselt konservatiivsele ravile.
Randme kõõlusepõletiku operatsioon hõlmab kõõluse (te) parandamist, millel on põletiku tõttu struktuuris kahjustus.
Reeglina on pärast randme kõõlusepõletiku operatsiooni füsioterapeutilise ravi periood, mille eesmärk on taastada liigese liikuvus.
