Selles videos räägime vähetuntud haigusseisundist, mida sageli kirjeldatakse kui mini-insuldi või tegeliku insuldi eesruumi.
Mööduv isheemiline atakk on neuroloogiline häire, mis on põhjustatud aju ebapiisavast verevarustusest. Nagu nimigi ütleb, on see seisund mööduv ja seega ajutine ning sümptomid taanduvad iseenesest 24 tunni jooksul. Just see pöörduvuse tunnus eristab isheemilist rünnakut tegelikust insuldist. Enamasti on isheemiline atakk põhjustatud trombi, emboolia või arteriaalse veresoone ahenemisest, mis takistab aju normaalset vereringet. Põhjused on seega samad, mis insuldi puhul, eriti isheemilise. . Sümptomid on samuti identsed, mis tekivad mõlemal juhul äkki .. Ainus erinevus on see, et TIA sümptomid kestavad vaid mõni minut või paar tundi ja seejärel mööduvad spontaanselt, jätmata ajule püsivaid kahjustusi. Seetõttu võime isheemilist rünnakut tõlgendada omamoodi hoiatusena, sissejuhatuseks potentsiaalselt tõsisemale sündmusele, nagu tegelik insult. Seetõttu ei tohi mööduva isheemilise rünnaku korral seda kunagi tähelepanuta jätta. Vajalike uuringute läbimine on hädavajalik TIA vallandanud põhjuse väljaselgitamiseks ja seejärel asjakohaste meetmete võtmiseks sarnaste episoodide või võimaliku insuldi vältimiseks.
Nagu arvata võis, on ajutise isheemilise rünnaku alguses ajuosa ebapiisav verevarustus. See seisund, mida nimetatakse isheemiaks, on üldiselt seotud verehüübega, mis takistab ajuarterit ja takistab ajukudede normaalset ringlust. Ilma hapnikuta ja toitaineteta jõuavad kuded, mis on ilma õige verevarustuseta, kannatuste seisundisse. Tromb, mis takistab normaalset verevoolu, võib olla emboolia või tromb. Emboolia on tromb, mis on tekkinud teistes kehaosades, tavaliselt südames või kaelaarterites; kui see eraldub päritolukohast, surub see tromb verd ja - kui see pole lahustunud aega kaitsemehhanismide poolt - lõpeb täpselt aju anuma sulgemisega. Tromb seevastu on aterosklerootilise naastu rebenemise tõttu verehüüve, mis moodustub otse ajus. Mööduva isheemilise ataki oluline tunnus on see, et vaba vereringe takistus - emboolia või tromb - see ei blokeeri kahjustatud laeva püsivalt, vaid tekitab ainult ajutise takistuse. Mööduvat isheemilist atakki soodustavad tegurid on arvukad.Kõige ohtlikumate patoloogiliste seisundite hulgas on südame -veresoonkonna haigused, eriti kodade virvendusarütmia ja veresoonte stenoos, mis on sageli tingitud aterosklerootilistest naastudest. TIA põhjused on ka haigused, mis halvendavad vere hüübimist või voolavust. Teised mööduva isheemilise ataki riskitegurid on arteriaalne hüpertensioon, kõrge triglütseriidide ja kolesterooli tase, diabeet, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, ülekaalulisus ja füüsiline tegevusetus. Nagu insult, mõjutab TIA enamasti eakaid inimesi, eriti perekonna eelsoodumusega mehi.
Mööduv isheemiline atakk tekib äkki insuldi meenutavate sümptomitega. Erinevalt viimasest kaovad ilmingud aga spontaanselt mõne minuti või mõne tunni jooksul, jätmata komplikatsioone ega püsivaid märke. Selle aja jooksul on kõige sagedasemad sümptomid järgmised: peavalu, ähmane nägemine, vähenenud tundlikkus või naha kipitus, ühe kehapoole nõrkus, raskused kõndimisel ja tasakaalu säilitamisel, sõnade mõistmise ja liigendamise probleemid. Mõnel juhul tekib teadvusekaotus. Sümptomite ilmnemine sõltub ajupiirkonnast, kus verevarustus puudub. Igal juhul püsib neuroloogiline defitsiit alati vähem kui 24 tundi; tegelikult oleme öelnud, et kui sümptomid püsivad kauem, on see tõeline insult. Kahjuks kaasneb insuldiga närvikoe püsiv kahjustus ja sellest tulenev kahjustatud ajupiirkonnaga seotud funktsioonide kahjustus.
Kui insultist või mööduvast isheemilisest rünnakust tulenevad sümptomid ilmnevad, on soovitatav minna nii kiiresti kui võimalik kiirabi. Mööduvat isheemilist rünnakut tuleb alati juhtida hädaolukorras, isegi kui sümptomid on juba möödas. Tegelikult oleme mitu korda öelnud, et seda episoodi võib pidada äratuseks tõelise tulevase insuldi jaoks. Piisab sellest, kui öelda, et tervelt 40% TIA -ga patsientidest kannatab tulevikus insuldi all. Kui kahtlustatakse mööduvat isheemilist rünnakut, viiakse kiiresti läbi hoolikas diagnoos, mis hõlmab kliiniliste ja instrumentaalsete testide, näiteks CT, magnetresonantstomograafia, angiograafia ja vereanalüüside tegemist. CT -skaneerimine ja aju MRI on esimeste testide hulgas, mis on näidatud pärast haiglasse saabumist. Tegelikult selgitavad nad häire olemust, annavad üksikasjaliku pildi ajust ja kahjustatud piirkonnast ning näitavad isheemiliste kannatuste märke. Aju angiograafia seevastu võimaldab tänu kontrastainele hinnata verevoolu kaela ja aju arteriaalsetes ja venoossetes anumates. Toetuseks võib teha ka ehhokardiogrammi, mis on kasulik südameemboolia kindlakstegemiseks. Kui diagnoos on kindlaks määratud, on võimalik määrata kõige sobivam ravi, mis võib olla nii farmakoloogiline kui ka kirurgiline.
Ravistrateegiad põhinevad põhimõtteliselt häire vallandanud trombootiliste või embooliliste häirete korrigeerimisel. Lisaks sobiva ravimteraapia kasutamisele võetakse arvesse ka riskitegureid. Selle iga juhtumi jaoks kohandatud lähenemisviisi eesmärk on vältida teise mööduva isheemilise ataki või insuldi tekkimist. Tavaliselt manustatakse trombolüütilisi või trombotsüütide vastaseid ravimeid, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, lahustades seeläbi trombi. kahjustatud piirkond. Kui juhtum seda nõuab, tehakse ka operatsioon, näiteks ajutise isheemilise ataki põhjustanud trombi eemaldamiseks. Ennetamise osas tuleks erilist tähelepanu pöörata füüsilisele tegevusele, tervislikule toitumisele ning suitsetamise ja alkoholi kaotamisele.
