Divertikuloos ja divertikuliit: toitumine ja ravi

Dieet ja divertikuliit

Itaallaste tabelitest ei tohiks puu- ja köögivilju kunagi puududa, olenemata divertikuloosi / divertikuliidi olemasolust või puudumisest.

Kiudainetes sisalduvad taimejäägid suurendavad soolestiku liikuvust, reguleerivad väljaheite konsistentsi ja tugevdavad sooleseinu.

Sel põhjusel peavad divertikuloosi põdejad oma toitumisele suurt tähelepanu pöörama, võttes iga päev õige koguse kiudaineid (vähemalt 30 grammi).

Eelkõige tundub ennetava võtme puhul oluline tarbida eelkõige lahustumatuid kiude (tselluloos, ligniin ja derivaadid), mida sisaldavad mõned köögiviljad ja täisteratooted.. Tegelikult imendub lahustumatu kiud suures koguses vett, suurendades väljaheite mahtu ja soolestiku transiiti; kiirendades käärsoole tühjenemist, aitab seda tüüpi kiud vältida väljaheite stagnatsiooni, mille kogunemine surub sooleseinale, soodustades divertikulaaride väljanägemist ja nende põletikku.

On näidatud, et kiudude lahustumatu komponent, eriti tselluloos, on tugevalt seotud divertikulaarhaiguse riski vähenemisega; näib, et see seos ei kehti teraviljakiudude kohta1

Siiski tuleb märkida, et mõlemat tüüpi kiudained on tervisele olulised ja sama soovitav on need lisada ka vedelikku sisaldavasse dieeti. Pole üllatav, et puu- ja köögiviljad, mida soovitatakse lahustumatute kiudainete allikana divertikulaarhaiguse ennetamiseks1, on ka lahustuva fraktsiooni kandjad. Vastupidi, teravilja puhul on selgelt levinud lahustumatud.

Neile, kes põevad divertikuloosi, on seetõttu oluline seostada "rikkalik kogus vedelikke suure kiudainesisaldusega".

Kiud takistavad nii divertikulaaride teket kui ka nende põletikku. Seetõttu on need kasulikud nii divertikuloosi ennetamiseks kui ka selle muutumiseks divertikuliidiks

Seevastu divertikuliidiga patsientidel võib olla mõningaid probleeme kiudainete võtmisega, eriti haiguse ägedas faasis. Divertikulaaride sisse, eriti kui need on väga suured, võivad koguneda väikesed ained, näiteks viljades sisalduvad seemned.

Sel põhjusel võivad sellised toiduained nagu kiivid, tomatid ja arbuusid korduva divertikuliidi korral probleeme tekitada. Lisaks soodustab divertikulaarhaigus, muutes kogu soolestiku liikuvust ja funktsionaalsust, suuremat riski toidutalumatuse suhtes.

Kahjuks pole maagilisi toite ega toidulisandeid, mis suudaksid muuta soolestiku seinte struktuurimuutusi; see tähendab, et pärast moodustumist ei saa divertikula dieedi tagajärjel taanduda.

Mis puutub liha, siis on leitud, et punase liha suurt tarbimist seostatakse sümptomaatilise divertikuloosi tekkimisega. Pole üllatav, et haigusseisundi esinemissagedus on taimetoitlastel oluliselt väiksem, samuti tundub, et rasvumine soodustab divertikulaarhaiguse teket.

Paljud inimesed, kes on sageli ajendatud eksitavatest nõuannetest või reklaamidest, kipuvad soolefunktsiooni reguleerimiseks piimhappeid kasutama. Tegelikult võivad divertikulaarhaigust põdevatel inimestel piimhappefermendid isegi bakteriaalse saastumise sündroomi keerulisemaks muuta ja avaldada loodetule vastupidist mõju. Nende toodete liigne tarbimine võib veelgi tugevdada käärsoole bakteriaalset taimestikku, soodustades selle tõusu peensoole ja puhitus, kõhupuhitus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus.

SPORT

Liikumine ja füüsiline aktiivsus aitavad hoida kõhuseina lihaseid toonuses, parandades käärsoole motoorikat ja vähendades väljaheite stagnatsiooni divertikulaarides.

Nii lihtsa divertikuloosi kui ka põletikulise divertikulaari korral on oluline korrigeerida suitsetamise riskitegureid, liigset alkoholi, rasvu ja lihtsaid süsivesikuid.

Toitumisnõuanded

Dieedinõuanded divertikuloosi korral

Dieedinõuanded divertikuliidi korral

Eelistage kiudainerikkaid toite, lisades neile rikkalikku vedelike (gaseerimata vesi) tarbimist.

Vajadusel täiendage oma dieeti kiudainetel põhinevate toidulisanditega (psüllium, kliid ...), kuid vältige lahtistite kasutamist.
Söö "rikkalikku hommikusööki".
Suurendage füüsilist liikumist (sörkimine, kiire kõndimine, velotrenažöör jne).

Kaotada vürtsid, vürtsikad toidud (pipar, tšilli, karri, muskaatpähkel), alkohol, joogid, karastusjoogid, tee (lubatud on kofeiinivaba), kohv (kofeiinivaba) ja šokolaad.
Vähendada või isegi kõrvaldada piima tarbimine; teisest küljest talutakse mõõdukat kogust jogurtit ja piimatooteid (v.a vürtsikad juustud).
Vältige õliseemneid, kaunvilju, täisteratooteid ja üldisemalt meteoriseerivaid toite (šampanjat, gaseeritud vett, vahukoort, majoneesi ...).
Tarbige puuvilju ilma kooreta ja tsentrifuugides (kuid mitte segatuna, et vältida toidu liigset õhukogust).
Vältige kõiki köögivilju

Hooldus ja ravi

Lisateabe saamiseks: Divertikuliidi raviks kasutatavad ravimid

Kuna divertikuloos iseenesest ei ole haigus, on sellistel juhtudel ainus kasulik soovitus elustiili järgimine.

Teisest küljest on divertikulaarhaiguse korral vaja mitmeid meditsiinilisi ravimeetodeid koos ülaltoodud toitumisreeglite järgimisega.

Divertikuliidi profülaktikas (uute episoodide vältimiseks) kasutatakse peamiselt mitteimenduvat antibiootikumravi. Need ravimid rändavad läbi soolestiku, avaldades oma kasulikku toimet, ilma et organism neid imenduks.

Haiguse ägedas faasis on seevastu vajalik süsteemne antibiootikumravi. Tegelikult peab see teraapia toimima ka väliselt, et võidelda soole välisseina põletiku (peridivertikuliit) vastu. Süsteemsetel antibiootikumidel, mis imenduvad organismi, on aga kõrvaltoimeid, näiteks „hea“ bakteriaalse floora muutmine. ja efektiivsuse kadumine korduva manustamise korral.

Tähelepanu valuvaigistite kasutamisele ägeda divertikuliidi korral: vähenenud valu tajumine võib tegelikult edasi lükata peritoniidi diagnoosi, seades patsiendi äärmiselt tõsiste riskide alla.

Ainult 10-15% kaugelearenenud divertikuliidist vajab operatsiooni.

Sõnastik

ERINEVAD: limaskesta ja submukooside herniatsioon läbi lihasseina, tavaliselt asub "paelusside" lähedal, kus pärasooned tungivad koolikute seina, nõrgendades seda. Käärsoole divertikulaar on põhjustatud eluaegsest käärsoole lihasseina defektist, mis muutub õhukeseks ja ekstravertseks kohas, kus närvilõpmed ja väikesed arterid, mis kannavad verd limaskestale, sisenevad käärsoole kaudu.

DIVERTIKULOOS: divertikulaaride asümptomaatiline esinemine

DIVERTIKULAARNE HAIGUS (divertikuloosi sümptomaatiline väljendus) on patoloogia, mida iseloomustab ringikujulise tuunika kaudu limaskesta ja muscolaris limaskestade ekstravertsus, mis on üldiselt sakiline, ja mis ei ületa seroosi (divertikulaar). See asub tavaliselt sigma tasemel ja ulatub seejärel järeltulijale ja põiki, ilma et see oleks kunagi kaasanud pärasoolt.

DIVERTIKULIIT: (lihtne, keeruline) on divertikuli ja selle krae põletik

BIBLIOGRAPHY

1) Aldoori W, Ryan-Harshman M Divertikulaarse haiguse ennetamine. Ülevaade hiljutistest tõenditest kõrge kiudainesisaldusega dieedi kohta - Võib kuulus arst. 2002, oktoober 48: 1632-7.

2) Talbot JM. Toidukiudude roll divertikulaarse haiguse ja käärsoolevähi korral. Fed Proc. 1981 juuli; 40: 2337-42.