Crohni tõve ravimid

Määratlus

Crohni tõbi on seedetrakti krooniline põletikuline patoloogia: see võib mõjutada ühte või mitut lõiku suust pärakusse, kuigi haiguse peamiseks eesmärgiks on peensoole ja käärsoole lõpptrakt.

Põhjused

Crohni tõve etioloogilised uuringud on endiselt teadmata: siiski on täheldatud, et soole limaskesta immuunsüsteemi anomaalne ja pidev aktiveerimine on Crohni tõve põhjustatud muutuste tagajärg seedetraktis. Etioloogiline hüpotees: immuunsuse muutus, keskkonnategurid, geneetiline eelsoodumus.

Sümptomid

Sümptomid on erinevad, kuid üldiselt hõlmavad neid: asteenia, kõhulahtisus, kehakaalu langus, kõhu-, liigese- ja perianaalvalu, perianaalne fistul, palavik, veri väljaheites (proctorrhagia), steatorröa ja oksendamine.

Dieet

Looduslikud ravimeetodid

Teave Crohni tõve - Crohni tõve ravimite kohta ei ole mõeldud asendama tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelist otsest suhet. Enne Crohni tõve - Crohni tõve ravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.

Ravimid

Crohni tõbe saab ravida ravimitega või kirurgiliselt, kui meditsiiniline ravi on ebaõnnestunud. Kahjuks pole siiani tõhusat ja lõplikku ravi; mitmesuguseid olemasolevaid ravimeetodeid, mis on kindlasti kasulikud põletiku summutamiseks ning sellega seotud sümptomite ja häirete leevendamiseks, tuleb kohandada vastavalt igale patsiendile, arvestades, et ravivastus on sageli individuaalne.

Antibiootikumid

Metronidasool (nt Flagyl, Metronidazole SAME): ägedate vormide korral on soovitatav võtta suu kaudu 250 mg toimeainet iga 6 tunni järel. Jätkake ravi 4 kuni 8 nädalat; kui ravim ei ole efektiivne, lõpetage ravi ja vahetage toimeaine. Konsulteerige oma arstiga.
Tsiprofloksatsiin (nt Ciprofloxac, Samper): ravim on kinolooni derivaat, mis suudab teostada oma terapeutilist toimet, pärssides selektiivselt soolefloorat. Ravimit soovitatakse võtta koos metronidasooliga (aktiivne Crohni tõbi). Võtke 1 gramm päevas 3-6 nädala jooksul, nagu arst on määranud.

Kortikosteroidid

Kortisoon (prednisoon: nt. Deltacortene, Lodotra), mõõdukate vormide korral. Võtke suu kaudu 5 kuni 60 mg (jagatud 1 kuni 4 annuseks päevas) 4 nädala jooksul.
Budesoniid (nt Biben, Pulmaxan): 8 nädala jooksul on soovitatav manustada 9 mg toimeainet päevas (eelistatavalt hommikul). Ravi lõppemisele eelneva kahe nädala jooksul võib annust vähendada 6 mg -ni päevas. Esimesele tsüklile järgneva kolme kuu jooksul (säilitusravi) on soovitatav võtta veel 6 mg ravimit päevas. 6 -aastastel ja vanematel lastel on soovitatav võtta muutuva perioodi jooksul 9 mg päevas. 8 nädalat; esimese tsükli lõpus jätkake annusega 6 mg päevas 3-4 nädalat.

Aminosilikaadid

Sulfasalasiin (nt Salazopyrin EN): on ravim, mis on kombineeritud 5-aminosalitsüülhappe (5-ASA) ja sulfapüridiiniga. Ägeda vormi raviks on soovitatav algannus 500 mg (suu kaudu) 2-4 korda päevas (võtke ravim täis kõhuga). Säilitusannuse jaoks manustatakse 3-4 g ravimit jagatuna mitmeks annuseks päevas. Ravi kestuse peab määrama arst.
Mesalasiin või 5-aminosalitsüülhape (nt Asacol, Claversal): kasulik Crohni tõve ja haavandilise koliidi ägenemiste raviks ja ennetamiseks. See toimib põletikuvastase vahendina soole limaskesta vastu. Soovitatav on võtta üks 500 mg tablett kolm korda päevas tühja kõhuga; alternatiivina soovitatakse suposiiti 500 mg kolm korda päevas (pärasoole kahjustuste korral). Selle viimase molekuli (sulfoonamiidkomponent) kõrvaltoimete vältimiseks on seda ravimit soovitatav kasutada sulfapüridiini alternatiivina.

Immuunsüsteemi pärssijad: Patsiendid, kes ei allu ülaltoodud ravile, peavad kasutama immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid:

Asatiopriin (nt asatiopiriin, immunopriin): soovitatav on manustada 1,5-4 mg / kg päevas muutuva perioodi jooksul, mille peab määrama arst (mõnel patsiendil on vaja ainult 10-päevast ravi, teistel isegi 52 nädalat).
Tsüklosporiin A (nt Sandimmun Neoral): võtke 4 mg / kg päevas pideva intravenoosse manustamise teel. Annust tuleb järk-järgult vähendada; ravi tuleb üldiselt jätkata 7–14 päeva. Samuti on oluline säilitusravi (3–6 kuud). Kuigi see on efektiivne Crohni tõve fistuliseerimisel, on see ravim tavaliselt ette nähtud haavandilise koliidi korral.
Metotreksaat (nt metotreksaat) 25 mg ravimit soovitatakse manustada üks kord nädalas intramuskulaarse süstena.

Viimase põlvkonna ravimid

Hiljuti on teraapias teatatud mõningatest ravimitest, mis on võimelised blokeerima põletikulistes protsessides osalevate molekulide toimet:

Infliksimab (nt Remicade): on monoklonaalne antikeha, mida tuleb manustada intravenoosselt annuses 5 mg / kg päevas ühe nädala jooksul; järgida säilitusravi (5 mg / kg iga 8 nädala järel aktiivse või fistuliseeriva Crohni tõve raviks). Vastavalt arsti juhistele võib annust suurendada kuni 10 mg / kg.

Kui Crohni tõvega patsient ei saa ainult arstiabi, on operatsioon kohustuslik, eriti koos selliste komplikatsioonidega nagu abstsessid, fistulid, perforatsioon ja stenoos.

Arvestades nende alatoitumust, peaksid Crohni tõvega patsiendid järgima kõrge kalorsusega dieeti, lisades vitamiine ja mineraalsooli, kuigi kergeid, ilma piima ja derivaatideta ning vähese jäätmete, rasvase liha, raskesti seeditava või rikkaliku toiduga. toiduvärvides.