Määratlus
Kaposi sarkoom (või haigus) viitab naha, limaskestade ja siseelundite pahaloomulisele kasvajale: see on üsna haruldane, kuid väga ohtlik vähk. Kaposi tõbi hõlmab erilist veresoonte vohamist, mis vastutab papulude ja tükkide tekkimise eest.
Põhjused
On täheldatud, et Kaposi tõbi kipub sagedamini ilmnema immuunpuudulikkusega inimestel, eriti AIDS -i patsientidel või patsientidel, kellele on siirdatud neer. Erinevalt sellest, mis juhtub teiste vähivormide puhul, on Kaposi sarkoomis tuvastatud käivitav põhjus: see on Herpesviiruse perekonna (HHV-8) eksponentne viirus, mida leidub peaaegu kõigis diagnoositud Kaposi neoplasmides.
Riskikategooriad: AIDS -i patsiendid, homoseksuaalid, mehed, aafriklased
Sümptomid
Enamasti algab Kaposi sarkoom papuloos-ekseemiliste kahjustustega nahal: kasvajarakkude klastrid moodustavad nahale punetavaid ja sügelevaid, rikkalikult vaskulariseeritud kasvajaid. Muud harvemad sümptomid on: veri rögas ja hingamisraskused (õhupuudus).
- Tüsistused: kasvaja levik luudes või lümfisõlmedes, turses ja valulikud jalad, õhupuudus, eelsoodumus infektsioonidele, püsiv köha, surm
Teave Kaposi sarkoomi kohta - ravimid Kaposi sarkoomi raviks ei ole mõeldud asendama tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelist otsest suhet. Enne Kaposi sarkoomi võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga - Kaposi sarkoomi raviks kasutatavad ravimid.
Ravimid
Enne Kaposi sarkoomi erinevate ravivõimaluste põhjaliku uurimise jätkamist on hea öelda kaks sõna rakendatavate ennetusmeetodite kohta. Esiteks, arvestades, et neoplasm on AIDSist tugevalt mõjutatud , on soovitatav vältida seksuaalvahekorda, mis ei ole kaitstud potentsiaalselt ohustatud partneritega. Lisaks on soovitatav läbida kiire erialane kontroll, kus tekivad ebanormaalsed ja ebatüüpilised nahalööbed: varajane diagnoosimine on hea prognoosi jaoks hädavajalik, kuna see suurendab täieliku taastumise võimalusi.
N.B. Kui kaposi haigus jääb ravimata või tähelepanuta jäetud, on see surmav
Ravi valikut mõjutavad suuresti sarkoomide arv ja asukoht, sümptomite raskusaste, haiguse progresseerumise staadium ja patsiendi immunosupressiooni aste.
Erinevate ravivõimaluste hulgas on allpool kokku võetud kõige olulisemad:
- Krüoteraapia (jääravi)
- Kiiritusravi, mis võib olla seotud keemiaraviga
- Viirusravi HIV vastu koos kasvajavastaste ravimitega
- Kirurgiline ravi (võimaluse korral) seisneb kogu kasvaja ekstsisioonis
- Immunoteraapia: see on bioloogiline teraapia, mis kasutab sama immuunsüsteemi Kaposi tõve vastu võitlemiseks. Kui väljastpoolt manustada sünteetilisi aineid, mis on sarnased organismi sünteesitud ainetega, on mõnikord võimalik tasakaalustada autoimmuunsüsteemi, mis täidab täielikult oma tegevust pahaloomuliste rakkude vastu.
Järgnevalt on toodud Kaposi tõve vastases ravis enim kasutatud vähivastaste ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest eripäradest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi tervislikku seisundit ja tema ravivastust:
- Paklitakseel (nt Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): Kaposi sarkoomiga seotud AIDS -iga patsientidel on soovitatav ravimit võtta annuses 135 mg / m2 (kolm tundi infusiooni) iga kolme nädala järel või 100 mg / m2 kolme tunni jooksul iga 2 nädala järel.
- Doksorubitsiin (nt Adriblastin, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet): soovitatav annus on 20 mg kehapikenduse ruutmeetri kohta intravenoosselt 30 minuti jooksul. Arst võib kohandada annust iga kolme nädala järel, lähtudes patsiendi ravivastusest.
- Interferoon alfa-2b (nt Introna 10-18-25 MIU, Viraferon-Peg, Pegintron) [MIU = miljon rahvusvahelist ühikut]: näidustatud AIDSi ja Kaposi sarkoomiga patsientide raviks. Võtke 30 miljonit RÜ / m2 subkutaanselt või intramuskulaarselt kolm korda nädalas, kuni sümptomid taanduvad. Ärge jätkake ravi kauem kui 16 nädalat. Üldiselt vähendatakse haiguse ajal annust.
- Interferoon alfa-2a (nt Roferon-A, 3-6-9 MIU / 0,5 ml, Pegasys): kasvajavastaste interferoonide klassi kuuluv ravim tuleb manustada annuses 36 miljonit rahvusvahelist ühikut päevas subkutaanselt või intramuskulaarselt 10 kuni 12 nädala jooksul. Säilitusannus: 36 MIU kordade vahel nädalas.
- Vinblastiin (nt Velbe, Vinblastine TEV) algannus on 3,7 mg / m2 intravenoosselt ühe minuti jooksul (üks kord). Ravimit võib manustada ka hiljem, kuid tavaliselt muudetakse annust vastavalt erinevatele skeemidele vastavalt patsiendile; põhimõtteliselt manustatakse teine annus annuses 5,5 mg / m2, kolmas 7,4 mg / m2, neljas 9,25 mg / m2 ja viies 11,1 mg / m2. Konsulteerige oma arstiga. Jälgige oma valgete vereliblede arvu.
- Daunorubitsiin (nt Daunoxome, Daunoblastina): see ravim kuulub antibiootikumide ja kasvajavastaste ainete klassi ning seda kasutatakse Kaposi sarkoomi ravis esmavaliku ravimina, eriti kui patsient on samaaegselt HIV-nakkusega. Selle ravimi soovitatav annus on 40 mg / m2 intravenoosse infusiooni teel 60 minuti jooksul. Korrake manustamist iga 2 nädala tagant. Enne ravimi manustamist peab arst veenduma, et Kaposi sarkoomiga patsiendil ei ole tõsiseid südameprobleeme ja et verekomponentide arv on normi piires.
