Üldisus
Laudjas on hingamisteede haigus, mis mõjutab väikelapsi, põhjustades väga omapärast köha, käheda hääle ja hingamisprobleeme.
Joonis: haukuv köha, st sarnane koera haukumisega, on laudja iseloomulik sümptom. Saidilt: patient.co.uk
Enamikul juhtudel on laudjas tingitud "viirusinfektsioonist, kuigi see võib tekkida ka täiesti erinevatel põhjustel.
Diagnoos on üsna lihtne ja põhineb "sümptomite analüüsil, mille raskusastmest sõltuvad ka terapeutilised valikud; kui sümptomid on eriti rasked, võib väike patsient vajada spetsiifilist ravi või isegi hospitaliseerida.
Mis on laudjas?
Laudjas ehk larüngotrahheobronhiit on väikelastele tüüpiline hingamisteede haigus, mis põhjustab hingamisraskusi ja väga iseloomulikku "haukuvat" köha.
MILLISED HINGAMISTEED TEGEVAD?
Laudjas suureneb kõri, see on ülemiste hingamisteede viimane trakt; lisaks takistab see hingetoru ja kopsu bronhi, mis kujutavad endast alumiste hingamisteede esimest trakti.
EPIDEMILOOGIA
Joonis: põletikulisest protsessist mõjutatud hingamisteede osad punaselt. Saidilt: babyreflux.co.uk
Tavaliselt mõjutab laudjas lapsi vanuses 6 kuud kuni 3 aastat.
Siiski ei ole täielikult välistatud, et see võib mõjutada ka nooremaid lapsi ja noorukeid.
Täiskasvanutel esineb seda väga harva.
Kuigi laudjas võib ilmneda igal aastaajal, on see levinum hilissügisel ja talve alguses.
Meeste ja naiste hulgas kannatavad enim meessoost lapsed.
Sama inimene võib lapsepõlves mitu korda laudast haigestuda.
Põhjused
Laudjas on tavaliselt "viirusnakkuse" tagajärg.
Potentsiaalselt vastutavad viirused on:
- Inimese gripi viirused. Nad on laudkonna peamised arhitektid; 4 olemasolevast liigist (I, II, III ja IV) on liik I kõige ohtlikum (muidugi laudja osas).
- A- ja B -gripiviirused
- Leetrite viirus
- Rinoviirus
- Enteroviirused
- Inimese hingamisteede süntsüütiline viirus.
PARAINFLUENZAALVIIRUSTE EDASTAMINE
Inimese paragripiviirused võivad levida pärast otsest kokkupuudet terve inimese ja nakatunud isiku vahel või pärast kokkupuudet saastunud esemetega.
Levinud levitamismeetodit otsese kontakti kaudu esindavad viirust sisaldavate ja õhus esinevate tilkade sissehingamine aevastamise või köhimise tagajärjel, mille on teinud nakatunud isikud.
MUUD PÕHJUSED
Laudjal võib olla ka "mitteinfektsioosne päritolu; kuigi väga harva võib see tegelikult tekkida:
- Väikeste esemete, näiteks maapähklite, herneste jne sissehingamine.
- "Epiglottiit" või "epiglottise põletik".
- Allergiline reaktsioon õietolmule või tolmulestadele
- Ärritavate ainete sissehingamine
- Gastroösofageaalne refluks
Sümptomid ja komplikatsioonid
Lisateabe saamiseks: Laudjasümptomid
Tüüpilised laudjasümptomid on:
- "Haukuv" köha. Seda öeldakse sel viisil sarnasuse tõttu koera haukumisega.
- Kähe hääl.
- Hingamisraskused. Väiksematel lastel on need suuremad, kuna neil on üsna kitsad hingamisteed ja nende blokeerimiseks piisab kõri kergest tursest.
- Hingamise ajal eraldub heli, mis sarnaneb millegi kriuksumisega: lihtsamalt kriuksuv.
- Tüüpilised külmad väljendid, teisisõnu: nina see seal, kurguvalu ja palavik.
Sümptomid, eriti stridor, võivad süveneda üleöö või kui laps nutab, on ärritunud ja / või köhib.
Tavaliselt kestavad laudade meeleavaldused 3 või 4 päeva, seejärel kaovad.
MILLAL PEAB RÜHM MURETAMA?
Laudjas ei ole üldiselt ohtlik haigus.
Kui see nii muutub, iseloomustab seda aga üks või mitu järgmistest sümptomitest ja sümptomitest:
- Rasked hingamisprobleemid
- Hingamiste arvu suurenemine o Rind vaikne
- Erutus
- Stridori halvenemine
- Tsüanoos sõrmedes või kahvatus
- Ebanormaalne unisus
- Kõrge palavik
- Suutmatus või keeldumine vedelike võtmisest
- Tahhükardia või bradükardia
- Ribid ja rindkere on väga märgatavad
Ühe või mitme sellise ilmingu olemasolu peab viima vanemad viivitamatult lastearsti poole pöörduma või lähimasse haiglakeskusesse, olukorra põhjalikuks analüüsimiseks ja igasuguse ravi saamiseks.
Mõne anglosaksi uuringu kohaselt on vähem kui 5% laudjas juhtumitest seotud probleemidega, mille tõttu on vaja haige laps haiglasse viia.
TÜSMIKUD MITTERAVI JUHUL
Kuigi harva võib laudjas ravimata jätmine põhjustada täielikku hingamisteede obstruktsiooni (võib -olla hingamisseisaku), sekundaarseid infektsioone (nt kopsupõletik, trahheiit või kõri difteeria), kõrvapõletikku või lümfadeniiti.
Teave sekundaarsete infektsioonide kohta: millised bakterid on sellega seotud?
Võimalik, et "viirusnakkusele järgneb" bakteriaalne infektsioon (meditsiinis nimetatakse seda arengut bakterite kattumiseks).
Bakterid, mis võivad olla seotud laudja eest vastutava viirusega, on järgmised:
- Corynebacterium diphtheriae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Diagnoos
Laudjas diagnoosi kindlakstegemiseks piisab, kui arst jälgib sümptomeid ja märgib mõningate haigusest tingitud tüüpiliste tunnuste olemasolu, nagu "haukuv" köha, stridor hingamise ajal jne.
Kui pärast sümptomite hoolikat jälgimist tekib mingil põhjusel kahtlusi, võib teha põhjalikumaid kontrolle, näiteks rindkere röntgenuuring või vereanalüüs.
Ravi
Luu ravi sõltub sümptomite tõsidusest.
Tavaliselt saab infektsiooni kodus ravida lihtsate abinõudega ja mõne põletikuvastase aine, näiteks lastele paratsetamooli või ibuprofeeni manustamisega.
Tugevamate ravimite (kortikosteroidid) kasutamine ja haiglaravi on näidustatud vastavalt keskmise raskusega ja väga rasketel juhtudel.
MÕNED SOOVITATAVAD RAVIMID
Paranemise kiirendamiseks ja lapse rahustamiseks on soovitatav:
- Säilitama niisutatud väike patsient, andes talle piisavalt vedelikku. Dehüdratsiooni oht selliste haiguste nagu laudjas, külm, gripp jt korral on suur.
- Laske haigel lapsel istuda mugavas asendis.
- Rahustage patsienti, häirides teda mõne mänguga, sest nutmine ja erutus halvendavad sümptomeid.
RASKE RÜHMA JUHUL
Tõsise laudja korral võib arst manustada adrenaliini aerosooli ja hapnikuga maski kaudu (hapnikravi).
Haiglaravi kasutatakse siis, kui laps vajab hingamiseks intubeerimist Intubatsioon tuleks teha üldnarkoosis.
Ärahoidmine
Lapse hügieeni eest hoolitsemine, mitte kokkupuude külmetushaiguste või gripiga inimestega ning vaktsineerimine viirusnakkuste vastu (samuti arsti hinnangul) on kolm suurepärast viisi laudade vältimiseks.
