Praegu on ebaselge, mis on õla periartriidi täpne põhjus; Selle teema teaduslikud uuringud on aga esile toonud korrelatsiooni selle tüütu liigesehaiguse ja selliste tegurite vahel nagu õlaliigese pikaajaline liikumatus, diabeet, südame-kopsuhaigused, kilpnäärmehaigused, tuberkuloos, Parkinsoni tõbi jne.
Nõrgestav seisund, õla periartriit avaldub tavaliselt valu ja liigesejäikuse tundega: haiguse varases staadiumis on valu jäikusest üle; siis olukord muutub vastupidiseks.
Õla periartriidi diagnoosimisel on patsiendi sümptomite aruanne, füüsiline läbivaatus ja haiguslugu põhilised; ainult harvadel juhtudel hõlmab diagnostiline uurimine ka pilditestide kasutamist.
Tänapäeval on õla periartriidi all kannatajatel ainult sümptomaatiline ravi; õnneks kipub see seisund, ehkki väga aeglaselt (1-3 aasta jooksul), spontaansele taandumisele.
Lõbus fakt: kes kirjeldas kõigepealt õla periartriiti?
Esmakordselt kirjeldas õla periartriiti USA kirurg Ernest Codman, juba 1930.
Õla- ja poissmeeste-huumorliiges: lühike ülevaade
- Inimese anatoomias on õlg inimkeha ühtlane piirkond, mis asub pagasiruumi hilisemas ülemises osas, mis tähistab kohtumist kolme väga olulise luu vahel: rangluu, abaluu ja õlavarreluu.
- Õla scapulohumeral (või glenohumeral) liiges on kõige olulisem 5 õla piirkonnas sisalduvast liigest.
Enartroosi (või sfäärilise diartroosi) kategooriasse kuuluv õla abaluu-õlavarreliigend tuleneb õlavarreluu pea täiuslikust haakumisest abaluu glenoidiõõnes. - Enartroosina hõlmab õlaliigese liigend oma komponentide hulgas kahte liigesepinda, liigesekapslit, liigesekõhre ning mitmeid sidemeid ja sünoviaalkotte.
Epidemioloogia
Värskeim statistika ütleb, et 3 inimesel 100 -st areneb õla periartriit mingil eluetapil; mõned eksperdid aga usuvad, et tänu diagnoosile, mida nad sageli ütlevad ligikaudseks, on eelnimetatud arvandmed liialdatud ja et abaluu-õlavarre periartriit on oodatust harvem.
Kindlasti on õla periartriit täiskasvanutel sagedasem kui noortel; täpsemalt öeldes kipub see mõjutama peamiselt inimesi vanuses 40–60.
Veel üks aspekt, milles pole kahtlust, on asjaolu, et õla periartriit mõjutab naisi sagedamini kui mehi: sellekohased arvandmed ütlevad, et 70% bakalaureuse õlavarre periartriidiga patsientidest on naised.
armitaolise koe moodustumine järgneb abaluu-liigese liigesekapslile, muutes liigesekapsli ise paksemaks, ebanormaalselt jäigaks ja tagasitõmbumise tunnustega.
Millised on õla periartriidi põhjused?
Praegu pole õla periartriidi täpsed põhjused teada; selleteemalised teaduslikud tõendid näitavad siiski, et selle tüütu ja kurnava seisundi tekkimise oht suureneb selliste tegurite olemasolul nagu:
- Õlgade sunnitud liikumatuse periood pärast pöörleva manseti vigastust, operatsiooni, õlavarreluu murd või insult;
- Suhkurtõbi;
- Kilpnäärme haigused (nt hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism);
- Rinnavähk
- Mastektoomia;
- Südamehaigus;
- Kopsuhaigused;
- Tuberkuloos;
- Parkinsoni tõbi.
Lisaks tuleb ülaltoodud epidemioloogiliste andmete põhjal märkida, et õla periartriit on sagedasem üle 40 -aastastel inimestel ja naissoost elanikkonnal.
Kas teadsite, et ...
10–20% diabeediga inimestest areneb scapulohumeral periartriit.
omab ülalkirjeldatud omadusi, nimelt: see halveneb liikumisel ja öösel, kui magate toetudes kahjustatud õlale.
Õla periartriidi külmumisfaas võib kesta 6 kuni 9 kuud.
KÜLMUTATUD ETAPP
Külmunud faas vastab teisele sümptomaatilisele faasile abaluu-õlavarre periartriidi ajalises järjekorras.
Külmunud faasi ajal valu õlas taandub (võrreldes eelmise faasiga), samal ajal kui liigeste jäikus suureneb oluliselt.
Selles faasis on liigesejäikuse tunne selline, et see raskendab kõigi tegevuste läbiviimist, mis nõuavad ülemiste jäsemete kasutamist, kaasa arvatud kõige tühisemad.
Õla periartriidi külmutatud faas võib kesta 4 kuni 12 kuud.
Sulatusfaas
Sulatamisfaas vastab kolmandale sümptomifaasile abaluu-õlavarre periartriidi ajalises järjekorras.
Sulatamisfaasis nõrgeneb õlavalu veelgi ja liigesejäikus hakkab järk -järgult vähenema, muutes selle vähem takistuseks kannatava ülemise jäseme liigutustele.
Õla periartriidi sulamisfaas võib kesta 6 kuud kuni isegi 2 aastat.
Millal arsti juurde pöörduda?
Üksikisik peaks pöörduma oma arsti või ortopeedi poole, kui tal tekib valu ja jäikus õlas, mistõttu nad ei saa kahjustatud liigesega lihtsamaid liigutusi teha.
õlg;Füüsiline läbivaatus
Füüsilise läbivaatuse ajal palub arst patsiendil teha kahjustatud liigesega liigutusi, mis õla periartriidi korral tekitaksid valu ja oleksid raskesti teostatavad (seetõttu on valu ja jäikus nende liigutuste tegemisel tähistab häirekella).
Mõnikord võib arst eelnimetatud analüüsile järgneda, hinnates kannatava õla passiivset liikuvust; see hindamine nõuab arstilt endalt liigese liigutamist, et teha kindlaks jäikuse aste (patsient peab ainult õla lõdvestama).
Anamnees
Arst teeb haigusloo kaudu kindlaks, kas patsient kuulub õla periartriidi riski kategooriasse (nt kui ta on diabeetik, kui tal on varem olnud pöördemanseti vigastus jne).
Sümptomite, nagu valu ja liigesejäikus, esinemine, mis on seotud ühe või mitme scapulohumeral periartriidi riskiteguriga, on lõplik diagnostiline näitaja.
Eksamid Pildistamine
Aasta eksamid pildistamine, nagu röntgenikiirgus, magnetresonants ja / või ultraheli, kasutatakse kahtluste korral, et välistada, et praegused sümptomid on tingitud muud tüüpi õlaliigese probleemidest.
õlg.
Õla periartriidi sümptomaatiline ravi
RAVI VALIK
Ravi valik õla periartriidi sümptomaatiliseks raviks sõltub sümptomite intensiivsusest: üldiselt, mida intensiivsemad sümptomid, seda kliiniliselt asjakohasem on sümptomaatiline ravi.
RAVIVALIKUD
Õla periartriidi sümptomaatiline ravi hõlmab enam -vähem invasiivseid meetmeid.
Vähem invasiivsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:
Õla periartriidi sümptomite ravi võib toimuda enam -vähem invasiivsete raviviiside abil.
Vähem invasiivsed terapeutilised meetodid hõlmavad järgmist:
- Käsimüügi põletikuvastaste ravimite, näiteks atsetaminofeeni või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, manustamine. Need ravimid toimivad põletiku vastu ja vähendavad valu.
- Füsioteraapia. Selle eesmärk on leevendada sümptomeid õlalihaste venitamise ja tugevdamise ning abaluude liikuvust parandavate harjutuste abil.
Teiselt poolt hõlmavad mõõdukalt ja oluliselt invasiivsed terapeutilised meetodid järgmist:
- Kortikosteroidi süstimine otse valutavasse liigesesse. Kortikosteroidid on tugevad põletikuvastased ravimid; seetõttu on kortikosteroidi süstimisel otse liigesesse oluline valu leevendav toime.
Kui öelda, et kortikosteroididel on ebaõige või pikaajalise kasutamise korral ebameeldivad kõrvaltoimed - Liigese hüdrotestimine. Kohaliku anesteesia all harjutatakse füsioloogilise lahuse süstimist otse kannatavasse liigesesse, eesmärgiga venitada liigesekapsel ja muuta see vähem jäigaks.
- Õla manipuleerimine üldanesteesia all. Kui patsient magab (seetõttu on ta teadvuseta), näeb ta ette abaluu õlavarreliigese mobiliseerimist eesmärgiga "lahustada" liigesekapslil olevad armid.
Tuleb märkida, et selle ravi efektiivsus ja ohutus tekitavad mõningaid kahtlusi. - Kirurgia. See hõlmab artroskoopilist operatsiooni (õlaartroskoopiat), mille kaudu kirurg eemaldab õlariba liigesekapslil oleva armkoe.
Operatsiooni kasutamine õla periartriidi korral on väga haruldane ja see on ette nähtud ainult kliinilisteks juhtudeks, mis ei tooda eelnevatest ravimeetoditest mingit kasu.
