Astma, ravimteraapia

Astma on hingamisteede krooniline põletikuline patoloogia, mis on seotud bronhide ülitundlikkusega või bronhide limaskesta hüperaktiivsusega endogeensete ja eksogeensete stiimulite suhtes; sel põhjusel tekib enamik astmaatilisi juhtumeid allergiliste reaktsioonide kujul. Sümptomiteks on ülemiste hingamisteede tugev ärritus, püsiv bronhiaalne köha ja hingamisraskused (hingamisteede progresseeruva obstruktsiooni tõttu).
Mõned riskifaktorid võivad astma tekkimisele kaasa aidata: individuaalsed, geneetiliste tegurite, vanuse ja populatsiooni tõttu; ja keskkonnatingimused, näiteks välised stimuleerivad ained, lestade, hallitusseente, loomakarvad, külm ja niiske õhk, õhusaaste, äkiline temperatuur muutused, liigne füüsiline aktiivsus, tugevad emotsioonid, viirushaigused, suitsetamine ja mõned ravimid (MSPVA -d).
Astmaatiline patoloogia klassifitseeritakse erineva raskusastmega, sõltuvalt öiste astmahoogude arvust ja sunnitud väljahingamismahust (FEV) ühes sekundis.

The 1. tase - VAHEAEGNE - esineb öiseid rünnakuid kaks korda kuus ja FEV on suurem kui 80% teoreetilisest;
The tase 2 - PÜSIV Kerge - esineb öiseid rünnakuid kord nädalas ja FEV üle 80%;
The tase 3 - KESKNE PÜSIV - esineb igapäevaseid ja juhuslikke rünnakuid, mille FEV on 60–80% teoreetilisest väärtusest;
The tase 4 - RASKELT PÜSIV - esineb igapäevaseid ja korduvaid rünnakuid, mille FEV on 30% või vähem teoreetilisest.

Astma patogeneesil võib olla mitu päritolu.

Immunoloogilise mudeli kohaselt võib selle käivitada alates kokkupuutest allergeeniga, millele järgneb kohene "varajane" allergiline reaktsioon ja PEF -i vähenemine, mis hiljem taastatakse; pärast seda tekib 4-6 tunni pärast viivitatud reaktsioon, mis kutsub esile antikehade reaktsiooni.

Teiseks võib astma põhjustada mittespetsiifiline bronhide hüperaktiivsus, kuna seda ei põhjusta allergeen; see tüüp põhjustab hingamisteede järkjärgulist kitsendamist ja limaskesta sekretsiooni suurenemist.
Niinimetatud "astmaatiline rünnak"Koosneb kahest faasist; vahetu faas, mida iseloomustab bronhospasm või bronhide silelihaste kokkutõmbumine; ja hiline faas paar tundi pärast kokkupuudet stiimuliga, mida iseloomustavad korduvad köhahood ja hingamisraskused.
Farmakoloogiline ravi võib viidata nendele faasidele erinevate farmakoloogiliste kategooriatega: vahetu faasi ajal manustatakse kohe ja asümptomaatiliselt bronhodilataatorravimeid, hilises faasis aga sekkutakse väga tugevate põletikuvastaste ainete, näiteks glükokortikoidide manustamisega.

Astmavastased ravimid võivad seega hõlmata neid erinevaid farmakoloogilisi kategooriaid: kohese toimega bronhodilataatorid ja kroonilise ravi põletikuvastased ained.