Põletused: mis need on, hooldus ja esmaabi

ja mõnikord ka aluskudedest, mis on põhjustatud termilisest, füüsikalisest või keemilisest mõjust. Võimalikud põhjused on seega arvukad ja heterogeensed, nagu ka nende tekitatud kahju ulatus.

, põletused võib jagada:

Kuumapõletused: leegid, vedelikud, esemed või gaasid kõrgetel temperatuuridel muudavad pinnakudede struktuuri ja funktsionaalsust, põhjustades rakkude surma, valkude hüübimist või kudede karboniseerumist. Liigne külmumine võib põhjustada ka tõsiseid vigastusi.
Põletused keemilistest ainetest: tugevad happed või alused põhjustavad üldjuhul tõsiseid muutusi, mis, kuigi piirduvad kokkupuutealaga, on üsna sügavad.
Elektripõletused: need on tingitud soojusest, mida tekitab elektrivool keha läbides sisenemis- ja väljumispunktide vahel; need on üldiselt ilmselt piiratud põletused, kuid mis kõige raskematel juhtudel (kõrgepinge) võivad põhjustada üsna ulatusliku sügava nekroosi.
Kiirgusaineid põhjustavad põletused: päike ja mis tahes muu UVA allikas (sh parkimislambid) või ioniseeriv kiirgus võivad põhjustada erineva raskusega põletusi.

Klassifikatsioon raskusastme alusel

Põletuse raskusaste sõltub saavutatud kuumuse astmest, kokkupuute kestusest ja kahjustatud anatoomilisest piirkonnast.

Esimese astme põletused

Esimese astme põletusest räägime siis, kui patoloogiline protsess mõjutab ainult naha kõige pealiskaudsemat kihti (nimetatakse epidermiks); Sellesse kategooriasse kuuluvad väikesed põletused, mis tekivad kerge punetusega, millega kaasneb turse, valu ja kohalik põletus. Naha "barjääri" funktsiooni ei kahjustata, samuti patsiendi üldist tervist; paranemine toimub mõne päeva jooksul, tavaliselt ilma armideta ja sageli ulatusliku koorimisega. Vigastused, mis on põhjustatud liigsest päikese käes viibimisest või vigastustest, mis on põhjustatud kokkupuutest vedelikega mõõdukalt kõrgel temperatuuril, näiteks liiga kuum kohv või tee, on tüüpiline näide esimese astme põletustest.

Lisateabe saamiseks: Esimese astme põletused

Teise astme põletused

Teise astme põletuste korral on kahjustus sügavam, mõjutab pärisnahka (teine kolmest nahakihist) ja sellega kaasneb flittene (läbipaistva vedelikuga täidetud vesiikulid); iseloomulik on ka tugev valu. Teise astme põletused jagunevad veelgi lihtsateks ja sügavateks. Esimene, sarnaselt esimese astmega, paraneb spontaanselt ja soodsa tulemusega, isegi kui need nõuavad pikemat aega (10-20 päeva) ja neil võivad olla kerged komplikatsioonid; sel põhjusel on siiski soovitatav läbida arstlik läbivaatus. Sügavamad põletused ja kolmanda astme põletused ei kipu paranema ega paranema väga aeglaselt (3-4 nädala jooksul) ja sageli tugevate armidega. Sel põhjusel on sageli vajalik kiire kirurgiline ravi, mille eesmärk on nekrootiliste kudede eemaldamine ja nahasiirikute rakendamine (dermo-epidermaalne).

Lisateabe saamiseks: teise astme põletused

Põleb kolmas aste

Kahjustava protsessi maksimaalne raskusaste saavutatakse kolmanda astme põletuste korral, kus termiline, füüsiline või keemiline solvumine põhjustab naha sügavate kihtide kahjustusi (see võib mõjutada rasv- ja lihaskoe kuni raskematel juhtudel kuni kui põletus on põhjustatud leegist või kuumadest esemetest, põhjustab naha nekroos kuivade ja mustade koorikute teket, samas kui tekitaja on keev vedelik, on nahk pehme ja valkjas. närvilõpmete karboniseerumine, valu võib paradoksaalselt olla vähe või isegi puududa.Kirurgia on alati vajalik.

Lisateabe saamiseks: Kolmanda astme põletused

Koos sügavusega määrab põletuste raskusastme ka vigastatud piirkonna ulatus; mida suurem see on ja seda salakavalam on oht põletatud inimese elule.

Mõjutatud kehapinna kiireks arvutamiseks kasutatakse niinimetatud "üheksa reeglit": keha pind jagatakse tsoonideks ja igale neist määratakse protsent (antud juhul üheksa, mitmekordne või murdosa sellest kasutatakse). Nende numbrite summa annab lihtsa ja kohese hinnangu põletuse raskusastmele. See valem on lastele rakendamisel ebatäpne, kuna pea on proportsionaalselt suurem ja jäsemed väiksemad kui täiskasvanutel.

Kolmandaks, põletuse raskusaste sõltub kahjustatud kehapiirkonnast (karvadega kaetud alad ja paksem nahakiht kaitsevad paremini kui õhukese nahaga karvadeta kohad, näiteks paindepinnad ja liigesevoldid), aga ka üldisest seisundist. vigastatud isik: vanus (enim ohustatud on väikesed lapsed ja eakad), füüsilised seisundid ja kaasnevad vigastused (põletust raskendavad tegurid on peatrauma, luumurdude, keha dehüdratsiooni samaaegne esinemine) ja olemasolevad haigused (rohkem ohtlik kardiomüopaatiate, bronhopneumopaatiate, diabeedi ning maksa- või neeruhaiguste korral).

; tõelise liidese väliskeskkonnaga, seisab ta ennekõike vastu orgaaniliste vedelike liigsele hajumisele. Sel põhjusel, kui see on põletuse tagajärjel kahjustatud, võivad veekadud muutuda dramaatilisteks ja kahjustada isegi kogu maailma ellujäämist. Olukorra veelgi keerulisemaks muutmiseks aitab kaasa põletikuliste vahendajate massiline vabanemine vereringesse, mis hõlbustavad vedelike liikumist verest interstitsiaalsetesse ruumidesse. Dehüdratsioon, mis on seotud ringleva vere mahu vähenemisega, võib põhjustada hüpotensiooni ja hüpovoleemilist šokki. Just seerumi kadumine, mis eraldub nahapindadelt, põhjustab teise astme põletuste korral iseloomulikke ville või ville.

Teine ja väga oluline naha funktsioon, mis põletuse korral ebaõnnestub, on kaitsev toime bakteriaalsete ainete vastu, mis selle puudumisel võivad sügavale tungida, kasutades muu hulgas ära immuunsüsteemi vähenemist. tõsised orgaanilised kannatused Sel põhjusel on haiglatasandil raskete põletuste jaoks spetsiaalsed osakonnad, mis on ehitatud ja hallatud nii, et minimeerida nakkusohtu.

Raskete põletuste korral läbib keha ainevahetus otsustava tõusu, kõige meeleheitlikumas olukorras kuni kahekordistub. Valkude ja rasvade katabolism on kõrge, kaalulangus on üsna kiire; raske põletusohvri alatoitumise vältimine on seetõttu hädavajalik ellujäämise võimalus.

Kõik põletused loetakse tõsisteks, kui:

Neid raskendavad hingamisteede vigastused, muud pehmete kudede vigastused ja luuvigastused.
Näo, käte, jalgade, päraku - suguelundite ja suurte liigeste, hingamisteede või seedetrakti ulatuslikud põletused.
Sissehingamine, plahvatus, elektrilised ja keemilised põletused.
III astme põletused, mis hõlmavad rohkem kui 10% keha pinnast.
Teise astme põletused, mis hõlmavad rohkem kui 25-30% kehapinnast või 18-20% lastel.
Kui pikendus ületab 40%, vähenevad ellujäämisvõimalused oluliselt.