Määratlus
Brachialgia - muidu nimetatakse seda emakakaela radikulopaatiaks - on valulik seisund, mis mõjutab kätt. Täpsemalt, valu, mida tajutakse, on neuropaatiline valu.
Brachialgia võib mõjutada nii noori kui ka eakaid patsiente.
Põhjused
Brahialgia on põhjustatud kaela seljaajunärvi ärritusest või muljumisest ning see on üks sümptomeid, mis võivad ilmneda erinevat tüüpi patoloogiate korral. Brachialgia puhul levinud noortel), emakakaela osteoartriit, emakakaela ketaste degeneratiivsed haigused, kasvajad selg, lülidevaheline prolaps, osteofüüdid ning foraminaal- ja seljaaju kanali ahenemine (see on eakatel kõige sagedasem brachialgia põhjus).
Sümptomid
Nagu mainitud, koosneb brachialgia käsivarre valuaistingu tajumisest. See tunne võib kiirguda ka emakakaela ja abaluu piirkonda. Lisaks ei ole harvad juhud, kui lihasnõrkus ja paresteesia on seotud valuliku ilminguga.
Mõnel juhul võib brachialgiahaige kaotada ka õlavarre naha tundlikkuse kahjustatud närvi juures.
Teave brachialgia - käsivarreravimid - kohta ei ole mõeldud asendama otsest suhet tervishoiutöötaja ja patsiendi vahel. Enne Brachialgia - käsivarreravimite võtmist pidage alati nõu oma arsti ja / või spetsialistiga.
Ravimid
Kuna brachialgia on patoloogia sümptom, sõltub ravi valuliku ilmingu peamisest põhjusest ja on suunatud selle ravile.
Igal juhul võib arst välja kirjutada sümptomaatilise ravimteraapia, mis põhineb MSPVA -del ja - kui valu on eriti tugev - opioidanalgeetikumide või krambivastaste ainete alusel.
Kõige raskematel juhtudel, kui neuropaatiline valu on nii tugev, et see kahjustab patsiendi tavapäraseid igapäevaseid tegevusi, võib arst otsustada manustada anesteetikume, süstides neid otse kahjustatud närvi. Kahjuks on see teraapia aga efektiivne vaid paar päeva, pärast mida avaldub brachialgia uuesti ja sama intensiivsusega.
Lisaks võib koos uimastiraviga olla kasulik läbida füsioteraapia, massaaž, nõelravi või osteopaatia.
Kui seevastu ülalnimetatud konservatiivsetest ravimeetoditest ei piisa brahialgia kontrollimiseks, võib arst otsustada kasutada operatsiooni.
Järgnevalt on toodud brahhialgiavastases ravis enim kasutatud ravimite klassid ja mõned näited farmakoloogilistest erialadest; arst peab valima patsiendile sobivaima toimeaine ja annuse, lähtudes haiguse tõsidusest, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.
MSPVA -d
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on brachialgia esmavaliku sümptomaatiline ravi, kuna neil on väljendunud põletikuvastased ja analgeetilised omadused.
Sel eesmärgil saab kasutada mitmeid toimeaineid. Nende hulgas mäletame:
- Ibuprofeen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip palavik ja valu ®, Vicks palavik ja valu ®): Ibuprofeen on saadaval erinevates ravimvormides, mis sobivad erinevateks manustamisviisideks.
Suukaudselt manustatava ravimi annus ei tohi ületada 1200–1800 mg toimeainet päevas. Täpse tarvitatava ravimi koguse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt patsienti vaevava valu tõsidusest. - Naprokseen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): naprokseen on saadaval ka erinevates ravimvormides. Suukaudsel manustamisel on tavaliselt manustatav naprokseeni annus 500–1 000 mg ööpäevas, jagatuna iga 12 tunni järel. Igal juhul määrab arst isegi sel juhul toimeaine täpse koguse, mida iga patsient peab võtma.
- Ketoprofeen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): tavaliselt suukaudselt manustatava ketoprofeeni annus on 150-200 mg päevas, mis tuleb võtta 2-3 annusena pärast sööki.
Opioidanalgeetikumid
Juhul, kui brachialgia on eriti intensiivne, võib arst otsustada kasutada opioidanalgeetikume.
Neid ravimeid tuleb siiski kasutada väga ettevaatlikult, arsti range järelevalve all ja reaalse vajaduse korral. Seda seetõttu, et opioidanalgeetikumid võivad põhjustada ükskõikseid kõrvaltoimeid, mille hulgas leiame tolerantsust ja sõltuvust.
Kasutatavate erinevate toimeainete hulgas nimetame järgmist:
- Tramadool (Contramal ®, Patrol ®): Tramadool on võimas valuvaigisti, mis on saadaval erinevates ravimvormides, mis võimaldavad suukaudset, rektaalset ja parenteraalset manustamist.
Üldiselt algab tramadoolravi 50-100 mg toimeaine manustamisega. Seejärel võib arst vajaduse korral otsustada suurendada tarvitatava ravimi kogust, kuni iga patsiendi jaoks on saavutatud optimaalne annus, et saavutada piisav valu kontroll.
Antikonvulsandid
Antikonvulsandid on ravimid, mida tavaliselt kasutatakse krambihoogude, sealhulgas epilepsia raviks.
Siiski võivad mõned sellesse ravimiklassi kuuluvad toimeained olla kasulikud neuropaatilise valu raviks. Seetõttu võivad need olla kasulikud ka brahhialgia ravis.
Nende toimeainete hulgas mäletame järgmist:
- Gabapentiin (Neurontin ®): Neuropaatilise valu raviks on täiskasvanud patsientidel tavaliselt kasutatava gababentiini algannus vahemikus 300 mg kuni 900 mg päevas, suukaudseks manustamiseks. Seejärel võib arst otsustada suurendada manustatava ravimi kogust, kuni saavutatakse iga patsiendi jaoks sobivaim säilitusannus.
- Karbamasepiin (Tegretol ®): karbamasepiin on saadaval ka suukaudseks manustamiseks. Tavaliselt täiskasvanutel kasutatava ravimi algannus on 200-400 mg päevas. Arst võib otsustada suurendada manustatava ravimi kogust, kuni valu täielikult kaob, ja seejärel seda uuesti vähendada, et anda patsiendile sümptomite kontrolli säilitamiseks väikseim efektiivne annus.
Eakatel patsientidel on manustatud karbamasepiini annused väiksemad kui tavaliselt täiskasvanud patsientidel.
