REUMATOIDARTRIIT: DIAGNOOS

Evolutsioon ja kliinilised ilmingud

Kuigi täpne päritolu põhjus pole teada, teame väga hästi "reumatoidartriidiga" seotud keha kudede muutusi. See haigus algab "sünoviaalmembraani põletikuga (teatud tüüpi liigeste vooder). Sünoviumi põletikuline protsess, mis laieneb peagi kõõlustele ja bursadele, tekitab palju vedelikku, mis valab liigesesse, kõõluste ümber või bursade sisse. Normaaltingimustes on see vedelik, mida nimetatakse liigesevedelikuks, oluline, et tagada liigesekõhre toitumine, kaitsta liigeseid löökide eest ja hõlbustada libisemist erinevate anatoomiliste struktuuride vahel. Kui see on aga liigne, põhjustab see laialdast turset; iseloomulik on sõrmed, mis võtavad tüüpilise spindli kuju.

Põletiku püsimine viib põletikulise koe kasvamiseni liigese suunas, kõõluste ümber või kottide sees. Degeneratiivne protsess mõjutab ka liigesekõhre, mida tarbitakse seni, kuni see mõjutab selle aluseks olevat luu, põhjustades erosioone, mis on liigese deformatsiooni põhjuseks. Aja jooksul põletik muutub krooniliseks, põletikuline kude muutub kiuliseks või armideks. -liigesekuded, mis on seotud kõhre degeneratsiooni, luude erosiooni ja tursega, vähendavad oluliselt liigese liikuvust.

Diagnoos

Reumatoidartriidi diagnoos algab "põhjaliku haiguslooga, millele järgneb füüsiline läbivaatus. Kuulates patsiendi räägitud haigusi ja esitades konkreetseid küsimusi, otsib reumatoloog spetsialist kasulikke elemente õige diagnoosi koostamiseks. See esialgne visiit koos mõne lihtsa testiga.reumatoidartriidi diagnoosimiseks piisab mõnikord verest.

Mis puudutab vereanalüüse, siis hinnatakse põletikuindeksiid ja mõningaid antikehi. Põletikuliste indeksite hulgas mäletame erütrotsüütide settimise kiirust (ESR) ja C reaktiivset valku (CRP); enim otsitud antikehad on reumatoidfaktor (FR) ja tsitrulliinitud tsükliliste peptiidide (anti-CCP) antikehad. Need antikehad ei ole spetsiifilised, kuid nende olemasolu isikutel, kellel on iseloomulik kliiniline pilt, mängib olulist rolli mitte ainult diagnostilises, vaid ka prognostilises faasis. Tegelikult on tõestatud, et reumatoidfaktori ja CCP-vastaste antikehade kõrge tase haiguse varases staadiumis näib olevat seotud suurema tõsiste liigesekahjustuste riskiga. Tuleb märkida, et neid antikehi võib esineda ka katsealustel, kellel on muid haigusi, aga ka tervetel inimestel ning et umbes 35% -l reumatoidartriidiga patsientidest ei ole neid antikehi veres.

Lisaks vereanalüüsidele tuleks haiguse algfaasis ja järelkontrollis teha ka instrumentaalseid analüüse, nagu röntgenograafia ja liigeste ultraheli. Eelkõige on liigeste ultraheli viimastel aastatel võtnud üha olulisema rolli patsiendid, kes kannatavad selle patoloogia all.